SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUH KHAIRIRI
Umur : 46 tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Desa Sidorejo RT 01 RW 01.
Kec. Brangsong – Kab. Kendal
Selaku orang tua dari anak saya :
Nama : SIFHA SETIAWAN
Umur : 22 tahun
Tempat, Tanggal Lahir : Kendal, 30 September 1998
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Desa Sidorejo RT 01 RW 01.
Kec. Brangsong – Kab. Kendal

Dengan ini memberikan ijin kepada anak saya untuk bekerja ke luar negeri sebagai ABK
(Anak Buah Kapal) di PT. Delta Samudera Berjaya. yang Bapak/Ibu Pimpin.

Demikian surat ijin ini kami buat dengan sadar, penuh tanggung jawab dan tanpa paksaan
dari pihak manapun dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kendal, ........................................
Orang Tua

............................................

Diketahui RT RW Kelurahan

................................... ................................... ....................................