SOAL UAS PRAKTIK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
Oleh : Ns. Syulce Luselya Tubalawony. M.Kep
PETUNJUK MENGERJAKAN SOAL:
Silakan kasus ini dikerjakan secara individu
1. Tentukanlah diagnose medis dari kasus yang di kerjakan
2. Buatlah Laporan Pendahuluan
3. Tentukan diagnosa-diagnosa keperawatan pada pasien (minimal 2 diagnosa keperawatan)
4. Buatlah Nursing Care Planing pasien
Catatan:
• Wajib Gunakan Buku atau jurnal sebagai Referensi
• Gunakan buku NANDA, NIC dan NOC dalam pembuatan ASKEP
• LP dan ASKEP di kumpulkan di email: syulce2310@gmail.com paling lambat hari senin 13
Desember 2021 jam 10.00
Narasi Kasus Kelompok 1
Tn Y berusia 30 tahun, dirawat di IGD dengan
riwayat jatuh dari sepeda motor tanpa mengenakan
helm. Hasil pengkajian di dapatkan pasien tampak
Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam
disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga,
pola pernafasan cheyne-stokes, sianosis, akral
dingin, terjadi penurunan kesadaran, Nadi teraba
lemah, TD: 90/60 mmHg, Nadi : 120x/m, RR: 28x/m,
Suhu: 35oC
Narasi Kasus Kelompok 2
Tn Y 45 Tahun di rawat di ICU dengan diagnose
Efusi Pleura kompliaksi ARDS pasien tampak
terpasang ventilator, kesadaran somnolen, Sputum
(+), suara nafas ronchi RR: 28 nafas dangkal.
Narasi Kasus Kelompok 11
Ny B, 50 tahun dibawah ke IGD menurut keluarga
pasien riwayat terjebak dalam ruangan akibat
kebakaran dan pasien sempat terjatuh dari tangga
saat akan menghindari api, hasil pemeriksaan
didapatkan pasien tampak batuk-batuk, sputum
pasien tercampur arang, sesak nafas, terdapat luka
bakar di sekitar hidung, bibir dan mulut. RR: 26 x/m.
pasien mengeluh nyeri pada kaki kiri, nyeri timbul jik
pasien bergerak maupun tidak, nyeri terasas eperti
terbakar atau tertusuk-tusuk, nyeri terasa 7 dari 1 -
10
Narasi Kasus Kelompok 12
Tn. T (39 tahun ) di antarkan ke IGD dengan fraktur
terbuka pada femur kanan, hasil pemeriksaan di
dapatkan pasien tampak sianosis, pucat, CRT> 2
detik, pasien mengeluh nyeri pada daerah fraktur,
penilaian nyeri di rasakan 5 (1-10), nyeri terasa
seperti teriris-iris dan nyeri terasa menetap
Narasi Kasus Kelompok 21
Tn. H, 32 tahun masuk ICU sejak 2 minggu lalu
dengan diagnosa medis post op craniotomy hr ke 10
e.c contusio serebri. Pasien masuk RS karena
ditabrak motor ketika sedang menyebrang, setelah
tabrakan klien masih sadar, kemudian saat di bawa
ke RS klien tidak sadar, muntah +, kejang +,
perdarahan (+) febris +. Di RS dilakukan craniotomy
untuk evaluasi hematom. Riwayat Penyakit Saat Ini:
Kesadaran : soporakoma, Keadaan umum : sakit
berat, RR terpasang, terpasang CVP, terpasang
trcheostomy , sputum ()+, NGT +, kateterurin +
Narasi Kasus Kelompok 22
Nn E berusia 35 tahun diantar oleh keluarga di
ruang IGD dengan kondisi penurunan kesadaran
sejak 20 menit yang lalu. Keluarga pasien
mengatakan pasien memiliki Riwayat DM dan
stroke. Hasil pengkajian di dapatkan suara nafas
snoring, akral teraba hangat, mukosa bibir kering
pemriksaan TD: 150/100mmHg, Nadi: 120x/m, RR:
28x/m, dan Suhu 39,9oC
 Narasi Kasus Kelompok 31
Tn A di rawat di ICU dengan diagnosa sepsis dan
ARDS, pasien tampak tidak sadarkan diri, pasien
terpasang ventilator, bibir pasien Terlihat pecah-
pacah, akral pasien hangat, TD: 130/100 mmHg,
Nadi: 120x/m, RR: 27x/m nafas dangkal, Suhu: 39oC
Narasi Kasus Kelompok 32
Tn H berusia 55 Tahun di rawat di ICU dengan CKD
dengan komplikasi ARDS pasien tampak terpasang
ventilator, kesadaran coma, edema ekstremitas,
nafas dangkal, suara nafas ronchi, RR: 27x/m, akral
dingin