HEMATOLOGI
Hemoglobin L: 14 - 18 P: 12 - 16 g/dL
Hematokrit L: 40 - 48 P: 37 - 43 %
Leukosit 5.000 - 10.000 ribu/µL
Trombosit 150.000 - 450.000 ribu/µL
Eritrosit L: 4.5 - 5.5 / P: 4.0 - 5.0 mg/dl
MCV 80.0 - 99.0 fL
MCH 26.5 - 33.5 pg
MCHC 32.0 - 36.0 g/dL
HITUNG JENIS LEUKOSIT
Basofil 0-1 %
Eosinofil 0-3 %
Batang 2-6 %
Segmen 50 - 70 %
Limfosit 20 - 40 %
Monosit 2-8 %
KIMIA KLINIK
Kolesterol Total < 200 mg/dL
HDL Kolesterol L: > 55 / P: >65 mg/dL
LDL Kolesterol < 150 mg/dL
Trigliserida < 150 mg/dL
Glukosa Puasa 76 - 110 mg/dL
Glukosa 2 Jam PP < 140 mg/dL
Glukosa Sewaktu < 180 mg/dL
Ureum 10 - 50 mg/dL
Kreatinin L: 0.70 - 1.20 / P: 0.50 - 0.90 mg/dL
Asam Urat 4.75 - 5.79 mg/dL
SGOT L: < 37 / P: < 31 U/L
SGPT L: < 40 / P: < 35 U/L
Bilirubin Total <1 mg/dL
Bilirubin Direk 0,48 - 0,72 mg/dL
Bilirubin Indirek 1 - 1,75 mg/dL
Analis,
Riri
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal :
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
HEMATOLOGI
Hemoglobin L: 14 - 18 P: 12 - 16 g/dL
Hematokrit L: 40 - 48 P: 37 - 43 %
Leukosit 5.000 - 10.000 ribu/µL
Trombosit 150.000 - 450.000 ribu/µL
Eritrosit L: 4.5 - 5.5 / P: 4.0 - 5.0 mg/dl
MCV 80.0 - 99.0 fL
MCH 26.5 - 33.5 pg
MCHC 32.0 - 36.0 g/dL
HITUNG JENIS LEUKOSIT
Basofil 0-1 %
Eosinofil 0-3 %
Batang 2-6 %
Segmen 50 - 70 %
Limfosit 20 - 40 %
Monosit 2-8 %
WIDAL
Salmonella Typhi H Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Paratyphi AH Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Paratyphi BH Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Paratyphi CH Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Typhi O Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Paratyphi AO Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Paratyphi BO Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Paratyphi CO Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal :
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
HEMATOLOGI
Hemoglobin L: 14 - 18 P: 12 - 16 g/dL
Hematokrit L: 40 - 48 P: 37 - 43 %
Leukosit 5.000 - 10.000 ribu/µL
Trombosit 150.000 - 450.000 ribu/µL
WIDAL
Salmonella Typhi H Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Paratyphi AH Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Paratyphi BH Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Paratyphi CH Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Typhi O Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Paratyphi AO Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Paratyphi BO Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Salmonella Paratyphi CO Titer < 1 / 160 atau kenaikan titer < 4x
Analis,
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal :
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
HEMATOLOGI
Hemoglobin L: 14 - 18 P: 12 - 16 g/dL
Hematokrit L: 40 - 48 P: 37 - 43 %
Leukosit 5.000 - 10.000 ribu/µL
Trombosit 150.000 - 450.000 ribu/µL
Pemeriksa,
Sarjono
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal :
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
HEMATOLOGI
Hemoglobin L: 14 - 18 P: 12 - 16 g/dL
Hematokrit L: 40 - 48 P: 37 - 43 %
Leukosit 5.000 - 10.000 ribu/µL
Trombosit 150.000 - 450.000 ribu/µL
KIMIA KLINIK
Glukosa Sewaktu < 180 mg/dL
Analis,
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal : 09.03.2019
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN
HEMATOLOGI
Hemoglobin L: 14 - 18 / P: 12 - 16 g/dL
Hematokrit L: 40 - 48 / P: 37 - 43 %
Leukosit 5.000 - 10.000 ribu/µL
Trombosit 150.000 - 450.000 ribu/µL
Eritrosit L: 4.5 - 5.5 / P: 4.0 - 5.0 mg/dl
Laju Endap Darah L: < 10 / P: < 15 jam/mm
HITUNG JENIS
Basofil 0-1 %
Eosinofil 0-3 %
Batang 2-6 %
Segmen 50 - 70 %
Limfosit 20 - 40 %
Monosit 2-8 %
Golongan Darah
Rhesus Factor
HEMOSTATIS
Masa Pendarahan 1-3 Menit
Masa Pembekuan 1-6 Menit
IMMUNOLOGI
HBsAg Non Reaktif
Pemeriksa,
Sarjono
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal :
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
KIMIA KLINIK
Kolesterol Total < 200 mg/dL
HDL Kolesterol L: > 55 / P: >65 mg/dL
LDL Kolesterol < 150 mg/dL
Trigliserida < 150 mg/dL
Glukosa Puasa 76 - 110 mg/dL
Glukosa 2 Jam PP < 140 mg/dL
Glukosa Sewaktu < 180 mg/dL
Ureum 10 - 50 mg/dL
Kreatinin L: 0.70 - 1.20 / P: 0.50 - 0.90 mg/dL
Asam Urat 4.75 - 5.79 mg/dL
SGOT L: < 37 / P: < 31 U/L
SGPT L: < 40 / P: < 35 U/L
Bilirubin Total <1 mg/dL
Bilirubin Direk 0,48 - 0,72 mg/dL
Bilirubin Indirek 1 - 1,75 mg/dL
Pemeriksa,
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal :
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
URINALISA
MAKROSKOPIS URIN
Warna Kuning
Kejernihan Jernih
Berat Jenis 1.003 - 1.035
pH 4.5 - 8.0
Protein (-) Negatif
Nitrit (-) Negatif
Reduksi (-) Negatif
Benda Keton (-) Negatif
Bilirubin (-) Negatif
Urobilin (-) Negatif
Urobilinogen (-) Negatif
SEDIMEN MIKROSKOPIS
Epitel < 10 /LPK
Leukosit 0-2 /LPB
Eritrosit 0-2 /LPB
Kristal Oxalat
(-) Negatif
Kristal Triplefosfat
Silinder Hialin
0-2 /LPK
Silinder Granular
Bakteri (-) Negatif /LPB
Lain-lain
Pemeriksa,
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal : 09.03.2019
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
FESES
MAKROSKOPIS FESES
Warna Kuning Kecoklatan
Konsistensi Lembek dan berbentuk
Lendir (-) Negatif
Darah (-) Negatif
MIKROSKOPIS FESES
Leukosit (-) Negatif /LPB
Eritrosit (-) Negatif /LPB
Entamoeba Coli Tidak ditemukan /LPB
Entamoeba Hystolitika Tidak ditemukan /LPB
TELUR CACING
Ascaris Lumbricoides Tidak ditemukan /LPB
Ancylostoma Duodenale Tidak ditemukan /LPB
Trichuris Trichiura Tidak ditemukan /LPB
Oxyuris vermicularis Tidak ditemukan /LPB
Hemates (-) Negatif
Lain-lain
Pemeriksa,
Gian
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal :
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
IMMUNOLOGI
HBsAg Non Reaktif
SGOT L: < 37 / P: < 32
SGPT L: < 40 / P: < 35
Pemeriksa,
H. Cahyo
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal :
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
KIMIA KLINIK
KARBOHIDRAT
Glukosa Puasa 76 - 110 mg/dL
Glukosa 2 Jam PP < 140 mg/dL
Glukosa Sewaktu < 180 mg/dL
Pemeriksa,
Sarjono
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal :
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN
MIKROBIOLOGI
SPUTUM BTA
B T A (A: Sewaktu 1) (-) Negatif
B T A (B: Pagi) (-) Negatif
B T A (C: Sewaktu 2) (-) Negatif
Pemeriksa,
Gian
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal :
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
PEMERIKSAAN HASIL
Golongan Darah
Rhesus Factor
Pemeriksa,
Sarjono
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal :
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
PEMERIKSAAN HASIL
Urinalisa
HCG Test
Pemeriksa,
Sarjono
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Dokter :
Alamat : Tanggal :
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
ELEKTROLIT
Natrium 134 - 143 mmol/L
Kalium 3.7 - 5.5 mmol/L
Klorida 98.0 - 107.0 mmol/L
Pemeriksa,
LABORATORIUM KLINIK
RUMAH SAKIT AS-SHOFWAN
Jl. Raya Karawang Bekasi KM. 30 Ds. Bojongsari
Kec. Kedungwaringin Kab. Bekasi
Telp. (021) 89141890
No. RM : Jaminan :
Nama : Asal/Ruangan :
Umur : Jam Sampling :
Jenis Kelamin : Jam Selesai :
Alamat : Dokter :
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN
Bekasi, 17/11/2018
Sampling : Gian Pemeriksa,
SEROLOGI
Rapid Test Covid-19
Pemeriksaan Pertama ? Y/N
Rapid Test Covid-19 Non Reaktif Rapid
Pemeriksa,
H. Nurcahyono,Amd.AK