No.Form : Form.Pudir I.

25

Tgl. Terbit : 15 Sept’ 11

DAFTAR TILIK TEKHNIK

PUTARAN : ----------------
MENYUSUI
NOMOR :----------------

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :

1. Ya : Langkah dikerjakan dengan benar (Nilai 1)

2. Tidak : Langkah tidak dikerjakan (Nilai 0)
T/S : Tindakan / langkah-langkah yang dilakukan tidak sesuai dengan situasi yang sedang dihadapi.

DAFTAR TILIK TEKHNIK MENYUSUI

NO TUGAS/LANGKAH NILAI
YA TIDAK
A. PERSIAPAN
1 Memberikan informed consent

2 Menyiapkan alat sesuai dengan urutan penggunaannya

3 Mencuci tangan di bawah air mengalir dan keringkan dengan handuk bersih

4 Mengenakan pakaian dan bra yang memudahkan dalam menyusui

5 Memilih posisi yang nyaman untuk menyusui

B. PELAKSANAAN

6 Membersihkan payudara dengan handuk kecil yang telah dibasahi dengan air
matang (hangat)

7 Mengoleskan sedikit ASI pada puting dan areola

8 Membaringkan bayi di atas bantal dengan posisi saling berhadapan

9 Memegang bayi pada belakang bahunya dengan 1 lengan dan kepala bayi pada
lengkung siku ibu

10 Menyentuh pipi dan sisi mulut bayi (beri rangsangan) untuk membuka mulut

11 Memasukkan puting dan areola ke mulut bayi. Menopang payudara dengan tangan
kiri atau tangan kanan

12 Melepaskan puting susu dari mulut bayi dengan tidak menariknya

Pasca tindakan

13 Memberitahu ibu untuk menyendawakan bayinya agar tidak muntah

14 Memberitahu ibu untuk membersihkan bibir bayi setelah disendawakan

15 Memberitahu ibu untuk membersihkan putting susu setelah menyusui

16 Memberitahu ibu untuk mencuci tangan setelah menyusui

17 Membereskan kembali alat-alat yang telah digunakan

C. TEKNIK

18 Teruji melaksanakan secara sistematis dan berurutan

19 Teruji menjaga privacy klien

20 Teruji memberikan perhatian terhadap respon klien

21 Teruji melaksanakan tindakan dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu

22 Teruji mendukung klien untuk kooperatif

23 Mendokumentasikan hasil tindakan

Score

SKOR NILAI = ∑ NILAI X 100%

23

TANGGAL

PARAF PEMBIMBING