STATUS : TERAKREDITASI “B”

Jl.
Jl. Suko
Suko Legok
Legok Ds.
Ds. Suko
Suko RT.
RT. 13
13 RW.
RW. 05
05 Sukodono
Sukodono Sidoarjo
Sidoarjo 61258
61258 Jawa Timur :
Jawa Timur : smaialamin@Gmail.com
smaialamin@Gmail.com
Telp.
Telp. 031-7873490,
031-7873490, 081
081 553
553 257
257 332
332

SURAT KEPUTUSAN KEPALA SMA ISLAM AL-AMIN

NOMOR : 174/SMAI.ALAMIN/SK/VII/2021

TENTANG

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM SATUAN TUGAS DALAM PELAKSANAAN

PEMBELAJARAN TATAP MUKA PADA LINGKUP SMP ISLAM AL – AMIN TAHUN
PELAJARAN 2021/2022

A. Pengarah : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sidoarjo

B. Pelaksana
Ketua : Rachmanto, S.Pd
Wakil ketua : Iwan Taofek, S.Pd
Sekertaris : Maria Ulfa, S.Pd
Bendahara : Fitri Ferdiawati, S.Pd
Anggota : Edo Dwi Prasetyo, S.Pd

I. Bidang Tim Pembelajaran Psikososial dan Tata Ruang

1. Bagus Nursyah Abdillah, S.Pd
2.Nadya Nadzifatul Insan, S.Pd

II. Bidang Kesehatan, Kebersihan dan Keamanan

1. Risatul Isnaini Sandi Yudha, S.Pd
2. Muhammad Rizky Afandi, S.Pd

III. Bidang Hubungan Masyarakat

1. Khoirun Nisa, S.Pd
2. Nenna Firmi Fatika, S.Pd

Ditetapkan : Di Sidoarjo
Pada Tanggal : 20 November 2021
Kepala SMA Islam Al-Amin

Ahmad Faris Hadya, S.Pd

 STATUS : TERAKREDITASI “B”
Jl.
Jl. Suko
Suko Legok
Legok Ds.
Ds. Suko
Suko RT.
RT. 13
13 RW.
RW. 05
05 Sukodono
Sukodono Sidoarjo
Sidoarjo 61258
61258 Jawa Timur :
Jawa Timur : smaialamin@Gmail.com
smaialamin@Gmail.com
Telp.
Telp. 031-7873490,
031-7873490, 081
081 553
553 257
257 332
332

SURAT KEPUTUSAN KEPALA SMA ISLAM AL-AMIN

NOMOR : STG/SMAI-AL-AMIN/008/VII/2021

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM SATUAN TUGAS KEWASPADAAN DAN PENCEGAHAN

PENYEBARAN COVID-19 PADA LINGKUP SMA ISLAM AL – AMIN

Menimbang :a. bahwa dalam rangka mencegah, mengurangi penyebaran, dan melindungi warga
SMA ISLAM AL-AMIN dari risiko Covid-19;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana huruf a di atas, perlu
menetapkan Keputusan SMA ISLAM AL-AMIN tentang Satuan Tugas
Pencegahan Penyebaran Corona Virus Disease 2020 di Lingkungan SMA
ISLAM AL-AMIN
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular;
3. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2018 tentang Kekarantinaan Kesehatan;
4. Keputusan Presiden Nomor 7 Tahun 2020 tentang Gugus Tugas Percepatan
Corona Virus Disease 2019 (Covid-19);
5. Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 3 Tahun 2020 tentang
Pencegahan Corona Virus Disease (Covid-19) pada Satuan Pendidikan;
6. lnstruksi Menteri Dalam Negeri Republik lndonesia (lrmendagri) Nomor 30
Tahun 2021 tentang Pemberlakuan Pembatasan Kegiatan Masyarakat (PPKM)
Level 4, Level 3,dan Level 2 Corona Virus Disease 2019 di wilayah Jawa dan
Bali.
Memperhatikan : Keputusan Bersama 4 Menteri: Menteri Pendidikan dan Kebudayaan, Menteri
Agama, Menteri Kesehatan, dan Menteri Dalam Negeri Nomor 03/KB/2021,
Nomor 384 Tahun 2021, Nomor HK.01.08/Menkes/4242/2O21, Nomor 440-717
tanggal 30 Maret 2021 tentang Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran di Masa
Pandemi Corona Virus Desease 2019 (Covid-19).

MENETAPKAN

Menetapkan : Keputusan Pembentukan Tim Gugus Tugas Kewaspadaan Dan Pencegahan

Penyebaran Covid-19 Pada Lingkup SMA ISLAM AL-AMIN.
 STATUS : TERAKREDITASI “B”
Jl.
Jl. Suko
Suko Legok
Legok Ds.
Ds. Suko
Suko RT.
RT. 13
13 RW.
RW. 05
05 Sukodono
Sukodono Sidoarjo
Sidoarjo 61258
61258 Jawa Timur :
Jawa Timur : smaialamin@Gmail.com
smaialamin@Gmail.com
Telp.
Telp. 031-7873490,
031-7873490, 081
081 553
553 257
257 332
332

KESATU : Menetapkan Satuan Tugas Pencegahan Penyebaran Corona Virus Disease 2021 di
SMA ISLAM AL-AMIN dengan susunan keanggotaan sebagaimana tersebut
dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA : Dalam melaksanakan tugas, Tim Gugus Tugas SMA ISLAM AL-AMIN dapat
melibatkan dan/atau berkoordinasi dengan segala sumber daya yang ada baik dari
internal maupun eksternal Madrasah dengan tetap berpedoman pada Keputusan
Bersama 4 Menteri Tentang Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran Pada Tahun
Ajaran 2021/2022.

KETIGA : Biaya yang dikeluarkan akibat diterbitkannya Keputusan ini dibebankan kepada
Biaya Operasional Madrasah (BOS) SMA ISLAM AL-AMIN Tahun Anggaran
2021/2022.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan : Di Sidoarjo

Pada Tanggal : 20 November 2021

Kepala SMA Islam Al-Amin

Ahmad Faris Hadya, S.Pd