Anda di halaman 1dari 2

SURAT IJIN ISTRI

Bismilllaahirrahmaanirrahiem,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : …………………………………………….

Umur : …………………………………………………………..

Pekerjaan : ……………………………………………………

Adalah istri dari : ……………………………………………

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya MENGIJINKAN ATAU TIDAK BERKEBERATAN suami saya :

Nama Lengkap : …………………………………………….

Umur : …………………………………………………………..

Pekerjaan : …………………………………………………….

Menjadi Calon Ketua RW.18 Babakan Mekar, dan bersedia menanggung resiko dari surat ijin ini.

Surat ijin ini saya buat tanpa paksaan dari suami saya maupun pihak lain.

Babakan Mekar,……………………………2019

Yang Menyatakan,

………………………………..
SURAT SAKSI

Bismilllaahirrahmaanirrahiem,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : …………………………………………….

Umur : …………………………………………………………..

Pekerjaan : …………………………………………………….

Adalah calon dalam PEMILIHAN KETUA RW.18 Babakan Mekar, Desa Bojong Koneng, kecamatan
Ngamprah, kabupaten Bandung Barat untuk masa bakti 2019/2022.

Dengan ini menunjuk dan / atau memberikan mandat kepada :

Nama Lengkap : …………………………………………….

Umur : …………………………………………………………..

Pekerjaan : …………………………………………………….

Untuk menjadi saksi selama penyontrengan dan penghitungan suara pada kegiatan di atas..

Babakan Mekar,……………………………………2019

Yang Menyatakan,

………………………

Anda mungkin juga menyukai