Hari/ Implementasi Evaluasi

tanggal
Selasa, S:
25-02- 1. lansia mengatakan
2020 lupa dengan nama
08.30 1. Memperkenalkan saat perawat yang baru
berinteraksi dengan lansia saja berkenalan
2. Mengorientasikan orang, 2. lansia mengatakan
tempat, tanggal dan waktu hanya tidak ingat
08.45 3. Mengidentifikasi indikasi nama teman-
dilakukan latihan otogenik teman satu
09.00 4. Mengkaji tingkat wismanya
kemampuan dan tingkat 3. lansia mengatakan
penurunan ADL mudah lupa
5. Menghindari apa yang tidak 4. lansia mengatakan
dapat dilakukan lansia dan lupa tanggal, hari ,
bantu sesuai kebutuhan bulan dan tahun
6. Mengajarkan dan dukung 5. lansia mengatakan
lansia selama beraktivitas aktivitas sehari-
11.00 7. Mengawasi lansia makan harinya mandi,
11.30 8. Mengidentifikasi kebiasaan makan dan tidur
BAK saja
9. Menganjurkan meningkatkan 6. Lansia mengatakan
aktivitas dan memberikan berjalan dengan
motivasi alat bantu kruk
10. Membantu lansia membuat 7. Lansia
jadwal kegiatan harian mengatakam
12.00 ( mandi, makan, toileting, mandi 2x sehari di
berdandan dan berpakaian) bantu oleh
12.45 perawat
8. lansia mengatakan
sehari makan 3kali
13.00 di berikan
pengasuh
9. lansia mengatakan
BAK/BAB
dikamar mandi di
bantu oleh
perawat
O:
1. TD : 110/90
mmHg,
S : 36,2⁰C
RR : 20 x/menit,
N : 76x/menit
2. lansia tampak
bingung
3. lansia tampak
tidak bisa
menjawab per-
tanyaan yang
diajukan perawat
4. lansia tampak
mengenakan
pakaian yang
kotor
5. tercium bau yang
tidak sedap
6. kuku lansia
panjang
 A:
1. gangguan memori
2. defisit perawatan
diri
P : lanjutkan intervensi
1. memperkenalkan
nama saat interaksi
2. orientasi orang,
tempat, tanggal dan
waktu
3. sediakan tempat dan
lingkungan yang
nyaman
4. kenakan klien
pakaian yang
nyaman dan tidak
mengganggu
5. latihan otogenik
6. mengkaji
kemampuan dan
tingkat penurunan
ADL
7. membantu lansia
mandi dan berganti
pakaian
8. evaluasi cara mandi
dan alat-alat
9. mengawasi lansia
makan
10. Membantu lansia
membuat jadwal
kegiatan harian
Rabu S:
26-02- 1. lansia mengatakan
2020 masih lupa nama
07.00 1. memperkenalkan nama saat perawat yang baru saja
interaksi dengan lansia berkenalan
07.15 2. mengkaji kemampuan dan tingkat 2. lansia mengatakan
penurunan ADL mau mandi
07.30 3. membantu lansia mandi 3. lansia mengatakan
07.45 4. mengajarkan lansia berdandan senang dan merasa
5. mengenakan lansia pakaian yang segar setelah mandi
bersih dan nyaman 4. lansia mengatakan
80.30 6. mengevaluasi cara mandi serta saat ini ia di panti
fungsi alat-alat mandi jompo
09.00 7. mengorientasi orang, tempat, 5. lansia mengatakan
tanggal dan waktu lupa tanggal , hari
10.00 8. menyediakan tempat dan bulan dan tahun
lingkungan yang nyaman 6. lansia mengatakan
9. melakukan latihan otogenik bosan melakukan
11.00 10. mengawasi lansia makan latihan
13.00 11. membantu lansia membuat jadwal O:
kegiatan harian 1. Lansia tidak dapat
menyebutkan nama
perawat
2. Lansia tidak dapat
menceritakan masalalu
nya
3. Lansia tampak
 bingung
4. Lansia tampak
menguap saat
dilakukan latihan
5. Lansia tampak bosan
6. Lansia tampak bersih
dan segar
7. Lansia tidak dapat
mengorientasikan
waktu
8. Kuku bersih
A:
1. Gangguan memori
2. Defisit perawatan diri
P:
1.Memperkenalkan
nama saat berinteraksi
2.Orientasikan waktu
3.menyediakan tempat
dan lingkungan yang
nyaman
4.mengkaji kemampuan
dan tingkat penurunan
ADL
5.membantu lansia
mandi
6.membantu lansia
berpakaian dan
berdandan
7.mengevaluasi cara dan
fungsi alat mandi
8.melakukan latihan
otogenik
9.mengawasi lansia
makan
10. menganjurkan
lansia meningkatkan
aktivitas dan berikan
motivasi
11. membantu lansia
untuk memasukan
kegiatan dalam jadwal
kegiatan harian
12. mengatur waktu
istirahat dan tidur

Kamis, S:
27-02- 1. lansia dapat
2020 menyebutkan nama
07.00 1. Memperkenalkan nama saat perawat yang baru saja
berinteraksi berkenalan ( sandi)
07.30 2. Membantu lansia mandi 2. lansia mengatakan
07.45 3. Mengevaluasi cara mandi dan sekarang mandi sehari
fungsi alat mandi 2kali (pagi dan sore)
08.00 4. Megenakan lansia pakaian 3. lansia mengatakan
yang bersih dan nyaman lupa hari tanggal bulan
09.00 5. Mengorientasi waktu dan tahun
09.30 6. menyediakan tempat dan 4. lansia mengatakan
lingkungan yang nyaman sangat nyaman
10.00 7. melakukan latihan otogenik menggunakan pakaian
10.30 8. motivasi lansia untuk bersih
berpartisipasi dalam kegiatan 5. lansia mengatakan
panti masih sulit melakukan
11.30 9. mengawasi lansia makan latihan otogenik
12.00 10. menganjurkan lansia untuk 6. pasien mengatakan
meningkatkan aktivitasnya berjalan-jalan di dekat
12.45 11. motivasi lansia selama wisma dengan bntuan
melakukan kegiatan kruk
13.10 12. membantu lansia untuk O:
memasukan kegiatan di 1. lansia tampak bersih
jadwal kegiatan harian dan wangi
14.00 13. mengatur waktu istirahat dan 2. lansia bingung saat
tidur latihan otogenik
A:
1. gangguan memori
2. defisit perawatan
diri
P:
Dilanjutkan oleh perawat
panti