RESUME

Nama Pasien : An.D Tgl MRS: -

Diagnosis Medis : Tgl Pengkajian: -
Subyektif Obyektif Assessment Planning Implementasi Evaluasi
Klien mengeluh - Akral panas Gangguan NOC: Termoregulasi 1. Memonito S: pasien mengatakan
sering lupa dan - TD : 110/70 pola tidur Tanda Tanda Vital r tekanan sering terbangun saat
sering terbangun mmHg Setelah dilakukan tindakan darah, malam hari
keperawatan selama 1x24 jam nadi, suhu,
saat malam hari ± - RR : 18x/mnt masalah dapat terselesaikan dan
2x/ hari malam. - S : 36,70C dengan kriteria hasil : pernafasan
1. Peningkatan suhu kulit (dari dengan
skala 2 ke 3) tepat O: Akral panas
2. Hipertermia (dari skala 2 ke 3) 2. Memonito - TD : 110/70 mmHg
3. Suhu tubuh (dari skala 2 ke 3) r dan - RR : 18x/mnt
4. Tingkat pernafasan (dari skala laporkan - S : 36,70C
1 ke 2) adanya
tanda
NIC: tanda
Monitor Tanda Tanda Vital kondisi
1. Monitor tekanan lingkunga A: gangguan pola tidur
darah, nadi, suhu, dan n yang belum teratasi
pernafasan dengan nyaman
tepat P: Lanjutkan intervensi
2. Monitor dan laporkan
adanya tanda tanda 1-4
ketidaknyaman
kondisi lingkungan
pasien