1
2
6
7
8
PETUNJUK PENGISIAN
Kolom A, B, C tidak diperkenankan untuk dirubah
Sumber Sanitasi
1 : Air Kemasan
2 : Ledeng/PAM
3 : Pompa
4 : Sumur Terlindungi
5 : Mata Air Terlindungi
6 : Air Hujan
7 : Air Sungai
8 : Sumur Tidak Terlindungi
9 : Mata Air Tidak Terlindungi
10 : Tidak Ada Sumber Air
Kecukupan Air
1 : Cukup Setiap Saat
2 : Tidak Cukup Setiap Saat
Ketersediaan Jamban
1 : Ada
2 : Tidak Ada
Tipe Jamban
1 : Leher Angsa
2 : Cubluk Dengan Tutup
3 : Jamban tergantung diatas sungai
4 : Cubluk tanpa tutup
5 : Tidak tersedia jamban
Kolom lainnya
1 : Ada
2 : Tidak Ada
Kolom K, L, Z, AA, AB, AC, AD, AE. Isi dengan jumlah kondisi yang ada
Formulir Pendataan, silakan baca petunjuk pengisian pada sheet Petunjuk
Sumber
KODE MDT NO STATISTIK NAMA LEMBAGA
Sanitasi
Selasar UKS Kantin Guru Kelas Toilet Selasar UKS Kantin Guru Kelas
Kegiatan 4 Kegiatan 5
Toilet Selasar UKS Kantin Guru Kelas Toilet Selasar UKS Kantin