USMAN SUMANTRI
KEPALA BADAN PPSDM KESEHATAN
MAKASSAR, 3 NOVEMBER 2016
SISTEMATIKA PENYAJIAN
1
1
2
Bonus Demografi yang Terancam
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
3
• Kematian akibat penyakit tidak menular semakin meningkat
• Tren ini kemungkinan akan berlanjut seiring dengan perubahan perilaku hidup
(pola makan dengan gizi tidak seimbang, kurang aktifitas fisik, merokok, dll)
Penyakit Penyakit
Menular Menular
Penyakit 33%
Penyakit 30%
Penyakit Menular Penyakit
Menular Tidak 43% Penyakit Penyakit
Tidak
56% Menular Tidak Tidak
Menular
37% Menular Menular
49%
58% 57%
Keterangan: Pengukuran beban penyakit dengan Disability-adjusted Life Years (DALYs) hilangnya hidup dalam
tahun akibat kesakitan dan kematian prematur
Sumber : Double Burden of Diseases & WHO NCD Country Profiles (2014)
4
Sebaran Kasus & Biaya per penyakit: RANAP 2014
5
2
Permasalahan
Tenaga Kesehatan
[Image Info] - Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.
6
PENYEBARAN dan Ratio Dokter, Dokter Gigi, Dokter Spesialis
Per 100.000 Penduduk
Dokter Umum Dokter Gigi
Target Rasio 41
Realisasi 42,7 Target Rasio 12,2
Realisasi 12,6
Dokter Spesialis
7
PENYEBARAN dan Ratio Sanitarian
Target Rasio 16
Realisasi 7
Sumber :
Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia, Agustus 2016
Target Rasio 13
Realisasi 13
Sumber :
Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia, Agustus 2016
8
PENYEBARAN dan Ratio Tenaga Gizi
Target Rasio 11
Realisasi 11
Sumber :
Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia, Agustus 2016
9
KEADAAN TENAGA KESEHATAN
DI SELURUH PUSKESMAS DI INDONESIA TAHUN 2016 (Juni)
6.169
AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK
TOTAL 62.863
Standar ketenagaan di Puskesmas berdasarkan PMK 75/2014 tentang Puskesmas
Sumber : Badan PPSDM Kesehatan, 30 Juni 2016
3
UPAYA PENGEMBANGAN DAN PENDAYAGUAAN TENAGA KESEHATAN
MASYARAKAT
10
VISI DAN MISI PRESIDEN
3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA, SEKTOR UNGGULAN,
TRISAKTI:
Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang politik; Berkepribadian
DTPK KOTA
KELUARGA SEHAT
11
PENDEKATAN “CONTINUUM OF CARE”
& “LIFE CYCLE”
BERKESINAMBUNGAN & TERHADAP SELURUH TAHAPAN
SIKLUS HIDUP MANUSIA
PENDEKATAN KELUARGA
FASILITAS PELAYANAN
MENJAGA TETAP SEHAT dan SELFCARE
RASIONAL KESEHATAN
DITINGKATKAN DERAJAT
KESEHATANNYA PUSKESMAS FKTP LAIN
RUMAH SAKIT
PARADIGMA SEHAT
MUTU PELAYANAN
12
I. KEBIJAKAN
Meningkatkan ketersediaan, penyebaran dan kualitas SDM Kesehatan
II. STRATEGI
1. Pemenuhan kebutuhan tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan dengan prioritas di daerah
terpencil, perbatasan, dan kepulauan (DTPK) melalui penempatan tenaga kesehatan yang baru lulus
(affirmative policy);
2. Peningkatan mutu tenaga kesehatan melalui peningkatan kompetensi, pendidikan dan pelatihan, serta
sertifikasi seluruh jenis tenaga kesehatan;
3. Peningkatan kualifikasi tenaga kesehatan, termasuk pengembangan dokter spesialis dan dokter layanan
primer;
4. Pengembangan insentif finansial dan non-finansial bagi tenaga kesehatan; serta
5. Pengembangan sistem pendataan tenaga kesehatan dan upaya pengendalian dan pengawasan tenaga
kesehatan.
Jumlah puskesmas yang Persentase RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 Jumlah SDM Kesehatan yang
Monitoring dan Evaluasi (misal: e-mones: DJA, Bappenas)
memiliki minimal 5 jenis tenaga dokter spesilias dasar dan 3 dokter spesialis ditingkatkan kompetensinya
kesehatan penunjang (kumulatif)
13
Meningkatnya Jumlah, Jenis, Kualitas dan Pemerataan Tenaga Kesehatan
Penugasan nakes dalam rangka pemenuhan SDM Kesehatan sesuai standar di fasilitas kesehatan pemerintah
Berbasis tim (Nusantara Sehat) 120 tim • Periode 1 dan 2 : 38 tim (194 orang)
130 tim
(694 • Periode 3: 46 tim, september pembekalan
(1040
orang) • Periode 4: 46 , oktober pembekalan orang)
14
CAPAIAN dan TARGET PROGRAM PPSDMK TAHUN 2016
CAPAIAN TARGET
PROGRAM/KEGIATAN
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2016
PRIORITAS
(PER AGUSTUS)
Internsip dokter (pemahiran) •4.648 or di 288 9.500
RS dan 307
1.141 3.654 4.974 4.677 8.296 Puskes
•wahana: 8.505
dr
Diploma dan S1/S2/S3 di 1790 873 876 1418 805 1.300 2.685
bid kesehatan
Program Dokter Spesialis 789 595 842 742 403 2.345 3.747
(PPDS)/ PPDGS
Registrasi nakes non dr/drg, 46.628 90.850 371.692 203.567 246.895 139.309 115.000
farmasi
Operasional Perguruan Tinggi di 17.900 18.270 18.500 18.760 20.000 10.514 20.000
38 Poltekes (proses belajar lulusan lulusan
mengajar, remunerasi, penelitian, per September
dan pengabdian masyarakat) 2016
15
INTERVENSI DTPK DAN NON DTPK (PEMERINTAH dan SWASTA)
31
Total
DTPK Puskesmas saat NON DTPK
ini 9.742
PEMBERDAYAAN FUNGSI MENINGKATKAN PERAN KLINIK
PUSKESMAS 1. 1 (satu) klinik melayani 10.000 penduduk
2. Pelaksanaan fungsi UKP
3. Pengelolaan dapat dilakukan oleh Pemerintah dan
Swasta
4. Kebutuhan tenaga untuk 1 klinik (10.000
penduduk) :
a. 1 dokter : 2.500 penduduk = 4 dokter Kebutuhan
b. 1 dokter gigi
c. 8 perawat
Klinik 25.228
d. 2 bidan
e. 1 analis
f. 1 tenaga administrasi
1. Proyeksi penduduk tahun 2016 sebanyak
g. 1 manajer
1. Jumlah Puskesmas di DTPK sebanyak 2.388 unit 252.286.647, kebutuhan klinik sebanyak
6. Pelayanan farmasi 2 - 4 klinik dilakukan oleh 1
*, terdiri dari 2.264 unit (T/ST ) dan Perbatasan 25.228 Klinik
apotik
2. Kebutuhan tenaga untuk 25.228 klinik adalah
124 unit 7. kebutuhan nakes dapat disesuaikan dengan
:
2. Pemberdayaan fungsi Puskesmas kepada UKM Permenkes No 9 Tahun 2014 tentang Klinik atau
a. Dokter = 100.912 org
dan UKP dapat dihitung kebutuhan riil memggunakan
b. Dokter Gigi = 25.228 org
3. Pemenuhan nakes di Puskesmas DTPK dibantu analisis beban kerja kesehatan (ABK Kesehatan)
c. Perawat = 201.824 org
oleh Pusat 8. Puskesmas di wilayah non DTPK penekanan pada
d. Bidan = 50.456 org
ffungsi UKM
e. Analis = 25.228 org
9. Moratorium pembangunan Puskesmas di wilayah
f. Tenaga adm = 25.228 org
non DTPK
g. Manajer = 25.228 org
32
* Dapat bertambah
16
KEBUTUHAN KLINIK
1. Proyeksi penduduk tahun 2016 sebanyak 252.286.647
butuh 25.228 Klinik (asumsi 1 klinik melayani 10.000
penduduk)
Kebutuhan
2. Kebutuhan tenaga kesehatan untuk 25.228 klinik adalah Klinik 25.228
:
a) Dokter = 100.912 org
b) Dokter Gigi = 25.228 org
c) Perawat = 201.824 org
d) Bidan = 50.456 org
e) Analis = 25.228 org
f) Tenaga adm = 25.228 org
g) Manajer = 25.228 org
3. Kebutuhan nakes dapat disesuaikan dengan Permenkes
No 9 Tahun 2014 ttg Klinik atau dapat dihitung kebutuhan
riil menggunakan analisis beban kerja kesehatan (ABK Kes)
33
P1 = 3 kriteria A, B dan C, 11 Prov, 27 P2= 2 Kriteria A dan B, 10 Prov, 26 P3= 2 kriteria A dan C, 14 Prov, 43
Kab/kota, 273 Puskesmas Kab/Kota, 223 Puskesmas Kab/kota, 494 Puskesmas
34
17
USULAN LOKUS PENUGASAN KHUSUS INDIVIDUAL BERDASARKAN HASIL
IDENTIFIKASI
Prioritas Kriteria Prov Kab/Kota Jumlah Jumlah Kekurangan Tenaga Kesehatan
Puskesmas JML
Dr Drg Perawat Bidan Farmasi Kesmas Kesling Gizi ATLM
NAKES
I T/ST, Tertinggal 11 27 273 137 204 343 360 133 103 75 191 204 1.750
dan Fiskal
Kapasitas Rendah
II T/ST & Tertinggal 10 26 223 122 179 170 473 124 81 102 87 157 1.495
III T/ST & Fiskal 14 43 494 187 325 663 579 313 138 208 371 367 3.151
Kapasitas Rendah
Total 990 446 708 1.176 1.412 570 322 385 649 728 6.396
Dari hasil identifikasi pada Prioritas I, II dan III ada 141 Puskesmas dapat diusulkan sebagai lokus tim Nusantara Sehat karena kosong/kurang 9
Jenis tenaga kesehatan
31 Puskesmas tidak teridentifikasi (belum masuk dalam kodifikasi Puskesmas) sehingga tidak dapat dialkukan analisa tenaganya
Penempatan dilakukan dengan skala prioritas disesuaikan dengan target dan kecukupan anggaran 35
TETAP/PERMANEN SEMENTARA/TEMPORARY
Kontrak/Honor
PTT Pusat
Swasta/PMA
18
Kebijakan Penempatan Tenaga Kesehatan di Non DTPK
Non DTPK
TETAP/PERMANEN SEMENTARA/TEMPORARY
PTT Daerah
Honor BLUD
Wajib Kerja
Spesialis
KLINIK RUMAH
PUSKESMAS PUSKESMAS RUMAH
SAKIT KLINIK SAKIT
Mekanisme Pemenuhan :
1. PNS Mekanisme RS Bergerak Mekanisme Pemenuhan :
2. PPPK Pemenuhan : RS Menetap RS Lapangan
1.
2.
PNS
PPPK Mekanisme Pemenuhan :
3. Honor/Kontrak Daerah 1. PNS 3. Kontrak/Honorer Mekanisme Pemenuhan : 1. PNS
4. Honor/Kontrak 2. PPPK Mekanisme Pemenuhan : BLUD 1. PNS 2. PPPK
Swasta/PMA Mekanisme Pemenuhan : 1. PNS 3. Kontrak/
3. Nusantara Sehat 1. PNS 2. PPPK
2. PPPK 3. Kontrak/ 4. Honor BLUD
Berbasis Tim 2. PPPK
3. Wajib Kerja Spesialis 4. Honor Daerah 5. Kontrak/ Honor
(mobile tim) 3. Wajib Kerja Spesialis Swasta/PMA
4. Nusantara Sehat 4. Penugasan khusus 5. Kontrak/
4. Penugasan Khusus 6. Honor Swasta/PMA
Individual residen
Residen
5. Kontrak/Honorer 5. Kontrak/Honorer BLUD
5. Detasering/mobilasi
BLUD 6. Kontrak/Honorer
nakes
Sawsta/PMA
6. Kontrak/Honorer BLUD
7. Detasering/mobilisasi
7. Kontrak/Honorer
nakes
Swasta/PMA
Peran Pemda, Swasta dan PMA dalam Pemenuhan Tenaga
19
3.1
PENUGASAN KHUSUS BERBASIS TIM
(NUSANTARA SEHAT BERBASIS TIM)
Nusantara Sehat 120 Tim 130 Tim 140 Tim 150 Tim 160 Tim
(950 orang) 1.990 (k) orang 2.160 (k) 2.320 (k) 2.480 (k)
(berbasis tim) Orang Orang Orang
20
SEBARAN 120 PUSKESMAS PERBATASAN DAN PULAU TERLUAR
LOKASI TIM NUSANTARA SEHAT TAHUN 2015
15 PROPINSI, 44 KABUPATEN/KOTA
1 kab
12 PKM
1 Kab
1 Kab, 1 PKM 5 kab 4 kab
3 kab
2 PKM 14 PKM 9 PKM
4 PKM
1 kab
3 Kab 1 PKM
5 PKM KALTARA 1 kab,
1 PKM
1 kab,
3 PKM
7 kab/kota
20 PKM
4 Kab
5 PKM
1 Kab,
1 PKM
1 Kab 3 kab,
1 PKM 12 PKM
6 kab
24 PKM
1 Dokter 11 5 16
2 Dokter Gigi 0 1 1
3 Perawat 20 77 97
4 Bidan 20 98 118
5 Tenaga Kesehatan Masyarakat 20 95 115
6 Tenaga Kesehatan Lingkungan 20 93 113
7 Ahli Teknologi Laboratorium Medik 15 67 82
8 Tenaga Gizi 20 83 103
9 Tenaga Kefarmasian 16 33 49
JUMLAH 142 552 694
21
Penempatan Tenaga Kesehatan
Nusanatara Sehat Menurut Profesi
Tahun 2016
Proses
Penempatan Penempatan Batch Jumlah Tahun
NO PROPESI Pembekalan
Batch 3 4 2016
Batch 5
1 Dokter 4 16 7 27
2 Dokter Gigi 9 28 9 46
3 Perawat 28 42 45 115
4 Bidan 42 45 47 134
5 Tenaga Kesehatan Masyarakat 14 34 30 78
6 Tenaga Kesehatan Lingkungan 17 29 32 78
7 Ahli Teknologi Laboratorium Medik 22 14 20 56
8 Tenaga Gizi 31 29 42 102
9 Tenaga Kefarmasian 27 35 30 93
JUMLAH 194 272 262 729
SISTEM INSENTIF
• Ijin Prinsip Menteri Keuangan
• No : S 136/MK.02/2016 tgl 3 Maret 2016
• Besaran penghasilan untuk
• Tenaga Kesehatan Berbasis Tim
22
Target Penugasan Khusus Individual
Tahun 2017 – 2019
http://anakbersinar.com/assets/images/public/media/0b66834782d41ad790238af210e6470f.jpg
23