Anda di halaman 1dari 7

Ny L, umur 24 thn, BB : 46 kg, TB : 152 cm

Ny L masuk polik obgyn RS Kolonodale dengan keluar cairan pada vagina sejak
1 minggu yang lalu, yang berwarna putih kental, dan terasa gatal dan berbau. Hal
ini sering di rasakan ketika selesai berhubungan seksual, riwayat sebelumnya
pasien mengunakan kabun anti septik pada bagian vaginanya

Tanda vital : TD: 110/70 mmHg, N: 78x/menit, R:18x/menit

Inspekulo: tampak cairan berwarna putih keabu-abuan, berbau amis (fishy odor)
lengket di dinding mukosa vagina, sebagian terlihat berbuih.

Vaginosis bakterial/servisitis

Tatalaksana
Metronidazole 500mg/12 jam/oral
Certrizine 10 mg/24 jam/oral

Edukasi
Menjaga kebersihan organ kewanitaan
Rajin mengganti pakaian dalam dan tetap kering
Kurangi penggunaan anti septik pada vagina
Membasuh vagina dengan air hangat

Ny L, umur 25 thn, BB : 42 kg, TB : 153 cm

Ny L masuk ke polik obgyn RS Kolonodale dengan GIP0A0 usia kehamilan 12


minggu, dengan mutah yang di rasakan memberat sejak 1 minggu yang lalu,
pasien mengeluh mual, lemas, dan nafsu makan menurun, tetapi pasien masih bisa
makan dan minum, pasien sudah mengkonsumsi obat maag tetapi keluhan pasien
tidak membaik.

Tanda vital : TD:90/60 mmHg, N: 76x/menit, RR:16x/menit

Pemeriksaan leopold berada di simpisis pubis, teraba ballotemen.

Tatalaksana
Anvomer 1 tablet/ 24 jam/oral
Sulfat ferrous 1 tablet/24 jam/oral
Ondancetron 8 mg/8 jam/oral

GIP0A0 gravig 12-13 minggu + HEG


Ny S, umur 48 thn, BB : 46 kg, TB : 152 cm

Ny L masuk ke polik obgyn RS Kolonodale dengan perdarahan pervaginam sejak


2 minggu yang lalu, perdarahan seperti flek yang terus menerus disertai dengan
nyeri perut bagian bawah, pusing(-), mual(-), muntah(-)

Tanda vital : TD:130/90 mmHg, N: 76x/menit, RR:20x/menit


Abdomen : tampak datar, peristaltik(+) kesan normal, palpasi teraba massa bulat
immobile, dan nyeri ketika di pegang.

USG: tampak massa dalam uterus berukuran 7x6cm

Tumor uteri

Tatalaksana
Rencana histerektomi
Asam trahexamat 500mg/8 jam/oral
Paracetmol 500mg/8 jam/oral
Amlodipine 5 mg/24 jam/oral

Ny P, umur 27 thn, BB : 48 kg, TB : 150 cm

Ny P masuk ke poli obgyn RS Kolonodale, dengan keluar darah bergumpal dari


lubang kemaluan, pasien adalah wanita hamil dengan usia kehamilan 8 minggu,
beberapa hari sebelumnya pasien mengeluh perut terasa mulas,lalu timbul flek dan
menggap itu normal sehingga tidak memeriksakan kondisinya ke tenaga
kesehatan, pasien mengeluh mulas(+), tidak ada demam, mual dan muntah.

Tanda vital : TD: 110/70 mmHg, N: 78x/menit, R:18x/menit

Pemeriksaan ginekologi: tampak perdarahan cavum uteri, terdapat jaringan keluar


dari ostium uteri, dan ostium uteri sudah menutup, tidak ada nyeri saat porsio di
goyang, nyeri perabaan adneksa dan tidak ditemukan penonjolan.

Abortus komplit

Tatalaksana
Sulfat ferrous 1 tablet/24 jam/oral
Amoksisilin 500mg 12 jam/oral
Asam trahexamat 500mg 8 jam/oral
Ny R, umur 29 thn, BB : 52 kg, TB : 151 cm

Ny R masuk ke poli obgyn RS Kolonodale, dengan G2P1A0 20 minggu datang


dengan keluhan bengkak pada kedua kaki yang di rasakan 1 minggu, disertai leher
terasa berat dan tegang, pasien tidak mengeluh demam, mual, muntah serta nyeri
perut.

Tanda vital : TD: 150/90 mmHg, N: 78x/menit, R:18x/menit


Ekstremitas bawah : edema +/+, akral hangat +/+.
Pemeriksaan leopold
Leopold 1 : TFU setinggi umbilicus
Leopold 2 : punggung kanan, BJF 148x/menit
Leopold 3 : presentasi kepala
Leopold 4 : belum masuk PAP
Laboratorium urin: proteinuria (+)

Preeklamsia

Tatalaksana
Nifedipine 10 mg/12 jam/oral
Paracetamol 500 mg/8 jam/oral/kp
Asam folat 1 gr/24 jam/oral

Ny H, umur 21 thn, BB : 42 kg, TB : 155 cm

Ny L masuk ke polik obgyn RS Kolonodale dengan GIP0A0 usia kehamilan 10


minggu, dengan mutah yang di rasakan memberat sejak 1 minggu yang lalu,
pasien mengeluh mual, lemas, dan nafsu makan menurun, disertai pusing dan
nyeri kepala.

Tanda vital : TD:90/60 mmHg, N: 70x/menit, RR:16x/menit

Tatalaksana
Anvomer 1 tablet/ 24 jam/oral
Sulfat ferrous 1 tablet/24 jam/oral
Asam folat 1 gr/24 jam/oral
Ondancetron 8 mg/8 jam/oral

GIP0A0 gravig 10-11 minggu + HEG


Ny K, umur 24 thn, BB : 46 kg, TB : 150 cm

Ny K masuk polik obgyn RS Kolonodale dengan keluar cairan pada vagina sejak
1 minggu yang lalu, yang berwarna putih kental, dan terasa gatal dan tidak berbau.
Pasien juga mengeluhkan kemaluan sedikit terasa panas akibat di garuk secara
berlebihan karena rasa gatal yang tidak tertahankan.

Tanda vital : TD: 110/70 mmHg, N: 78x/menit, R:18x/menit

Inspekulo: tampak secret warna putih seperti keju, tidak berbau, terdapat eritema
pada vagina serta eritema satelit di luar vagina serta ekskoriasi di vulva.

Vulvovaginitis candida

Tatalaksana
Fluconazole 150 mg/24 jam/oral(dosis tunggal)
Nystatin tablet vagina/24 jam/dalam vagina
Certrizine 10 mg/24 jam/oral

Edukasi
Menjaga kebersihan organ kewanitaan
Rajin mengganti pakaian dalam dan tetap kering
Kurangi penggunaan anti septik pada vagina
Membasuh vagina dengan air hangat

Nn D, umur 16 thn, BB : 58 kg, TB : 150 cm

Nn D masuk polik obgyn RS Kolonodale dengan tidak haid sejak 3 bulan yang
lalu, pusing (-), mual(-), muntah(-),

Tanda vital : TD: 110/80 mmHg, N: 74x/menit, R:16x/menit

Oligomenorea

Tatalaksana
Norelut tablet/12 jam/oral selama 1 minggu

Edukasi
Hindari strees
Jaga berat badan tetap idea

Sudah di apload
1. Ny TS, umur 27 thn, BB : 59 kg, TB : 152 cm

Ny TS masuk ke poli obgyn RS Kolonodale, dengan G1P0A0 20 minggu datang


dengan keluhan bengkak pada kedua kaki yang di rasakan 1 minggu, disertai leher
terasa berat dan tegang, pasien tidak mengeluh demam, mual, muntah serta nyeri
perut.
Tanda vital : TD: 150/90 mmHg, N: 78x/menit, R:18x/menit
Ekstremitas bawah : edema -/-, akral hangat +/+.
Pemeriksaan leopold
Leopold 1 : TFU setinggi umbilicus
Leopold 2 : punggung kanan, BJF 148x/menit
Leopold 3 : presentasi kepala
Leopold 4 : belum masuk PAP
Laboratorium urin: proteinuria (-)

Preeklamsia

Tatalaksana
Nifedipine 10 mg/12 jam/oral
Paracetamol 500 mg/8 jam/oral/kp
Asam folat 1 gr/24 jam/oral

2. Ny SM, umur 32 thn, BB : 68 kg, TB : 161 cm

Ny SM masuk ke poli obgyn RS Kolonodale, dengan G3P1A1 20 minggu datang


dengan keluhan bengkak pada kedua kaki yang di rasakan 2 minggu, disertai leher
terasa berat dan tegang, pasien tidak mengeluh demam, mual, muntah serta nyeri
perut.
Tanda vital : TD: 150/90 mmHg, N: 78x/menit, R:18x/menit
Ekstremitas bawah : edema +/+, akral hangat +/+.
Pemeriksaan leopold
Leopold 1 : TFU setinggi umbilicus
Leopold 2 : punggung kanan, BJF 148x/menit
Leopold 3 : presentasi kepala
Leopold 4 : belum masuk PAP
Laboratorium urin: proteinuria (+)

Preeklamsia

Tatalaksana
Nifedipine 10 mg/12 jam/oral
Paracetamol 500 mg/8 jam/oral/kp
Asam folat 1 gr/24 jam/oral
3. Ny VL, umur 19 thn, BB : 42 kg, TB : 153 cm

Ny VL masuk ke polik obgyn RS Kolonodale dengan GIP0A0 usia kehamilan 13


minggu, dengan mutah yang di rasakan memberat sejak 3 hari yang lalu, pasien
mengeluh mual, lemas, dan nafsu makan menurun, tetapi pasien masih bisa makan
dan minum, pasien sudah mengkonsumsi obat maag tetapi keluhan pasien tidak
membaik.
Pemeriksaan Fisik
Tanda vital : TD:90/60 mmHg, N: 76x/menit, RR:16x/menit
Pemeriksaan leopold berada di simpisis pubis, teraba ballotemen.

Tatalaksana
Anvomer 1 tablet/ 24 jam/oral
Sulfat ferrous 1 tablet/24 jam/oral
Ondancetron 8 mg/8 jam/oral

GIP0A0 gravig 13-14 minggu + HEG

4. Ny L, umur 47 thn, BB : 45 kg, TB : 152 cm

Ny L masuk ke polik obgyn RS Kolonodale dengan perdarahan pervaginam sejak


2 minggu yang lalu, perdarahan seperti flek yang terus menerus disertai dengan
nyeri perut bagian bawah, pusing(-), mual(-), muntah(-)
Pemeriksaan Fisik
Tanda vital : TD:130/90 mmHg, N: 76x/menit, RR:18x/menit
Abdomen : tampak datar, peristaltik(+) kesan normal, palpasi teraba massa bulat
immobile, dan nyeri ketika di pegang.
USG: tampak massa dalam uterus berukuran 8x6cm

Tumor uteri

Tatalaksana
Rencana histerektomi
Asam trahexamat 500mg/8 jam/oral
Paracetmol 500mg/8 jam/oral
Amlodipine 5 mg/24 jam/oral

5. Ny E, umur 25 thn, BB : 48 kg, TB : 152 cm


Ny E masuk ke poli obgyn RS Kolonodale, dengan keluar darah bergumpal dari
lubang kemaluan, pasien adalah wanita hamil dengan usia kehamilan 9 minggu,
beberapa hari sebelumnya pasien mengeluh perut terasa mulas,lalu timbul flek dan
menggap itu normal sehingga tidak memeriksakan kondisinya ke tenaga
kesehatan, pasien mengeluh mulas(+), tidak ada demam, mual dan muntah.
Tanda vital : TD: 100/70 mmHg, N: 76x/menit, R:18x/menit
Pemeriksaan ginekologi: tampak perdarahan cavum uteri, terdapat jaringan keluar
dari ostium uteri, dan ostium uteri sudah menutup, tidak ada nyeri saat porsio di
goyang, nyeri perabaan adneksa dan tidak ditemukan penonjolan.

Abortus komplit

Tatalaksana
Sulfat ferrous 1 tablet/24 jam/oral
Amoksisilin 500mg 12 jam/oral
Asam trahexamat 500mg 8 jam/oral

Anda mungkin juga menyukai