TINDAKAN PEMBEDAHAN

No. Dokument :440/233/SOP-PKM-

KR/I/2018
SOP No. Revisi :00
Tanggal Terbit :08 Januari 2018
Halaman :1/2
Puskesmas dr.H. Isa Dwiyono
Kutaraya NIP.198208282014081001

1. Pengertian Tindakan pembedahan adalah tindakan yang dilakukan oleh tenaga medis
untuk mengobati kondisi yang sulit atau tidak mungkin disembuhkan
dengan obat-obatan sederhana

2. Tujuan 1. Terjadi acuan bagi tenaga medis dalam melakukan tindakan

pembedahan
2. Pelaksanaan tindakan pembedahan harus mengikuti langkah-langkah
yang tertuang dalam intruksi kerja

3. Kebijakan SK Pimpinan Puskesmas tentang Kebijakan Pelayanan Klinis nomor : 440/

239 / SK-PKM.KR/ I /2018

4. Referensi Undang –undang Nomor 5 Tahun 1997 Tentang Psikotropika dan Undang
–undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran

5. Prosedur 1.Minor set 5. Kapas Steril

2.Spuit 6.Sarung Tangan
3.Lidokain injeksi 7.Alkohol
4.Popidon Iodin 8. Duk steril
6. Langkah-langkah 1. Petugas menerima rekam medis pasien
2. Petugas melakukan Anamnesa
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
4. Petugas mengirim pasien ke laboratorium (jika diperlukan) dengan
menggunakan blangko rujukan internal
5. Petugas menentukan diagnosa dan tindakan yang akan dilakukan
6. Petugas menjelaskan penyakit dan tindakan yang akan dilakukan,serta
resiko,manfaat dan komplikasi yang bisa terjadi
7. Petugas meminta persetujuan pasien atas tindakan yang akan dilakukan
melalui surat persetujuan Informed Consent
8. Petugas menyediakan alat tindakan setelah pasien memahami dan
menyetujui tindakan yang akan dilakukan
9. Petugas melakukan tindakan pembedahan
10. Petugas melakukan monitoring selama pasien dalam pemberian anastesi
dan pembedahan
11. Petugas mencatat jenis tindakan yang dilakukan kedalam rekam medis
pasien dan buku tindakan
12. Petugas memberikan konseling dan rencana tindak lanjut kepada pasien
7. Bagan Alir
Petugas menerima rekam medis pasien

Petugas melakukan anammesa

Petugas melakukan pemeriksaan fisik

Petugas mengirim pasien kelaboratorium (jika diperlukan) dengan menggunakan

blangko rujukan in

Petugas menentukan diagnosa dan tindakan yang akan dilakukan

Petugas menjelaskan penyakit dan tindakan yang akan dilakukan,serta

resiko,manfaat dan komplikasi yang bisa terjadi

Petugas meminta persetujuan pasien atas tindakan yang akan dilakukan melalui
surat persetujuan Informed Consent

Petugas menyediakan alat tindakan ,Setelah pasien memahami dan menyetujui

tindakan yang akan dilakukan

Petugas melakukan tindakan pembedahan

Petugas melakukan monitoring selama pemberian anastesi dan pembedahan

Petugas mencatat jenis tindakan yang dilakukan kedalam rekam medis pasien dan
buku tindakan

Petugas memberikan konseling dan rencana tindak lanjut kepada pasien

8. Hal-hal yang perlu 1. Pelayanan UGD

diperhatikan
2. Pelayanan Gigi dan mulut
3. Pelayanan KIA / KB
9. Unit terkait 1. Riwayat penyakit
2. Ada / tidak adanya pendarahan

10. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis

2. Form Informed Consent
3. Blanko Rujukan Internal

11. Rekaman historis

No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan