ID soal 3 (diisikodeidentitassoalolehpanitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktikprofesional, etis, legal danpekabudaya
Pemberianasuhandanmanajemenkeperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuancomprehensif / berpikirkritis
Pengetahuanprosedural
Pengetahuanafektif (konatif)
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa /
Keluarga/Komunitas/ Gerontik/
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis ataumasalah/
Perencanaan/ Implementasi
/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan&.elektrolit / Nutrisi /
Eliminasi / Aman&.nyaman /
aktifitas& istirahat/ komunikasi/
belajar/seksual/nilaidankeyakinan /
Psikososial
Tinjauan 7 SistemKardiovaskulerdanlimfatik/ Sistempernafasan /
Sistemdarahdan
kekebalantubuh/ Sistem syaraf dan prilaku/
SistemEndokrin / Sistem
Pencernaandanhepatobilier/ SistemMuskuloskeletal /
Sistem Integument /
SistemPerkemihan / SistemReproduksi/
Sistempengindera / lain-lain
Kasus(Vignete)
Seorang perempuan umur 20 Th post oprerasi craniotomy dirawat di ICU RS ,
pasien terpasang ventilator mode CPAP , TerdengarSuara Gurgling, perawat akan
melakukan penghisapan lendir suction. TD 100/70 Mmhg, HR 110x/Mnt, RR
30x/Mnt, T 36,50c, Crt> 2 Detik, SPO2 94%.

Pertanyaan
SetelahMelakukanTindakan perawat akan melakukan penghisapan lendir suction
TindakanApa Yang HarusDilakukan?
A. Miringkan posisi pasien
B. Pemasangan OPA
C. Beri posisi nyaman
D. Auskultasi bunyi nafas
E. Tingkatkan fraksi O2 100%

KunciJawaban : D
Referensi : Curtis, K.,Ramsden,C.,& Friendship, J., (Eds). (2007).
Emergency And Trauma Nursing. Philadelphia:
Mosby.
Namapembuat : HASAN ALFIKRI
Institusi/bagian : FKes UMPRI
Pembahasan: A. Miringkan posisi pasien kurang tepat
karena terdapat cidera kepala posisi pasien
harus head up 30 °
B. Pemasangan OPA belum tepat karena
pasien sudah terpasang imtubasi
C. Pasien sudah pada posisi tebaik yaitu head
up 30°
D. Auskultasi bunyi nafas merupakan
tindakan yang tepat karena untuk mengkaji
ulang kondisi jalan nafas pasien
E. Tingkatkan frasksi 02 100 % sebaikanya
dilakukan sebelum tindakan suction.