Anda di halaman 1dari 2

Tn K, umur 46 thn, BB : 70 kg, TB : 162 cm

S:
Tn. K masuk ke polik jantung RS Kolonodale dengan sesak sejak 1 hari yang lalu,
sesak di rasakan saat beraktivitas, dan berkurang saat beristirahat, nyeri dada(-),
mual(-), muntah(-). Riwayat merokok(+), HT(+).
Pemeriksaan Fisik
Tanda vital TD:150/60 mmHg, N:60 x/menit, RR:20 x/menit
Cor: Bunyi jantung I dan II murni regular, murmur(-), bising(-)
EKG: Sinus irregular, HR 60x/menit, LVH.

Tatalaksana
- Clopidogrel 75 mg/24 jam/oral
- Lisinopril 10 mg/24 jam/oral
- Simvastatin 20 mg/24 jam/oral

Ny G, umur 48 thn, BB 59 Kg, TB 148 Cm

Ny G masuk ke polik jantung RS Kolonodale dengan nyeri ulu hati, hingga ke


dada dan terasa perih, sesak(-). Riwayat HT(+), DM(-).
Pemeriksaan Fisik
Tanda vital TD:160/100 mmHg, N:85 x/menit, RR:20 x/menit
Cor: Bunyi jantung I dan II murni regular, murmur(-), bising(-)
EKG: Sinus regular, HR 85x/menit, Normoaksis

HHD

Tatalaksana
Candesartan 16 mg/24 jam/oral
Lisinopril 10 mg/24 jam/oral
Atorvastatin 20 mg/24 jam/oral
Omeprazole 20 mg/12 jam/oral

Tn. H, umur 37 tahun, BB 69 Kg, TB 150 Cm

Tn H masuk ke polik jantung RS Kolonodale dengan nyeri dada kiri terasa seperti
terbakar 5 menit namun kadang hilang dengan sendirinya apabila beristirahat,
nyeri uluhati(+), mual(-), muntah(-). Riwayat HT(+), Merokok(+)
Tanda vital TD:150/90 mmHg, N:70 x/menit, RR:20 x/menit
Cor: Bunyi jantung I dan II murni regular, murmur(-), bising(-)
EKG: Sinus regular, HR 75x/menit, Normoaksis, ST Elevasi

Angina pectoris
Tatalaksana
Candesartan 8 mg/24 jam/oral
Lisinopril 5 mg/24 jam oral
Clopidogrel 75 mg/24 jam/oral
Aspilet 80 mg/24 jam/oral
Lansoprazole 30 mg/24 jam oral
ISDN 5 mg/Kp

Anda mungkin juga menyukai