Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

TINJAUAN SISTEMATIS
diterbitkan: 26 April 2018
doi: 10.3389/fphys.2018.00403

Pendekatan Berbasis Bukti untuk

Memilih Teknik Pemulihan Pasca
Latihan untuk Mengurangi Penanda
Kerusakan Otot, Nyeri, Kelelahan, dan
Peradangan: Tinjauan Sistematis
Dengan Meta-Analysis
Olivier Dupuy*, Wafa Douzi, Dimitri Theurot, Laurent Bosquet dan Benoit Dugué

Laboratoire MOVE (EA6314), Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Poitiers, Poitiers, Prancis

Diedit oleh:
François Billaut, Pengantar: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melakukan meta-analisis mengevaluasi
Universitas Laval, Kanada
dampak dari teknik pemulihan pada nyeri otot onset tertunda (DOMS), kelelahan yang
Diperiksa oleh:
dirasakan, kerusakan otot, dan penanda inflamasi setelah latihan fisik.
Aaron Petersen,
Universitas Victoria, Australia Metode: Tiga database termasuk PubMed, Embase, dan Web-of-Sains digeledah
James Broach,
Universitas Victoria, Australia
menggunakan istilah berikut: (“pemulihan” atau “pemulihan aktif” atau “pendinginan” atau

* Korespondensi:
“pijat” atau “pakaian kompresi” atau “elektrostimulasi” atau “peregangan” atau “perendaman”
Olivier Dupuy atau “krioterapi”) dan (“DOMS " atau "kelelahan yang dirasakan" atau "CK" atau "CRP" atau
olivier.dupuy@univ-poitiers.fr
"IL-6") dan ("setelah latihan" atau "pasca latihan") untuk uji coba terkontrol secara acak, uji
silang, dan studi pengukuran berulang. Secara keseluruhan, 99 studi dimasukkan.
Bagian khusus:
Artikel ini dikirim ke Hasil: Pemulihan aktif, pijat, pakaian kompresi, perendaman, terapi air kontras, dan
Latihan fisiologi,
bagian dari jurnal
cryotherapy menginduksi penurunan kecil hingga besar (−2.26 < g < -0.40) dalam besarnya
Frontiers in Physiology DOMS, sementara tidak ada perubahan untuk metode lain. Pijat ditemukan sebagai teknik
Diterima: 05 Oktober 2017 yang paling kuat untuk pulih dari DOM dan kelelahan. Dalam hal kerusakan otot dan
Diterima: 04 April 2018
penanda inflamasi, kami mengamati penurunan moderat keseluruhan pada kreatin kinase
Diterbitkan: 26 April 2018
[SMD (95% CI) = 0,37 (−0,58 hingga 0,16), I2 = 40,15%] dan penurunan kecil secara
Kutipan:
Dupuy O, Douzi W, Theurot D, keseluruhan pada interleukin-6 [SMD (95% CI) = 0,36 (−0,60 hingga 0,12), I2 = 0%] dan protein
Bosquet L and Dugué B (2018) Dan C-reaktif [SMD (95% CI) = 0,38 (−0,59 hingga 0,14), I2 = 39%]. Teknik paling ampuh untuk
Pendekatan Berbasis Bukti untuk
Memilih Teknik Pemulihan Pasca
mengurangi peradangan adalah pijatan dan paparan dingin.
Latihan untuk Mengurangi Penanda
Kesimpulan : Pijat tampaknya menjadi metode yang paling efektif untuk mengurangi DOM dan
Kerusakan Otot, Nyeri, Kelelahan,
dan Peradangan: Sebuah Sistematis kelelahan yang dirasakan. Kelelahan yang dirasakan dapat dikelola secara efektif dengan
Tinjau Dengan Meta-Analisis. menggunakan teknik kompresi, seperti pakaian kompresi, pijat, atau perendaman air.
Depan. Fisiol. 9:403.
doi: 10.3389/fphys.2018.00403 Kata kunci: meta-analisis, pemulihan, DOM, kelelahan, peradangan, kerusakan otot, efisiensi intervensi

Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org 1 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403

Dupuy dkk.
PENGANTAR
Bukti ilmiah yang dikumpulkan selama beberapa dekade terakhir
telah memungkinkan identifikasi strategi pelatihan yang paling
efisien untuk meningkatkan kinerja fisik. Namun, memaksimalkan
kapasitas kinerja seorang atlet tidak hanya soal latihan. Itu juga
tergantung pada keseimbangan optimal antara pelatihan dan
pemulihan untuk mencegah maladaptasi terhadap akumulasi
tekanan psikologis dan fisiologis yang disebabkan oleh beban
pelatihan (Meeusen dkk., 2013; Soligard dkk., 2016).
Memang, kompetisi dan pelatihan dapat menyebabkan
kontraksi eksentrik berulang (Ispirlidis et al., 2008) dan getaran
jaringan (Friesenbichler dkk., 2011) yang dapat menyebabkan
kerusakan otot (yaitu, gangguan protein struktural dalam serat
otot dan / atau jaringan ikat), peradangan jaringan berikutnya,
nyeri otot onset tertunda (DOMS), dan peningkatan kelelahan
yang dirasakan (Cheung dkk., 2003; Dugue, 2015). Perubahan
konsentrasi darah dari indikator kerusakan otot [yaitu, creatine
kinase (CK)] dan biomarker inflamasi [C-reactive protein (CRP) dan
interleukin-6 (IL-6)] yang diamati setelah latihan dan terkait
dengan terjadinya DOMS juga dapat digunakan untuk mencapai
pemulihan otot rangka (Uskup dkk., 2008; Banfi dkk., 2009; Stacey
dkk., 2010; Leal Junior dkk., 2011).
Gangguan yang disebabkan oleh latihan ini dapat menyebabkan
pengurangan sementara kekuatan otot (Brown dkk., 1997; Goodall
dan Howatson, 2008; Mackey et al., 2008), rasa posisi sendi yang
terganggu (Saxton dkk., 1995; Paschalis et al., 2007), penurunan
performa fisik (Twist dan Eston, 2009; Burt and Twist, 2011), dan/atau
peningkatan risiko cedera (Cheung dkk., 2003; Barnett, 2006). Dalam
konteks ini, penting bagi pelatih dan ilmuwan olahraga untuk
mengoptimalkan periode pemulihan untuk mengelola kerusakan otot
dan mengurangi DOM, peradangan, dan kelelahan, sehingga
memungkinkan atlet untuk merasa kurang lelah dan mengurangi
risiko cedera.Cheung dkk., 2003; Soligard dkk., 2016) atau
maladaptasi terhadap beban latihan (Kentt dan Hassmén, 1998;
Meeusen et al., 2013).
Dalam hal frekuensi latihan atlet elit, durasi singkat antara
dua sesi latihan mungkin tidak cukup untuk mencapai
pemulihan total (Barnett, 2006; Minett dan Duffield, 2014),
yang didefinisikan sebagai kembalinya homeostasis dari
berbagai sistem fisiologis mengikuti tantangan metabolisme
dan inflamasi dan kerusakan otot yang disebabkan oleh sesi
latihan olahraga (Hausswirth dan Le Meur, 2011). Interaksi
antara beban latihan, kelelahan dan adaptasi berikutnya
adalah kompleks (Fröhlich dkk., 2014; Halson et al., 2014;
Roberts et al., 2015) dan dapat dimodulasi (positif atau
negatif) oleh strategi pemulihan (Minett dan Costello, 2015).
Oleh karena itu, pemilihan teknik pemulihan sangat penting
agar atlet dapat tampil pada sesi latihan berikutnya dengan
perasaan istirahat, tidak lelah, sehat, dan bebas cedera.
Hausswirth dan Le Meur, 2011).
Beberapa jenis intervensi pemulihan telah diusulkan untuk
meningkatkan pemulihan setelah latihan fisik (Barnett, 2006;
Uskup dkk., 2008; Robson-Ansley dkk., 2009; Nédélec dkk.,
2013; Kovacs dan Baker, 2014), termasuk yang berikut: teknik
kompresi, seperti pijat (Kargarfard dkk., 2016), pakaian tekan
(Marqués-Jiménez dkk., 2016),
Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org
Teknik dan Efisiensi Pemulihan
atau air rendaman (Leeder dkk., 2012); elektrostimulasi (Bieuzen et
al., 2014a); peregangan (Herbert dan Gabriel, 2002); intervensi anti-
inflamasi mengandalkan paparan dingin, seperti cryotherapy (
Costello et al., 2015) atau rendaman air dingin (Poppendieck dkk.,
2013); dan pemulihan aktif (Anderson et al., 2008). Tergantung pada
waktu dan konteksnya, intervensi ini dapat menargetkan mekanisme
pusat atau perifer (Minett dan Duffield, 2014). Mekanisme yang
mendasari efek menguntungkan dari pemulihan mungkin
bergantung pada teknik. Namun, kebanyakan dari mereka berbagi
proses umum yang memungkinkan penurunan kerusakan otot dan
peradangan akibat olahraga. Mekanisme tersebut memungkinkan
pengurangan ruang yang tersedia untuk pembengkakan dan
pembentukan edema, sehingga membatasi difusi cairan ke dalam
ruang interstisial dan memfasilitasi pengangkutan metabolit/
neutrofil/protein kerusakan dari otot ke darah melalui perubahan
aliran darah dan limfa.Barnett, 2006; Uskup dkk., 2008; Robson-
Ansley dkk., 2009; Nédélec dkk., 2013; Kovacs dan Baker, 2014).
Pengetahuan kami tentang hubungan dosis-respons
antara protokol yang berbeda dan besarnya dampaknya
terhadap DOM, kelelahan, kerusakan otot, dan penanda
inflamasi telah sangat meningkat untuk masing-masing
teknik pemulihan, dan beberapa rekomendasi berbasis bukti
sekarang tersedia. Kesulitan bagi atlet, pelatih, ilmuwan
olahraga, dan staf medis adalah bahwa sangat sedikit
penelitian yang membandingkan dampak teknik ini dengan
yang lain, dan kurangnya informasi untuk memfasilitasi
pemilihan teknik pemulihan terbaik yang memadai.
Selanjutnya, tidak ada perbandingan dampak dari teknik
pemulihan yang berbeda telah disajikan dengan
menggunakan meta-analisis sejauh ini. Oleh karena itu,
tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk membandingkan efek
dari teknik pemulihan yang paling umum digunakan pada
kerusakan otot, DOM, peradangan,
METODE
Pencarian Sastra
Tiga database, yaitu, PubMed (1949 hingga 2017), Menempatkan (1974
hingga 2017), dan Web-of-Sains (1945 hingga 2017), digeledah
menggunakan istilah berikut: (“pemulihan” atau “pemulihan aktif” atau
“pendinginan” atau “pijat” atau “pakaian kompresi” atau “elektrostimulasi”
atau “peregangan” atau “perendaman” atau “krioterapi” ) dan (“delayed
onset muscle soreness (DOMS)” atau “perceived fatigue” atau “creatine
kinase (CK)” atau “C-reactive protein (CRP)” atau “interleukin-6 (IL-6)”) dan (“
setelah latihan" atau setelah latihan") untuk uji coba terkontrol acak
"Bahasa Inggris" atau "bahasa Prancis", uji silang, dan studi pengukuran
berulang. Selain itu, kami menyelesaikan pencarian literatur kami dengan
dua database yang berisi tesis dan disertasi (kinpub dan Olahraga-Diskus)
dan dengan demikian termasuk "sastra abu-abu" (yaitu, sastra yang sulit
ditemukan atau diambil, Moher et al., 1999). Daftar referensi artikel yang
diperoleh dicari secara manual untuk mendapatkan studi tambahan yang
tidak diidentifikasi secara elektronik. Hal ini menyebabkan identifikasi 1693
studi potensial untuk dimasukkan dalam analisis (Gambar 1). Pembaruan
terakhir dilakukan pada 6 November 2017.
2 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403
Dupuy dkk. Teknik dan Efisiensi Pemulihan

GAMBAR 1 | Diagram alir.

Kriteria Seleksi intervensi pemulihan dan memberikan rincian yang relevan

Studi memenuhi syarat untuk dimasukkan jika memenuhi kriteria tentang prosedur, termasuk modalitas, durasi dan intensitas
berikut: (1) mereka menerapkan intervensi latihan diikuti oleh a latihan; (2) mereka merinci modalitas dan waktu pemulihan

Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org 3 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403

Dupuy dkk.
intervensi [sesi berulang pemulihan dan/atau modalitas
gabungan tidak dimasukkan (misalnya, es + pijat)]; (3) hasilnya
termasuk tes dan ukuran DOMS yang valid, kelelahan yang
dirasakan, kerusakan otot, dan penanda peradangan pada
manusia dewasa yang sehat (>18 tahun hingga <65 tahun); dan
(4) mereka melaporkan jumlah peserta dan semua data yang
diperlukan untuk menghitung ukuran efek. Studi dikeluarkan jika
mereka mempresentasikan hasil dari publikasi sebelumnya (data
duplikat). Protokol penelitian kami mengikuti Quality of Reporting
of Meta-analyses (QUOROM) (Moher et al., 1999) dan pernyataan
Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan Meta-
Analisis (PRISMA) (Moher et al., 2009). Kriteria eksklusi dirinci
dalamGambar 1.
Pengkodean untuk Studi
Dua pengulas independen yang tidak mengetahui penulis,
afiliasi, dan jurnal penerbitan secara independen membaca dan
mengkodekan semua artikel yang disertakan (Jadad dkk., 1996)
menggunakan skala PEdro (Maher et al., 2003) dan skala van
Tulder (van Tulder dkk., 2003). Setelah penilaian kualitas ini,
pengulas yang sama membaca dan memberi kode pada setiap
studi dan menilai moderator berikut: status pelatihan (atlet
kompetitif, atlet rekreasi, atau orang yang tidak aktif), jenis
kelamin (pria, wanita, atau keduanya), durasi latihan (menit) ,
jenis latihan [latihan kardiorespirasi (terus menerus atau
intermiten) atau latihan resistensi], intensitas latihan (sangat
ringan, ringan, sedang, kuat, atau maksimal; menurut kriteria
Garber et al., 2011), jenis pemulihan (pemulihan aktif,
peregangan, pijat, pakaian kompresi, elektrostimulasi,
perendaman, terapi air kontras, krioterapi, atau terapi
hiperbarik), suhu perendaman (<15◦C, 15 hingga 35◦C, atau >35◦
C), tingkat perendaman (lengan, kaki, atau seluruh tubuh), suhu
ruang cryotherapy (> 80◦C, 80 hingga 110◦C, atau < 110), dan
waktu pengukuran (<6, 24, 48, 72, >96 jam). Skala interval
digunakan untuk pengkodean durasi latihan, sedangkan skala
nominal digunakan untuk pengkodean moderator lainnya. Setiap
ketidaksepakatan antara kedua peninjau dibahas dalam
pertemuan konsensus, dan item yang belum terselesaikan
ditangani oleh peninjau ketiga untuk resolusi.
Analisis statistik
Perbedaan rata-rata terstandarisasi (SMD) dihitung untuk setiap
kelompok eksperimen menggunakan g Hedges' (Hedges, 1981).
Dalam studi yang menggunakan beberapa ukuran parameter yang
diinginkan, SMD komposit tunggal dihitung untuk memperkirakan
efek keseluruhan (Borenstein et al., 2009). Kami memutuskansebuah
prioritas untuk menggunakan model efek acak karena efek intervensi
pemulihan mungkin berbeda menurut jenis latihan yang melelahkan,
status pelatihan, jenis kelamin, atau moderator lainnya. Perbedaan
rata-rata standar dibobot dengan kebalikan dari varians untuk
menghitung efek keseluruhan dan interval kepercayaan 95%. Kriteria
Cohen digunakan untuk menginterpretasikan besarnya SMD: <|0,50|:
kecil; |0,50| hingga |0,80|: sedang; dan >|0,80|: besar (Cohen, 1988).
Heterogenitas statistik, yang mengacu pada persentase variabilitas
antara studi yang disebabkan oleh heterogenitas klinis dan
metodologis daripada kesalahan pengambilan sampel, dinilai oleh I2
statistik (Borenstein et al., 2009).
Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org
Teknik dan Efisiensi Pemulihan
Berdasarkan Higgins dkk. (2003), SAYA2 nilai 25, 50, dan 75%
masing-masing mewakili heterogenitas rendah, sedang, dan
tinggi. Kehadiran heterogenitas sedang atau tinggi dapat
memicu penyelidikan lebih lanjut melalui analisis subkelompok
variabel moderator (jenis kelamin, olahraga, status pelatihan,
teknik pemulihan, tingkat perendaman, dan suhu air), bahkan
jika efek keseluruhan dianggap tidak signifikan ( 35). SMD
tertimbang dan kesalahan standar dihitung untuk setiap kategori
dalam variabel moderator; selain itu, interval kepercayaan 95%
dihitung untuk menentukan apakah SMD yang diberikan berbeda
dari 0. Uji Q berdasarkan analisis varians dilakukan untuk
menguji hipotesis nol bahwa efek pemulihan serupa di antara
kategori variabel moderator (Borenstein et al., 2009). Ketika
hipotesis nol ditolak, perbandingan berpasangan dilakukan
dengan uji Z. Tingkat signifikansi statistik ditetapkan padaP =
0,05. Semua perhitungan dilakukan dengan spreadsheet (Excel)
dan perangkat lunak Meta-analisis Komprehensif (www.meta-
analysis.com).
HASIL
Hasil keseluruhan
Pencarian literatur mengidentifikasi 1693 publikasi yang berpotensi
relevan mulai dari tahun 1958 hingga 2017, di mana 99 studi
memenuhi semua kriteria inklusi (80 untuk DOMS, termasuk 1188
peserta dan 106 kelompok eksperimen; 17 untuk kelelahan yang
dirasakan, termasuk 266 peserta dan 27 kelompok eksperimen; 19
untuk penanda inflamasi, dan 37 untuk penanda kerusakan otot).
Jumlah peserta dan kelompok eksperimen untuk setiap penanda
inflamasi dilaporkan dalamAngka 2, 3. Plot corong yang digunakan
untuk mengidentifikasi kemungkinan bias publikasi disajikan dalam
Gambar 4. Dengan pengecualian DOMS (23 studi dari 57
didistribusikan ke arah efek positif), penanda inflamasi (4 studi dari 39
didistribusikan ke arah efek positif), dan kelelahan yang dirasakan (9
studi dari 8 didistribusikan ke arah efek positif). ), semua ukuran
lainnya didistribusikan secara simetris tentang ukuran efek rata-rata,
menunjukkan bahwa kesalahan pengambilan sampel adalah acak.
Kami juga melakukan analisis sensitivitas untuk menentukan apakah
skor kualitas studi harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan
pengubah efek. Kami tidak menemukan perbedaan antara kelompok
(kriteria alokasi kelompok adalah skor kualitas 5).
Pengaruh Metode Pemulihan pada DOM,
Kelelahan yang Dirasakan, Peradangan dan
Kerusakan Otot
SMD keseluruhan menunjukkan efek positif dari intervensi
pemulihan pada besarnya DOMS [SMD (95% CI) = 0,78 (−0,61
hingga 0,94), I2 = 56,62%] dan kelelahan yang dirasakan [SMD
(95% CI) = 1,40 (−0,89 hingga 1,92), I2 = 33%]. Kehadiran
heterogenitas statistik membenarkan analisis subkelompok
variabel moderator, termasuk karakteristik populasi (jenis
kelamin dan status pelatihan), serta olahraga (jenis,
intensitas, dan durasi) dan karakteristik pemulihan.
Dalam hal karakteristik populasi, satu-satunya perbedaan yang kami
temukan adalah efek yang lebih besar dari intervensi pemulihan pada
4 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403
Dupuy dkk. Teknik dan Efisiensi Pemulihan

GAMBAR 2 | Pengaruh teknik pemulihan pada kinetika kerusakan otot (CK) dan penanda inflamasi (CRP dan IL-6) (NA, tidak tersedia; N, jumlah subjek; n,
jumlah kelompok eksperimen).

besarnya DOMS (tetapi tidak pada besarnya kelelahan yang
dirasakan) pada pria dibandingkan pada wanita (−2,07 < Hedge's
g untuk perbedaan < 0,43, Z = 4,44, p < 0,01). Kami tidak
menemukan efek karakteristik latihan pada efisiensi intervensi
pemulihan pada DOMS, kelelahan yang dirasakan, penanda
peradangan atau kerusakan otot. Sebaliknya, waktu pemulihan
dimodulasi oleh karakteristik teknik. Seperti yang ditunjukkan
padaTabel 1, pemulihan aktif, pijat, pakaian kompresi,
perendaman, terapi air kontras dan cryotherapy menginduksi
penurunan kecil hingga besar (−2.26 < g < 0.40) pada

Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org 5 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403

Dupuy dkk. Teknik dan Efisiensi Pemulihan

GAMBAR 3 | Pengaruh karakteristik perendaman pada kinetika kerusakan otot (CK) dan penanda inflamasi (CRP dan IL-6) (NA, tidak tersedia; N, jumlah subjek; n,
jumlah kelompok eksperimen).

besarnya DOM, sedangkan tidak ada perubahan terkait dengan
metode lainnya. Namun, adaptasi ini tidak selalu terkait dengan
penurunan besaran yang sama dalam kelelahan yang dirasakan.
Faktanya, kami menemukan penurunan besar dalam variabel ini (
−2,55 < g < 0,88) setelah penggunaan pijat,
garmen kompresi dan perendaman, sedangkan metode lainnya tidak
berpengaruh signifikan. Efek perjalanan waktu dari modalitas pemulihan
pada DOM dan kelelahan yang dirasakan disajikan dalamGambar 5. Dalam
hal penanda peradangan dan kerusakan otot, kami mengamati penurunan
moderat secara keseluruhan pada creatine kinase

Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org 6 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403

Dupuy dkk. Teknik dan Efisiensi Pemulihan

GAMBAR 4 | Plot Corong untuk DOM (SEBUAH), kerusakan otot, dan penanda inflamasi (B) dan kelelahan yang dirasakan (C).

TABEL 1 | Pengaruh teknik pemulihan pada kinetika DOMS dan kelelahan yang Pengaruh Karakteristik Perendaman pada
dirasakan.
DOM, Kelelahan yang Dirasakan, Peradangan,
Subjek Eksperimental SMK IC I2 dan Kerusakan Otot
(n) kelompok (n) Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 1, kami menemukan efek positif
dari terapi imersi dan kontras air pada besarnya DOMS [SMD (95% CI)
DOM 1188 106 0,78 0,94; 0.61 56.62
= 0,47 (−0,77 hingga 0,18), saya2 = 50,55% dan 0,40 (−0,73 ke
0,07), saya2 = 17,07%, masing-masing]. Dalam hal kelelahan yang
Pemulihan aktif 90 8 0,94 1,61; 0.28 0.15 *
dirasakan, kami mengamati efek positif setelah perendaman
Peregangan 67 5 0.00; 0,29
[SMD (95% CI) = 1,16 (−1,94 hingga 0,39), I2 = 41,13%], sedangkan
Pijat 158 14 2.26 3.05; 1,47 T/A *
tidak ada perubahan setelah terapi air kontras [SMD (95% CI) =
Pijat + Peregangan
0,04(−0,86 hingga 0,79), I2 = 0,00%]. Pengaruh setiap prosedur
Pakaian Kompresi 160 16 0,92 1,34; 0,50 *
perendaman (yaitu, tingkat perendaman dan suhu air) pada DOM
Elektrostimulasi 94 8 0,28 0,59; 0,03
dan kelelahan yang dirasakan disajikan dalamMeja 2. Ini
Pencelupan 379 34 0,47 0,77; 0.18 *
efek spesifik perendaman pada peradangan dan otot
Terapi air kontras 144 12 0,40 0,73; 0,07 *
penanda kerusakan disajikan dalam Gambar 3. Dengan pengecualian
Krioterapi/ 72 6 0,53 1,04; 0.03 *
perendaman dalam air hangat (>36◦), semua prosedur
cryostimulation
dikaitkan dengan perbaikan serupa.
Terapi hiperbarik 24 3 0,55 0,12; 1.22

Kelelahan yang Dirasakan 266 27 1,40 1,92; 0.89 32.65 DISKUSI

Pemulihan aktif 33 4 0,64 0,43; 1.70 Dalam meta-analisis ini, kami membandingkan dampak dari
Peregangan 30 1 0.21 1,04; 0.62 satu sesi dari berbagai jenis teknik pemulihan setelah fisik
Pijat 64 7 2.55 3.49; 1.62 * latihan di DOMS, kelelahan yang dirasakan, inflamasi [interleukin-
Pijat + peregangan 9 1 4.34 7.20; 1,47 * 6 (IL-6), protein C-reaktif (CRP)], dan penanda kerusakan otot
Pakaian Kompresi 28 3 0.88 1.34; 0,50 * [kreatin kinase (CK)]. Teknik pemulihan yang berbeda yang kami
Elektrostimulasi 11 1 0,28 0,59; 0,03 selidiki adalah sebagai berikut: pemulihan aktif, peregangan,
Pencelupan 75 8 1.16 1.94; 0,39 * pijat, pijat dikombinasikan dengan peregangan, penggunaan
Terapi air kontras 16 2 0,04 0,86; 0,79 NA pakaian kompresi, elektrostimulasi, imersi, terapi air kontras,
Krioterapi/ cryotherapy/cryostimulation, dan terapi/stimulasi hiperbarik.
cryostimulation Pijat ditemukan sebagai prosedur paling kuat yang menginduksi
Terapi hiperbarik tidak
manfaat signifikan dalam DOMS dan kelelahan yang dirasakan,
SMD, perbedaan rata-rata standar; IC, interval kepercayaan; NA, tidak tersedia;
terlepas dari subjeknya (atlet, subjek yang tidak banyak
* penting; menunjukkan penurunan dan + menunjukkan peningkatan DOM dan kelelahan yang bergerak). Selain itu, baik penggunaan garmen kompresi dan
dirasakan setelah strategi pemulihan. imersi memberikan dampak positif yang signifikan pada variabel
yang sama tetapi dengan efek yang kurang menonjol. Pemulihan
[SMD (95% CI) = 0,37 (−0,58 hingga 0,16), I2 = 40,15%] dan penurunan aktif, terapi air kontras, dan krioterapi memiliki dampak positif
kecil secara keseluruhan pada interleukin-6 [SMD (95% CI) = 0,36(− hanya pada DOMS, sedangkan pijatan yang dikombinasikan
0,60 hingga 0,12), I2 = 0%] dan protein C-reaktif [SMD (95% CI) = 0,38 ( dengan peregangan juga memberi manfaat pada rasa lelah yang
−0,59 hingga 0,14), I2 = 39%]. Efek spesifik dari setiap metode pada dirasakan. Teknik lain tidak memiliki dampak yang signifikan
penanda ini disajikan dalamGambar 4, dan perjalanan waktu pada DOMS atau kelelahan tetapi memiliki beberapa efek pada
ditunjukkan dalam Gambar 6. sirkulasi CK, IL-6,

Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org 7 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403

Dupuy dkk. Teknik dan Efisiensi Pemulihan

GAMBAR 5 | Efek kursus waktu dari modalitas pemulihan pada DOMS (SEBUAH) dan kelelahan yang dirasakan (B). Hasilnya disajikan sebagai SMD ± IC (SMD, perbedaan rata-rata standar;
IC, interval kepercayaan).

GAMBAR 6 | Efek kursus waktu dari modalitas pemulihan pada CRP (SEBUAH), IL-6 (B), dan CK (C). Hasilnya disajikan sebagai SMD ± IC (SMD, perbedaan rata-rata
standar; IC, interval kepercayaan).

Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org 8 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403

Dupuy dkk. Teknik dan Efisiensi Pemulihan

TABEL 2 | Pengaruh karakteristik perendaman pada kinetika DOMS dan kelelahan pemulihan lebih cepat setelah berolahraga (Uskup dkk., 2008). Torres
yang dirasakan. dkk. (2012)menunjukkan bahwa pijat efektif dalam mengurangi gejala
I2 kerusakan otot akibat latihan dan dikaitkan dengan penurunan
mata pelajaran Eksperimental SMK IC
aktivitas CK plasma setelah latihan eksentrik (Zainuddin dkk., 2005).
(n) kelompok (n)
Dengan meningkatkan aliran darah dan getah bening, perawatan
DOM pijat menumpulkan respons CK karena peningkatan penghabisan CK
Seluruh tubuh 129 12 0,50 0,96; 0,04 * dari jaringan yang rusak dan peningkatan pembersihan CK dari darah
Kaki 271 25 0.49 0,78; 0.20 * (Smith dkk., 1994). Selanjutnya, diasumsikan bahwa pijat
≤15◦C 234 23 0,62 0,93; 0,32 * meningkatkan pembilasan neutrofil dari daerah yang terluka
≤15◦C dan ≥ 38◦C≥ 116 10 0,40 0,73; 0,07 * sehingga mencegah nekrosis serat dan penghabisan CK (Zainuddin
36◦ 30 3 0,53 0,44; 1.51 dkk., 2005). Menariknya, laporan terbaru menunjukkan efek
KELELAHAN YANG DIPERHATIKAN
menguntungkan dari pijat dalam menurunkan tingkat CK pada 48 jam
Seluruh tubuh 11 1 0.00 1.03; 1.03 dan 72 jam pada binaragawan pria setelah latihan intensif (Kargarfard
Kaki 80 9 1.40 2.22; 0,58 * dkk., 2016), dan efek ini dikonfirmasi dalam meta-analisis baru-baru

≤15◦C 75 8 1.16 1,94; 0,39 *

≤15◦C dan ≥ 38◦C 16 2 0,04 0,86; 0,79
SMD, perbedaan rata-rata standar; IC, interval kepercayaan; NA, tidak tersedia;
* penting; menunjukkan penurunan dan + menunjukkan peningkatan DOM dan kelelahan yang
dirasakan setelah strategi pemulihan.
Pijat
Pijat adalah cara yang sangat tradisional untuk meningkatkan
pemulihan setelah latihan fisik baik dalam konteks olahraga dan
rehabilitasi, dan kami menemukan efek positif dari latihan ini. DOMS
diinduksi oleh kerusakan otot, dan pijat dapat meningkatkan aliran
darah otot dan mengurangi edema otot (Weerapong dkk., 2005;
Bakar dkk., 2015). Pijat 20-30 menit yang dilakukan segera setelah
atau hingga 2 jam setelah latihan telah terbukti efektif mengurangi
DOM selama 24 jam setelah latihan (Torres dkk., 2012). Selain itu,
hasil kami sesuai dengan metaanalisis baru-baru ini yang melaporkan
bahwa pijatan menurunkan DOM selama 72 jam setelah latihan (Guo
dkk., 2017). Kami bahkan menemukan dampak yang signifikan hingga
96 jam setelah berolahraga.
Pada atlet elit (pelari ultra-maraton), pijat menghasilkan
peningkatan yang signifikan dalam menurunkan rasa sakit yang
dirasakan (Visconti et al., 2015). Peningkatan seperti itu mungkin
berdampak pada kelelahan yang dirasakan, dan meta-analisis kami
mengungkapkan bahwa pijatan adalah teknik paling efektif untuk
mengurangi kelelahan yang dirasakan. Setelah mengayuh sepeda
yang intens,Ogai dkk. (2008)jelas menemukan bahwa kelelahan yang
dirasakan lebih efektif dikurangi dengan pijatan daripada istirahat
pasif tanpa pijatan. Penurunan sirkulasi kortisol (Lapangan et al., 2005
) dan peningkatan konsentrasi beta-endorfin (Kaada dan Torsteinb,
1989) telah diusulkan untuk menjelaskan pengurangan kelelahan
yang dirasakan setelah pijat. Memang, peningkatan 16% dalam
konsentrasi betaendorfin dalam plasma telah dilaporkan setelah pijat
30 menit setelah latihan (Kaada dan Torsteinb, 1989).
Creatine kinase, interleukin-6 dan protein C-reaktif sering
dievaluasi dalam studi tentang DOMS dan kelelahan, karena
kerusakan otot dan peradangan terlibat.Connolly et al., 2003). Dalam
meta-analisis ini, kami mengamati bahwa pijat adalah teknik
pemulihan yang paling efektif untuk mengurangi konsentrasi CK dan
IL-6 yang bersirkulasi dalam darah setelah latihan. Penurunan
konsentrasi CK dalam darah mungkin mencerminkan pengurangan
kerusakan otot dan juga menunjukkan
ini (Guo dkk., 2017).
Pijat juga dapat memodulasi senyawa kekebalan ketika diterapkan
setelah berolahraga, dan senyawa ini dapat berdampak langsung
pada kelelahan dan tanda-tanda kerusakan otot yang disebabkan
oleh olahraga.Tejero-Fernández dkk., 2015). Dalam sebuah studi yang
elegan di mana subjek menjalani serangkaian biopsi dari vastus
lateralis setelah periode istirahat setelah latihan dikombinasikan
dengan pijatan pada satu kaki dan pemulihan pasif di kaki lainnya,
terapi pijat terbukti melemahkan sinyal inflamasi dan ekspresi IL-6 di
kaki. otot setelah kerusakan otot akibat latihan (Derek dkk., 2012).
Hampir tidak ada data yang tersedia mengenai efek pijatan pada
konsentrasi CRP dalam darah. Menggabungkan peregangan dengan
pijat baru-baru ini dipelajari (Delextrat et al., 2014). Penurunan yang
signifikan dalam kelelahan ditunjukkan. Namun, perbedaan dalam
hasil ditemukan pada pria dan wanita, dengan pengurangan
kelelahan yang lebih cepat dan lebih pendek pada wanita (Delextrat
et al., 2014).
Pakaian Kompresi
Mirip dengan pijat, penggunaan pakaian kompresi dan rendaman air
dingin menyebabkan dampak yang signifikan dan positif pada DOM dan
kelelahan yang dirasakan tetapi memiliki efek yang kurang jelas.
Sebelumnya telah dilaporkan dalam ulasan naratif (MacRae et al., 2011)
dan meta-analisis (Bukit et al., 2014; Marqués-Jiménez dkk., 2016) bahwa
penggunaan pakaian kompresi setelah latihan yang merusak
mempengaruhi DOM. Selain itu, karya terbaru mengkonfirmasi temuan ini
dan menunjukkan bahwa efeknya masih signifikan pada 96 jam setelah
latihan (Marqués-Jiménez dkk., 2016). Penelitian kami saat ini
mengkonfirmasi dampak signifikan dari pakaian kompresi pada DOMS
pada 96 jam setelah latihan. Kami juga menemukan penurunan signifikan
dalam kelelahan yang dirasakan saat pakaian kompresi digunakan. Telah
terbukti bahwa mengenakan pakaian kompresi seluruh tubuh selama
periode 24 jam setelah pelatihan ketahanan berat yang intens secara
signifikan mengurangi kelelahan yang dirasakan (Kraemer et al., 2010).
Efek menguntungkan dari pakaian kompresi pada DOM dan kelelahan
yang dirasakan mungkin dijelaskan oleh kemungkinan pengurangan
ruang yang tersedia untuk pembengkakan dan edema karena kompresi
yang diterapkan pada ekstremitas, perubahan tekanan osmotik yang lebih
kecil yang mungkin mengurangi difusi cairan di ruang interstisial dan
aliran balik vena yang lebih baik (Kraemer et al., 2001).
Telah disarankan bahwa menggunakan pakaian kompresi juga dapat
mengurangi kerusakan dan peradangan otot yang disebabkan oleh
olahraga (Kraemer et al., 2004). Namun, dalam meta-analisis kami, kami

Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org 9 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403

Dupuy dkk.
tidak mengamati perubahan signifikan dalam konsentrasi CK,
IL-6, atau CRP setelah penggunaan pakaian kompresi setelah
latihan. Hasil ini berbeda dengan meta-analisis sebelumnya yang
menemukan bahwa penggunaan pakaian kompresi efektif untuk
mengurangi konsentrasi CK (Hedges' g = 0,44, 95% CI 0,17– 0,70)
(Hill et al., 2014). Dalam meta-analisis ini, kriteria inklusi cukup
ketat, dan ini tentu saja mempengaruhi jumlah dan kualitas studi
yang dipilih. Selain itu, dalam literatur ilmiah tentang konsentrasi
CK dan pakaian kompresi, ada berbagai protokol studi yang
sangat luas. Beberapa perbedaan dalam temuan ada dan
bagaimanapun dapat dijelaskan oleh panjang periode pemulihan
yang berbeda, panjang kompresi yang diterapkan (Rimaud dkk.,
2010), jumlah tekanan yang diberikan dan tempat (tungkai atas,
tungkai bawah, dan bahkan seluruh tubuh) di mana kompresi
diterapkan (Beliard dkk., 2015; Brown dkk., 2017; Hill dkk., 2017).
Selain itu, variabilitas individu dalam sensitivitas terhadap
perubahan aliran darah mungkin juga penting.Uskup dkk., 2008;
Leeder dkk., 2012). Pernyataan serupa dapat dibuat untuk tidak
adanya perubahan konsentrasi IL-6 dan CRP. Selain itu,
sebelumnya telah diungkapkan bahwa di sebagian besar karya
yang diterbitkan mengenai penggunaan pakaian kompresi,
protokol latihan tidak cukup kuat untuk menginduksi tingkat
kerusakan otot yang cukup (Pruscino et al., 2013; Bieuzen et al.,
2014b).
Pencelupan
Pengaruh perendaman air dingin (CWI) pada DOMS dan kelelahan
yang dirasakan adalah signifikan, tetapi ukuran efeknya kecil dalam
hal DOMS. Meta-analisis sebelumnya menunjukkan bahwa CWI
menginduksi efek signifikan yang masih dapat diamati pada 96 jam
setelah latihan bila dibandingkan dengan pemulihan pasif (Bleakley
dkk., 2012). Dalam publikasi yang sama, peringkat yang lebih rendah
dari kelelahan yang dirasakan diamati setelah CWI (Bleakley dkk.,
2012). Peningkatan kelelahan secara keseluruhan melalui
penggunaan CWI telah dilaporkan dalam beberapa keadaan setelah
pelatihan dan kompetisi (misalnya, turnamen sepak bola atau
pertandingan bola basket) (Rowsell dkk., 2011; Delextrat et al., 2014).
Meta-analisis lain menunjukkan efek positif (SMD = 0,52) CWI pada
penurunan DOMS setelah latihan berat pada atlet terlatih dan pada
subjek yang tidak terlatih atau mereka yang berolahraga secara
rekreasi (Leeder dkk., 2012). Eksposur 11–15◦C selama 11–15 menit
dianggap sebagai keadaan optimal untuk mendapatkan dampak
positif CWI setelah latihan untuk mengurangi DOMS (Machado dkk.,
2016). Dalam meta-analisis kami, kami dapat mendeteksi perbedaan
yang signifikan tergantung pada suhu air. Kami mengamati bahwa
hanya perendaman dalam air dengan suhu lebih rendah dari 15◦C
memiliki dampak positif pada peradangan. Tergantung pada jenis
latihan, durasi perendaman, tingkat perendaman dan suhu air,
hasilnya terkadang berbeda.
Beberapa mekanisme telah disajikan untuk menjelaskan manfaat
CWI pada pemulihan (Ihsan dkk., 2016). Penjelasan umum tentang
dampak CWI pada DOMS dan kelelahan adalah pengurangan
peradangan akibat olahraga dan kerusakan otot. Kami menemukan
efek positif yang signifikan dari CWI pada konsentrasi CK dalam darah
setelah latihan intensif, tetapi ukuran efeknya kecil. Penurunan
moderat CK beredar sebelumnya telah dilaporkan dengan
penggunaan CWI setelah latihan
Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org
Teknik dan Efisiensi Pemulihan
(Leeder dkk., 2012; Sanchez-Ureña dkk., 2015). Baik tingkat
perendaman dan suhu dingin air dapat mengurangi
pembentukan edema dan sensasi nyeri setelah latihan fisik yang
melelahkan (Wilcock et al., 2006a,b). Tekanan hidrostatik dapat
memfasilitasi pengangkutan cairan dari otot ke darah dan karena
itu menghilangkan metabolit (Wilcock dkk., 2006a,b; Leeder dkk.,
2012). Vasokonstriksi karena suhu dingin juga dapat mengurangi
difusi cairan ke dalam ruang interstisial.Eston dan Peters, 1999)
dan secara lokal mengurangi reaksi inflamasi (Cote et al., 1988),
yang pada gilirannya dapat mengurangi rasa sakit (Smith, 1991).
Dingin saja juga memiliki dampak analgesik langsung (
Leppäluoto et al., 2008). Namun, beberapa penulis lain tidak
mendeteksi adanya perubahan konsentrasi CK setelah
penggunaan CWI setelah latihan fisik yang lengkap (Bleakley
dkk., 2012; Hohenauer dkk., 2015). Tidak ada efek signifikan yang
diamati dalam metaanalisis kami mengenai perubahan
konsentrasi IL-6 dan CRP dalam darah. Pengamatan serupa telah
disajikan (Halson et al., 2008; Hohenauer dkk., 2015).
Terapi Air Kontras
Terapi air kontras (CWT) sering digunakan untuk tujuan pemulihan
dan terdiri dari mandi bergantian dalam air hangat dan dingin. Kami
menemukan bahwa CWT memiliki dampak signifikan pada DOM
(meskipun ukuran efeknya kecil) tetapi tidak pada kelelahan yang
dirasakan. Tinjauan sistematis sebelumnya telah mengungkapkan
dampak signifikan dari penggunaan teknik ini untuk meningkatkan
pemulihan (Hing dkk., 2008). Sebuah karya yang lebih baru juga
menunjukkan keefektifan teknik ini setelah berbagai bentuk latihan
yang melelahkan dan merusak (Bieuzen et al., 2013). CWT juga
mampu secara signifikan mengurangi persepsi nyeri pada 24, 48, dan
72 jam pasca latihan (Vaile et al., 2008). Terapi bergantian dengan
perendaman air dingin dan hangat menginduksi vasokonstriksi
perifer berturut-turut dan vasodilatasi.Bieuzen et al., 2013) dan dapat
mengurangi pembentukan edema setelah latihan, mempengaruhi
jalur inflamasi dan mengurangi rasa sakit (Higgins dan Kaminski,
1998). Selain itu, dalam meta-analisis ini, kami menemukan bahwa
CWT mengurangi konsentrasi CK dalam darah, yang menunjukkan
berkurangnya kerusakan otot.
Pemulihan Aktif
Pemulihan aktif (AR) memiliki efek yang mirip dengan CWT pada
DOMS (tetapi dengan ukuran efek yang lebih besar) tanpa berdampak
pada kelelahan yang dirasakan. Efek AR setelah latihan lengkap pada
DOMS telah dikenal selama lebih dari 30 tahun (Armstrong, 1984).
Namun, dampak AR hanya signifikan selama periode singkat setelah
latihan (Zainuddin dkk., 2006). Dalam meta-analisis kami, kami tidak
dapat menunjukkan pengaruh AR yang superior dibandingkan
dengan teknik pemulihan lain yang kami pelajari. Demikian pula,
ketika meneliti literatur ilmiah, tidak ada efek menguntungkan
tambahan dari AR yang diamati setelah latihan eksentrik intensitas
tinggi bila dibandingkan dengan manfaat yang diperoleh dari pijat
dan elektrostimulasi (Weber et al., 1994). Kami tidak dapat
mendeteksi pengaruh AR pada konsentrasi CK, IL-6, dan CRP dalam
darah. Namun, dampak AR pada konsentrasi CK mungkin tergantung
pada durasi pengobatan. Misalnya, setelah kontes rugby, 1 jam
latihan akuatik intensitas rendah tidak berdampak pada sirkulasi
10 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403
Dupuy dkk.
konsentrasi CK (Suzuki dkk., 2004), sedangkan 7 menit latihan
intensitas rendah meningkatkan pembersihan CK (Gill et al., 2006
). Efek signifikan AR dapat dijelaskan melalui peningkatan aliran
darah di jaringan otot, yang memfasilitasi pembuangan sisa
metabolisme, dan dapat berkontribusi pada pengurangan lesi
otot dan nyeri.Cheung dkk., 2003).
Krioterapi
Cryotherapy/cryostimulation efektif dalam mengurangi DOMS setelah
latihan tetapi memiliki ukuran efek yang agak rendah. Namun,
dampaknya mungkin berbeda. Hal ini mungkin karena banyaknya
heterogenitas di antara metode cryostimulation yang digunakan
(misalnya, paparan dalam ruang dingin atau dalam cryocabin di mana
kepala tidak terkena, waktu paparan baik segera setelah atau 24 jam
setelah latihan; suhu yang berkisar dari 30 hingga 195◦C; dan jumlah
perawatan cryostimulation yang digunakan setelah latihan) dan
latihan lengkap yang dipilih untuk menginduksi DOMS dan kelelahan.
Dengan paparan cryotherapy/cryostimulation yang diselenggarakan
setelah latihan fisik, Fonda et al. (Fonda dan Sarabon, 2013)
menemukan efek positif dari cryotherapy seluruh tubuh (WBC) pada
DOMS setelah paparan paparan 3 menit pada 140 dan 195◦C.Namun,
Guilhem dkk. (2013)dan Vieira dkk. (2015)tidak menemukan efek
seperti itu. Dalam meta-analisis mereka,Costello dkk. (2015)tidak
memiliki bukti yang cukup untuk merekomendasikan WBC untuk
mencegah nyeri otot. Namun, hasil kami sesuai dengan kesimpulan
yang disajikan dalam ulasan baru-baru ini olehLombardi dkk. (2017),
di mana penggunaan WBC dikaitkan dengan peningkatan kelelahan
otot, nyeri, dan kesejahteraan. Namun, meta-analisis ini
mengungkapkan bahwa efek pada DOMS ada segera setelah
paparan, karena kami menemukan efek positif <6 jam setelah latihan.
Namun, efek ini tidak ada setelah 24 jam atau lebih. Dengan
demikian, cryotherapy yang dilakukan 24 jam setelah akhir latihan
tidak efektif dalam mengurangi DOM. Selain itu, tampaknya
pengobatan cryostimulation tunggal tidak mempengaruhi
konsentrasi CK dan CRP dalam darah setelah latihan. Namun,
situasinya dapat berubah jika serangkaian perawatan cryostimulation
diterapkan. Sebelumnya telah dilaporkan bahwa penggunaan
cryostimulation secara teratur setelah pelatihan dapat menyebabkan
penurunan konsentrasi kedua CK (sebesar 30-40%) (Wozniak dkk.,
2007; Banfi dkk., 2009) dan CRP dalam darah (Pournot et al., 2011).
Dalam meta-analisis kami, pengobatan cryostimulation tunggal
setelah latihan menyebabkan penurunan yang signifikan dalam
konsentrasi IL-6 dalam darah.
Peregangan/Elektrostimulasi
Dalam karya ini, kami tidak menemukan pengaruh signifikan dari peregangan
atau elektrostimulasi pada DOM dan kelelahan. Untuk beberapa waktu
peregangan tidak dianjurkan setelah berolahraga (Herbert dan Gabriel, 2002;
Herbert et al., 2011), karena bahkan dapat menyebabkan peningkatan DOM (
Smith dkk., 1993). SMD keseluruhan dalam penelitian kami menegaskan bahwa
peregangan tidak berdampak positif pada DOM. Selain itu, hasil kami pada <6
jam setelah latihan menunjukkan bahwa peregangan bahkan dapat
menghasilkan DOMS, seperti yang dilaporkan olehSmith dkk. (1993). Dalam hal
elektrostimulasi, beberapa penelitian menunjukkan efek positif pada DOMS (
Denegar dan Huff, 1988; Denegar dan Perrin, 1992), dan beberapa tidak
menemukan efek
Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org
Teknik dan Efisiensi Pemulihan
(Craig dkk., 1996; Butterfield dkk., 1997). Namun, protokol yang
digunakan untuk elektrostimulasi berbeda, yang mungkin
menjelaskan, sebagian, perbedaan hasil (Babault et al., 2011).
KETERBATASAN
Terlepas dari minat ilmiah yang diangkat oleh meta-analisis
ini, metodologi ini tidak bebas dari keterbatasan. Bias
publikasi dan pembatasan bahasa mungkin telah
meningkatkan perkiraan efeknya. Oleh karena itu, perhatian
diambil untuk mengontrol sumber bias ini. Dua dari database
yang digunakan dalam pencarian literatur (kinpub dan
Olahraga-Diskus) termasuk tesis dan disertasi, sehingga
memungkinkan akses ke "sastra abu-abu." Beberapa
keterbatasan lain yang spesifik untuk topik meta-analisis ini
mungkin membatasi ketelitian analisis. Misalnya, efisiensi
teknik pemulihan tertentu tergantung pada jenis kelelahan
yang disebabkan oleh latihan sebelumnya. Meskipun kami
mengkodekan karakteristik beban pelatihan, itu tidak
mungkin untuk mengatasi interaksinya dengan besarnya
efek, dan mungkin merupakan landasan efisiensi global dari
strategi pemulihan tertentu. Selain itu, kualitas makalah
dievaluasi menurut skala PEDro dan Van Tulder, yang banyak
digunakan untuk menilai kualitas metodologis uji klinis.
Prosedur buta total yang melibatkan peserta atau penilai
tidak mungkin dilakukan untuk modalitas pemulihan yang
diterapkan. Dengan demikian, skor maksimum yang dapat
dicapai dari skala ini adalah 8. Namun, kualitas heterogenitas
(bervariasi dari 4 hingga 8) dari studi yang disertakan
dikendalikan oleh analisis statistik. Sebuah analisis sensitif
dilakukan untuk menentukan apakah skor kualitas dari studi
yang disertakan adalah penting. Kami menemukan bahwa
hasil analisis kami serupa ketika studi dengan kualitas lebih
rendah (skor kualitas dalam skala Pedro lebih rendah dari 5)
dan studi dengan kualitas lebih tinggi (skor kualitas dalam
skala Pedro lebih tinggi dari 5) dimasukkan. Oleh karena itu,
tidak ada bias dalam hasil kami yang berasal dari kualitas
studi yang disertakan. Selain itu, mengingat kesulitan praktis
membutakan peserta, peneliti,
Beberapa teknik pemulihan yang baru-baru ini dijelaskan, seperti
terapi laser dan platform getaran, tidak disertakan dalam pekerjaan
ini. Alasan utamanya adalah karena jumlah penelitian yang
memenuhi kriteria inklusi kami sangat sedikit, yang tidak
memungkinkan penghitungan ukuran efek untuk dibandingkan
dengan teknik pemulihan lainnya.
Akhirnya, dalam penelitian ini, fokus utama kami adalah untuk
mengevaluasi kerusakan otot, nyeri, kelelahan yang dirasakan
dan peradangan, karena variabel-variabel ini penting dalam
proses pemulihan jangka pendek dan jangka panjang. Perubahan
variabel ini selama periode pemulihan mungkin menghasilkan
beberapa wawasan tentang mekanisme pemulihan perifer dan
sentral. Karena mungkin ada ketidakcocokan antara ukuran
peradangan atau nyeri berbasis darah dan pemulihan kinerja
otot jangka pendek (Minett dan Duffield, 2014), kinerja juga akan
menjadi hasil yang penting. Namun, faktor ini tidak dievaluasi
dalam naskah ini. Kinerja adalah konsep yang kompleks, dan ada
11 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403
Dupuy dkk.
banyak cara untuk mengukurnya. Dalam banyak penelitian, tes dan
ukuran yang digunakan untuk menilai kapasitas kinerja seringkali
tidak dapat diandalkan atau dapat dibandingkan. Selain itu, banyak
penelitian tidak memberikan data kinerja. Seperti yang ditetapkan (
Hausswirth dan Le Meur, 2011), pemulihan dapat didefinisikan
sebagai kembalinya homeostasis dari berbagai sistem fisiologis
mengikuti tantangan metabolisme dan inflamasi dan kerusakan otot
yang disebabkan oleh sesi latihan olahraga. Ketika atlet dapat
mencapai tingkat kinerja mereka sebelumnya, ini tidak berarti bahwa
atlet telah pulih sepenuhnya dari sesi latihan sebelumnya, terutama
jika kelelahan yang dirasakan, kerusakan otot, DOM dan peradangan
berlanjut.
Meskipun keterbatasan ini harus diperhitungkan, perlu dicatat bahwa
ini adalah meta-analisis pertama yang membandingkan beberapa
modalitas pemulihan. Selain itu, meta-analisis ini dapat menjadi alat yang
dapat diterapkan secara luas untuk ilmuwan olahraga, pelatih, dan staf
medis.
KESIMPULAN
Sebagai kesimpulan, kami dapat mengidentifikasi beberapa teknik
pemulihan yang dapat digunakan setelah satu sesi latihan untuk
menginduksi pengurangan DOM dan/atau kelelahan yang dirasakan. Di
antara mereka, pijat tampaknya menjadi yang paling efektif untuk DOM
dan kelelahan yang dirasakan. Perendaman air dan penggunaan pakaian
kompresi juga memiliki pengaruh positif yang signifikan
REFERENSI
Andersson, HM, Raastad, T., Nilsson, J., Paulsen, G., Garthe, I., dan
Kadi, F. (2008). Kelelahan dan pemulihan neuromuskular dalam sepak bola
wanita elit: efek pemulihan aktif.Med. Sci. Olahraga40, 372–380. doi: 10.1249/
mss.0b013e31815b8497
Armstrong, RB (1984). Mekanisme onset tertunda yang diinduksi olahraga
nyeri otot: ulasan singkat. Med. Sci. Olahraga16, 529–538. doi:
10.1249/00005768-19841200-00002
Babault, N., Cometti, C., Maffiuletti, NA, dan Deley, G. (2011). Apakah listrik?
stimulasi meningkatkan pemulihan kinerja pasca-latihan? eur. J. Aplikasi Fisiol.
111, 2501–2507. doi: 10.1007/s00421-011-2117-7
Bakar, Y., Coknaz, H., Karli, U., Semsek, O., Serin, E., dan Pala, OO
(2015). Pengaruh drainase getah bening manual pada penghapusan laktat darah
setelah latihan submaksimal.J. Fisik. Ada. Sci.27, 3387–3391. doi: 10.1589/jpts.
27.3387
Banfi, G., Melegati, G., Barassi, A., Dogliotti, G., d'Eril, GM, Dugué, B.,
dkk. (2009). Efek cryotherapy seluruh tubuh pada mediator serum
peradangan dan enzim otot serum pada atlet.J. Term. Biol.34, 55–59.
doi: 10.1016/j.jtherbio.2008.10.003
Barnett, A. (2006). Menggunakan modalitas pemulihan antara pelatihan
sesi di atlet elit: apakah itu membantu? Olahraga Med. 36, 781-796. doi:
10.2165/00007256-200636090-00005
Beliard, S., Chauveau, M., Moscatiello, T., Cros, F., Ecarnot, F., dan Becker, F.
(2015). Pakaian kompresi dan olahraga: tidak ada pengaruh tekanan yang diterapkan.
J. Ilmu Olahraga. Med.14, 75-83.
Bieuzen, F., Bleakley, CM, dan Costello, JT (2013). Terapi air kontras dan
kerusakan otot akibat latihan: tinjauan sistematis dan meta-analisis. PLoS
SATU 8:e62356. doi: 10.1371/journal.pone.0062356
Bieuzen, F., Borne, R., Toussaint, JF, dan Hausswirth, C. (2014a). Efek positif
stimulasi listrik frekuensi rendah spesifik selama pemulihan jangka pendek pada
latihan intensitas tinggi berikutnya. aplikasi Fisiol. nutrisi Meta39, 202–210. doi:
10.1139/apnm-2013-0185
Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org
Teknik dan Efisiensi Pemulihan
berdampak pada variabel-variabel ini tetapi dengan efek yang kurang
menonjol. Kelelahan yang dirasakan dapat dikelola secara efektif
dengan menggunakan teknik kompresi, seperti pakaian kompresi,
pijat, atau perendaman air. Selain itu, teknik yang paling ampuh yang
memberikan pemulihan dari peradangan adalah pijat dan paparan
dingin, seperti perendaman air dan cryotherapy. Dalam meta-analisis
ini hanya satu sesi pemulihan yang diperiksa. Penelitian lebih lanjut
harus dilakukan untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas
tentang kemungkinan teknik pemulihan yang paling sesuai dengan
kinerja atlet. Penting untuk mengetahui apakah hasil yang sama
diperoleh ketika teknik pemulihan yang sama digunakan secara
teratur setelah latihan. Selain itu, studi yang menggabungkan
beberapa teknik pemulihan harus dilakukan untuk menyelidiki
apakah fenomena sinergis terjadi.
KONTRIBUSI PENULIS
WD, DT, dan OD telah merealisasikan literatur penelitian. WD dan DT telah
mengkodekan studi tersebut. WD, DT, OD, LB dan BD telah menulis
naskahnya.
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis berterima kasih kepada Denis Arvisais, (Msc Kin, MSI),
pustakawan di University of Montreal, atas bantuannya dalam
penelitian bibliografi.
Bieuzen, F., Brisswalter, J., Easthope, C., Vercruyssen, F., Bernard, T., dan
Hausswirth, C. (2014b). Pengaruh pemakaian stoking kompresi pada pemulihan
setelah kerusakan otot akibat olahraga ringan.Int. J.Olahraga Fisioterapi.
Melakukan.9, 256–264. doi: 10.1123/ijspp.2013-0126
Uskup, PA, Jones, E., dan Woods, AK (2008). Pemulihan dari pelatihan:
ulasan singkat: ulasan singkat. J. Kekuatan Kondisi. Res.22, 1015–1024. doi:
10.1519/JSC.0b013e31816eb518
Bleakley, C., McDonough, S., Gardner, E., Baxter, DG, Hopkins, TJ, Davison,
GW, dkk. (2012). Perendaman air dingin (krioterapi) untuk mencegah dan
mengobati nyeri otot setelah berolahraga.Sao Paulo Med. J.130, 348–348. doi:
10.1590/S1516-31802012000500015
Borenstein, M., Hedges, L., Higgins, J., dan Rothstein, H. (2009). Perkenalan pada
Meta-Analisis. Chichester: John Wiley dan anak-anaknya.
Brown, F., Gissane, C., Howatson, G., van Someren, K., Pedlar, C., dan Hill, J.
(2017). Pakaian kompresi dan pemulihan dari latihan: meta-analisis.Olahraga
Med. 47, 2245–2267. doi: 10.1007/s40279-017-0728-9
Brown, SJ, Anak, RB, Hari, SH, dan Donnelly, AE (1997). Diinduksi oleh olahraga
kerusakan otot rangka dan adaptasi setelah serangan berulang dari
kontraksi otot eksentrik. J. Ilmu Olahraga. 15, 215–222. doi:
10.1080/026404197 367498
Burt, DG, dan Twist, C. (2011). Efek kerusakan otot akibat olahraga
pada kinerja time-trial bersepeda. J. Kekuatan Kondisi. Res.25, 2185–2192.
doi: 10.1519/JSC.0b013e3181e86148
Butterfield, DL, Draper, DO, Ricard, MD, Myrer, JW, Schulthies, SS, dan
Durrant, E. (1997). Efek stimulasi listrik arus berdenyut tegangan tinggi
pada nyeri otot onset lambat.J. Atl. Kereta.32, 15-20.
Cheung, K., Hume, P., dan Maxwell, L. (2003). Nyeri otot onset tertunda:
strategi pengobatan dan faktor kinerja. Olahraga Med. 33, 145-164. doi:
10.2165/00007256-200333020-00005
Cohen, J. (1988). Analisis Kekuatan Statistik untuk Ilmu Perilaku. Hillsdale,
NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
Connolly, DA, Sayers, SE, andMchugh, MP (2003). Pengobatan dan pencegahan
dari nyeri otot onset tertunda. J. Kekuatan Kondisi. Res.17, 197-208.
12 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403
Dupuy dkk.
Costello, JT, Baker, PR, Minett, GM, Bieuzen, F., Stewart, IB, dan Bleakley,
C.(2015). Krioterapi seluruh tubuh (paparan udara dingin yang ekstrem) untuk mencegah
dan mengobati nyeri otot setelah berolahraga pada orang dewasa.Sistem Basis Data
Cochrane. Putaran.CD010789. doi: 10.1002/14651858.CD010789.pub2
Coté, DJ, Prentice, WE Jr., Hooker, DN, dan Shields, EW (1988).
Perbandingan tiga prosedur perawatan untuk meminimalkan pembengkakan keseleo
pergelangan kaki. fisik Ada.68, 1072–1076. doi: 10.1093/ptj/68.7.1072
Craig, JA, Cunningham, MB, Walsh, DM, Baxter, GD, dan Allen, J.
M. (1996). Kurangnya efek stimulasi saraf listrik transkutan pada nyeri otot
onset tertunda yang diinduksi secara eksperimental pada manusia.Nyeri 67,
285–289. doi: 10.1016/0304-3959(96)03124-7
Crane, JD, Ogborn, DI, Cupido, C., Melov, S., Hubbard, A., Borjuis,
JM, dkk. (2012). Terapi pijat melemahkan sinyal inflamasi setelah
kerusakan otot akibat olahraga.Sci. terjemahan Med.4:119ra113. doi:
10.1126/scitranslmed.3002882
Delextrat, A., Hippocrate, A., Leddington-Wright, S., dan Clarke, ND
(2014). Memasukkan peregangan ke rutinitas pijat meningkatkan pemulihan dari
pertandingan resmi pada pemain bola basket.J. Kekuatan Kondisi. Res.28, 716–727.
doi: 10.1519/JSC.0b013e3182aa5e7c
Denegar, CR, dan Huff, CB (1988). TENS frekuensi tinggi dan rendah di
pengobatan nyeri muskuloskeletal diinduksi: studi perbandingan. Atl. Kereta.
23, 235–237.
Denegar, CR, dan Perrin, DH (1992). Pengaruh saraf listrik transkutaneus
stimulasi, dingin, dan pengobatan kombinasi pada nyeri, penurunan rentang gerak,
dan kehilangan kekuatan yang terkait dengan nyeri otot onset tertunda. J. Atl.
Kereta.27, 200-206.
Dugue, BM (2015). Upaya untuk meningkatkan model Ferreira-Junior mengenai
tindakan anti-inflamasi cryotherapy seluruh tubuh setelah latihan kerusakan
otot yang diinduksi (EIMD). Fisiol Depan. 6:35. doi: 10.3389/fphys.2015. 00035
Eston, R., dan Peters, D. (1999). Efek perendaman air dingin pada
gejala kerusakan otot akibat olahraga. J. Ilmu Olahraga. 17, 231–238. doi:
10.1080/026404199366136
Lapangan, T., Hernandez-Reif, M., Diego, M., Schanberg, S., dan Kuhn, C.
(2005). Kortisol menurun dan serotonin dan dopamin meningkat setelah
terapi pijat.Int. J. Neurosci.115, 1397–1413. doi: 10.1080/002074505909 56459
Fonda, B., dan Sarabon, N. (2013). Efek cryotherapy seluruh tubuh pada pemulihan
setelah latihan yang merusak hamstring: studi silang. Pindai. J. Med. Sci. Olahraga
23, e270–e278. doi: 10.1111/sms.12074
Friesenbichler, B., Stirling, LM, Federolf, P., dan Nigg, BM (2011).
Getaran jaringan dalam jangka waktu lama. J. Biomekanik. 44, 116-120. doi:
10.1016/j.jbiomech.2010.08.034
Fröhlich, M., Faude, O., Klein, M., Pieter, A., Emrich, E., dan Meyer, T. (2014).
Adaptasi latihan kekuatan setelah perendaman air dingin. J. Kekuatan Kondisi. Res.
28, 2628–2633. doi: 10.1519/JSC.0000000000000434
Garber, CE, Blissmer, B., Deschenes, MR, Franklin, BA, Lamonte, M.
J., Lee, IM, dkk. (2011). Stand posisi American College of Sports Medicine. Kuantitas
dan kualitas latihan untuk mengembangkan dan mempertahankan kebugaran
kardiorespirasi, muskuloskeletal, dan neuromotorik pada orang dewasa yang
tampaknya sehat: panduan untuk meresepkan latihan.Med. Sci. Olahraga43, 1334–
1359. doi: 10.1249/MSS.0b013e318213fefb
Gill, ND, Beaven, CM, dan Cook, C. (2006). Efektivitas pasca-
strategi pemulihan pertandingan pada pemain rugby. sdr. J.Olahraga Med.40, 260–263. doi:
10.1136/bjsm.2005.022483
Goodall, S., dan Howatson, G. (2008). Efek dari banyak air dingin
perendaman pada indeks kerusakan otot. J. Ilmu Olahraga. Med.7, 235–241.
Guilhem, G., Pelukan, F., Couturier, A., Regnault, S., Bournat, L., Filliard, J.-R.,
dkk. (2013). Efek cryotherapy berdenyut udara pada pemulihan
neuromuskular setelah kerusakan otot akibat olahraga.Saya. J.Olahraga Med.
41, 1942–1951. doi: 10.1177/0363546513490648
Guo, J., Li, L., Gong, Y., Zhu, R., Xu, J., Zou, J., dkk. (2017). Pijat meredakan
nyeri otot onset tertunda setelah latihan berat: tinjauan sistematis dan
meta-analisis. Fisiol Depan. 8:747. doi: 10.3389/fphys.2017.00747
Halson, SL, Bartram, J., West, N., Stephens, J., Argus, CK, Pengebor,
MW, dkk. (2014). Apakah hidroterapi membantu atau menghambat adaptasi terhadap
pelatihan pengendara sepeda yang kompetitif?Med. Sci. Olahraga46, 1631–1639. doi:
10.1249/MSS.0000000000000268
Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org
Teknik dan Efisiensi Pemulihan
Halson, SL, Quod, MJ, Martin, DT, Gardner, AS, Ebert, TR, dan Laursen,
PB (2008). Respon fisiologis terhadap perendaman air dingin setelah bersepeda
dalam panas.Int. J.Olahraga Fisioterapi. Melakukan.3, 331–346. doi: 10.1123/ijspp.3.
3.331
Hausswirth, C., dan Le Meur, Y. (2011). Aspek fisiologis dan nutrisi
pemulihan pasca-latihan: rekomendasi khusus untuk atlet wanita. Olahraga Med.
41, 861–882. doi: 10.2165/11593180-000000000-00000
Hedges, L. (1981). Teori distribusi untuk penaksir ukuran efek Glass dan
estimator terkait. J. Pendidikan Stat.6, 107-128. doi: 10.3102/107699860060
02107
Herbert, RD, de Noronha, M., dan Kamper, SJ (2011). Peregangan untuk mencegah atau
mengurangi nyeri otot setelah berolahraga. Sistem Basis Data Cochrane Rev. CD004577.
doi: 10.1002/14651858.CD004577.pub3
Herbert, RD, dan Gabriel, M. (2002). Efek peregangan sebelum dan sesudah
berolahraga pada nyeri otot dan risiko cedera: tinjauan sistematis. sdr. J.Olahraga
Med.325:468. doi: 10.1136/bmj.325.7362.468
Higgins, D., dan Kaminski, TW (1998). Terapi kontras tidak menyebabkan
fluktuasi suhu intramuskular gastrocnemius manusia. J. Atl. Kereta.
33, 336–340.
Higgins, JP, Thompson, SG, Deeks, JJ, dan Altman, DG
(2003). Mengukur inkonsistensi dalam meta-analisis.BMJ 327, 557–560. doi:
10.1136/bmj.327.7414.557
Hill, J., Howatson, G., van Someren, K., Tatapan, D., Legg, H., Lineham, J.,
dkk. (2017). Efek tekanan kompresi-garmen pada pemulihan setelah
latihan berat.Int. J.Olahraga Fisioterapi. Melakukan.12, 1078–1084. doi:
10.1123/ijspp.2016-0380
Hill, J., Howatson, G., van Someren, K., Leeder, J., dan Pedlar, C.
(2014). Pakaian kompresi dan pemulihan dari kerusakan otot akibat
olahraga: meta-analisis.sdr. J.Olahraga Med.48, 1340–1346. doi:
10.1136/bjsports-2013-092456
Hing, WA, Putih, SG, Bouaaphone, A., dan Lee, P. (2008). Terapi kontras—a
tinjauan sistematis. fisik Ada. Olahraga9, 148-161. doi: 10.1016/j.ptsp.2008.06.001
Hohenauer, E., Taeymans, J., Baeyens, J.-P., Clarys, P., dan Clijsen, R. (2015).
Pengaruh cryotherapy pasca-latihan pada karakteristik pemulihan:
tinjauan sistematis dan meta-analisis. PLoS SATU 10:e0139028. doi:
10.1371/journal.pone.0139028
Ihsan, M., Watson, G., dan Abbiss, CR (2016). Apa itu fisiologis?
mekanisme perendaman air dingin pasca-olahraga dalam pemulihan dari daya
tahan berkepanjangan dan latihan intermiten? Olahraga Med. 46, 1095-1109. doi:
10.1007/s40279-016-0483-3
Ispirlidis, I., Faturos, IG, Jamurtas, AZ, Nikolaidis, MG, Michailidis,
I., Douroudos, I., dkk. (2008). Perubahan waktu dalam respons peradangan
dan kinerja setelah pertandingan sepak bola.klinik J.Olahraga Med.18, 423–
431. doi: 10.1097/JSM.0b013e3181818e0b
Jadad, AR, Moore, RA, Carroll, D., Jenkinson, C., Reynolds, DJ,
Gavaghan, DJ, dkk. (1996). Menilai kualitas laporan uji klinis acak:
apakah membutakan diperlukan?Kontrol. klinik Uji coba17, 1–12. doi:
10.1016/0197-2456(95)00134-4
Kaada, B., dan Torsteinb, O. (1989). Peningkatan -endorfin . plasma
dalam pijat jaringan ikat.Jenderal Pharmacol.20, 487–489.
doi: 10.1016/0306-3623(89)90200-0
Kargarfard, M., Lam, ET, Syariah, A., Shaw, I., Shaw, BS, dan Tamrin,
SB (2016). Khasiat pijat pada nyeri otot, pemulihan yang dirasakan,
pemulihan fisiologis dan kinerja fisik pada binaragawan pria.J. Ilmu Olahraga.
34, 959–965. doi: 10.1080/02640414.2015.1081264
Kentt, G., dan Hassmen, P. (1998). Latihan berlebihan dan pemulihan.SEBUAH konseptual
model. Olahraga Med. 26, 1–16. doi: 10.2165/00007256-199826010-00001
Kovacs, MS, dan Baker, LB (2014). Intervensi dan strategi pemulihan
untuk meningkatkan kinerja tenis. sdr. J.Olahraga Med.48, i18–i21. doi:
10.1136/bjsports-2013-093223
Kraemer, WJ, Bush, JA, Wickham, RB, Denegar, CR, Gomez, AL, Gotshalk,
LA, dkk. (2001). Kompresi terus menerus sebagai intervensi terapeutik yang
efektif dalam mengobati nyeri otot eksentrik akibat latihan.J. Rehabilitasi
Olahraga. 10, 11–23. doi: 10.1123/jsr.10.1.11
Kraemer, WJ, Flanagan, SD, Comstock, BA, Fragala, MS, Earp, JE,
Dunn-Lewis, C., dkk. (2010). Pengaruh pakaian kompresi seluruh tubuh pada
penanda pemulihan setelah latihan ketahanan berat pada pria dan wanita.J.
Kekuatan Kondisi. Res.24, 804–814. doi: 10.1519/JSC.0b013e3181d33025
13 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403
Dupuy dkk.
Kraemer, WJ, Prancis, DN, dan Spiering, BA (2004). Kompresi di
pengobatan cedera otot akut dalam olahraga: artikel ulasan. Int. J.Olahraga Med.
5, 200–208.
Leal Junior, EC, de Godoi, V., Mancalossi, JL, Rossi, RP, De Marchi, T.,
Parente, M., dkk. (2011). Perbandingan antara terapi perendaman air dingin (CWIT)
dan terapi dioda pemancar cahaya (LEDT) dalam pemulihan otot rangka jangka
pendek setelah latihan intensitas tinggi pada hasil awal atlet.Laser Med. Sci.26, 493–
501. doi: 10.1007/s10103-010-0866-x
Leeder, J., Gissane, C., van Someren, K., Gregson, W., dan Howatson, G. (2012).
Perendaman air dingin dan pemulihan dari olahraga berat: meta-analisis.sdr.
J.Olahraga Med.46, 233–240. doi: 10.1136/bjsports-2011-090061 Leppäluoto,
J., Westerlund, T., Huttunen, P., Oksa, J., Smolander, J., Dugué,
B., dkk. (2008). Efek paparan dingin seluruh tubuh jangka panjang pada
konsentrasi plasma ACTH, beta-endorphin, kortisol, katekolamin dan sitokin
pada wanita sehat.Pindai. J.klin. Laboratorium. Menginvestasikan.68,
145-153. doi: 10.1080/00365510701516350
Lombardi, G., Ziemann, E., dan Banfi, G. (2017). Krioterapi seluruh tubuh di
atlet: dari terapi hingga stimulasi. Sebuah tinjauan literatur yang diperbarui.Fisiol
Depan. 8:258. doi: 10.3389/fphys.2017.00258
Machado, AF, Ferreira, PH, Micheletti, JK, de Almeida, AC,
Lemes, IR, Vanderlei, FM, dkk. (2016). Bisakah suhu air dan waktu
perendaman mempengaruhi efek perendaman air dingin terhadap nyeri
otot? Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis.Olahraga Med. 46, 503–514. doi:
10.1007/s40279-015-0431-7
Mackey, AL, Bojsen-Moller, J., Qvortrup, K., Langberg, H., Suetta, C.,
Kalliokoski, KK, dkk. (2008). Bukti kerusakan otot rangka setelah kontraksi
otot isometrik yang distimulasi secara elektrik pada manusia. 105, 1620–
1627. doi: 10.1152/japplphysiol.90952.2008
MacRae, BA, Cotter, JD, dan Laing, RM (2011). Pakaian kompresi dan
latihan: pertimbangan garmen, fisiologi dan kinerja. Olahraga Med. 41, 815–
843. doi: 10.2165/11591420-000000000-00000
Maher, CG, Sherrington, C., Herbert, RD, Moseley, AM, dan Elkins,
M. (2003). Keandalan skala PEDro untuk kualitas penilaian uji coba terkontrol
secara acak.fisik Ada.83, 713–721.
Marqués-Jiménez, D., Calleja-Gonzalez, J., Arratibel, I., Delextrat, A., dan
Terrados, N. (2016). Apakah pakaian kompresi efektif untuk pemulihan
kerusakan otot akibat olahraga? Sebuah tinjauan sistematis dengan
metaanalisis.Fisiol. perilaku153, 133-148. doi: 10.1016/j.physbeh.2015.10
10.1027
Meeusen, R., Duclos, M., Foster, C., Fry, A., Gleeson, M., Nieman, D., dkk.
(2013). Pencegahan, diagnosis, dan pengobatan sindrom overtraining:
pernyataan konsensus bersama dari European College of Sport Science dan
American College of Sports Medicine.Med. Sci. Olahraga45, 186-205. doi:
10.1249/MSS.0b013e318279a10a
Minett, GM, dan Costello, JT (2015). Kekhususan dan konteks dalam post-
pemulihan olahraga: ini bukan pendekatan satu ukuran untuk semua. Fisiol Depan. 6:130.
doi: 10.3389/fphys.2015.00130.
Minett, GM, dan Duffield, R. (2014). Apakah pemulihan didorong oleh pusat atau periferal
faktor? Peran otak dalam pemulihan setelah latihan sprint intermiten.Fisiol
Depan. 5:24. doi: 10.3389/fphys.2014.00024
Moher, D., Masak, DJ, Eastwood, S., Olkin, I., Rennie, D., dan Stroup, DF (1999).
Meningkatkan kualitas laporan meta-analisis dari uji coba terkontrol secara
acak: pernyataan QUOROM. Kualitas pelaporan meta-analisis.Lanset
354, 1896–1900. doi: 10.1016/S0140-6736(99)04149-5
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., dan Altman, DG (2009). Pelaporan pilihan
item untuk tinjauan sistematis dan meta-analisis: pernyataan PRISMA. PLoS Med.
6:e1000097. doi: 10.1371/journal.pmed.1000097
Nédélec, M., McCall, A., Carling, C., Legall, F., Berthoin, S., dan Dupont, G.
(2013). Pemulihan dalam sepak bola: bagian ii-strategi pemulihan.Olahraga Med. 43, 9–22.
doi: 10.1007/s40279-012-0002-0
Ogai, R., Yamane, M., Matsumoto, T., dan Kosaka, M. (2008). Efek dari
pijat petrissage pada kelelahan dan kinerja olahraga setelah mengayuh siklus
intensif. sdr. J.Olahraga Med.42, 834–838. doi: 10.1136/bjsm.2007. 044396
Paschalis, V., Nikolaidis, MG, Giakas, G., Jamurtas, AZ, Pappas, A., dan
Koutedakis, Y. (2007). Pengaruh latihan eksentrik pada rasa posisi dan
sudut reaksi sendi tungkai bawah.saraf otot 35, 496-503. doi: 10.1002/
mus.20723
Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org
Teknik dan Efisiensi Pemulihan
Poppendieck, W., Faude, O., Wegmann, M., dan Meyer, T. (2013). Pendinginan dan
pemulihan kinerja atlet terlatih: tinjauan meta-analitik. Int. J.Olahraga Fisioterapi.
Melakukan.8, 227–242. doi: 10.1123/ijspp.8.3.227
Pournot, H., Bieuzen, F., Louis, J., Mounier, R., Fillard, J.-R., dan Barbiche, E.
(2011). Waktu-waktu perubahan dalam respon inflamasi setelah cryotherapy
seluruh tubuh multi eksposur setelah latihan berat.PLoS SATU 6:e22748. doi:
10.1371/annotation/0adb3312-7d2b-459c-97f7-a09cfecf5881
Pruscino, CL, Halson, S., dan Hargreaves, M. (2013). Efek kompresi
pakaian pada pemulihan setelah latihan intermiten. eur. J. Aplikasi Fisiol.113, 1585–
1596. doi: 10.1007/s00421-012-2576-5
Rimaud, D., Messonnier, L., Castells, J., Devillard, X., dan Calmels, P. (2010).
Efek stoking kompresi selama latihan dan pemulihan pada kinetika laktat
darah. eur. J. Aplikasi Fisiol.110, 425–433. doi: 10.1007/s00421-010-1503-x
Roberts, LA, Raastad, T., Markworth, JF, Figueiredo, VC, Egner, IM, Shield,
A., dkk. (2015). Perendaman air dingin pasca-olahraga melemahkan pensinyalan anabolik
akut dan adaptasi jangka panjang pada otot untuk latihan kekuatan.J. Fisiol.
593, 4285–4301. doi: 10.1113/JP270570
Robson-Ansley, PJ, Gleeson, M., dan Ansley, L. (2009). Manajemen kelelahan
dalam persiapan atlet Olimpiade. J. Ilmu Olahraga. 27, 1409-1420. doi:
10.1080/02640410802702186
Rowsell, GJ, Coutts, AJ, Reaburn, P., dan Hill-Haas, S. (2011). Efek dari
perendaman air dingin pasca-pertandingan pada kinerja lari pertandingan berikutnya pada
pemain sepak bola junior selama pertandingan turnamen. J. Ilmu Olahraga. 29, 1–6. doi:
10.1080/02640414.2010.512640
Sanchez-Ureña, BA, Barrantes-Brais, K., Ureña-Bonilla, P., Calleja-González, J.,
dan Ostojic, S. (2015). Pengaruh perendaman air pada pemulihan dari kelelahan:
meta-analisis.eur. J.Hum. pindah34, 1–14.
Saxton, JM, Clarkson, PM, James, R., Miles, M., Westerfer, M., Clark,
S., dkk. (1995). Disfungsi neuromuskular setelah latihan eksentrik.Med.
Sci. Olahraga27, 1185-1193. doi: 10.1249/00005768-199508000- 00013
Smith, LL (1991). Peradangan akut: mekanisme yang mendasari dalam
nyeri otot onset tertunda? Med. Sci. Olahraga23, 542–551. doi:
10.1249/00005768-199105000-00006
Smith, LL, Brunetz, MH, Chenier, TC, McCammon, MR, Houmard, J.
A., Franklin, ME, dkk. (1993). Efek peregangan statis dan balistik pada nyeri
otot onset tertunda dan creatine kinase.Res. T. Latihan Olahraga64, 103–107.
doi: 10.1080/02701367.1993.10608784
Smith, LL, Keating, MN, Holbert, D., Spratt, DJ, McCammon, MR, Smith,
SS, dkk. (1994). Efek pijat atletik pada nyeri otot onset tertunda, creatine
kinase, dan jumlah neutrofil: laporan awal.J.Ortop. Fisik Olahraga. Ada.
19, 93–99. doi: 10.2519/jospt.1994.19.2.93
Soligard, T., Schwellnus, M., Alonso, JM, Bahr, R., Clarsen, B., Dijkstra, H.
P., dkk. (2016). Berapa banyak? (Bagian 1) Pernyataan konsensus Komite Olimpiade
Internasional tentang beban dalam olahraga dan risiko cedera.sdr. J.Olahraga Med.
50, 1030–1041. doi: 10.1136/bjsports-2016-096581
Stacey, DL, Gibala, MJ, Martin Ginis, KA, dan Timmons, BW (2010).
Efek metode pemulihan setelah latihan pada kinerja, perubahan
kekebalan, dan hasil psikologis. J.Ortop. Fisik Olahraga. Ada.40, 656–
665. doi: 10.2519/jospt.2010.3224
Suzuki, M., Umeda, T., Nakaji, S., Shimoyama, T., Mashiko, T., dan
Sugawara, K. (2004). Pengaruh menggabungkan latihan intensitas rendah ke dalam
periode pemulihan setelah pertandingan rugby.sdr. J.Olahraga Med.38, 436–440.
doi: 10.1136/bjsm.2002.004309
Tejero-Fernández, V., Membrilla-Mesa, M., Galiano-Castillo, N., dan Arroyo-
Morales, M. (2015). Efek imunologi pijat setelah latihan: tinjauan
sistematis.fisik Ada.16, 187-192. doi: 10.1016/j.ptsp.2014. 07.001
Torres, R., Ribeiro, F., Alberto Duarte, J., dan Cabri, JM (2012). Bukti
dari intervensi fisioterapi yang digunakan saat ini setelah kerusakan otot
akibat latihan: tinjauan sistematis dan meta-analisis. fisik Ada.13, 101–114.
doi: 10.1016/j.ptsp.2011.07.005
Putar, C., dan Eston, RG (2009). Efek kerusakan otot akibat olahraga
pada pengerahan tenaga yang dirasakan dan kinerja ketahanan bersepeda. eur. J. Aplikasi Fisiol.
105, 559–567. doi: 10.1007/s00421-008-0935-z
Vaile, J., Halson, S., Gill, N., dan Dawson, B. (2008). Efek perendaman air dingin
pada kinerja bersepeda berulang dan termoregulasi dalam panas. J. Ilmu Olahraga.
26, 431–440. doi: 10.1080/02640410701567425
14 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403
Dupuy dkk.
van Tulder, M., Furlan, A., Bombardier, C., dan Bouter, L. (2003). Diperbarui
pedoman metode untuk tinjauan sistematis dalam kelompok tinjauan kembali kolaborasi
cochrane. Tulang belakang 28, 1290–1299. doi: 10.1097/01.BRS.00000065484.959 96.AF.
Vieira, A., Bottaro, M., Ferreira-Junior, JB, Vieira, C., Cleto, VA, Cadore, E.
L., dkk. (2015). Apakah cryotherapy seluruh tubuh meningkatkan pemulihan
lompatan vertikal setelah latihan intensitas tinggi?Akses Terbuka J. Sports Med. 6,
49–54. doi: 10.2147/OAJSM.S70263
Visconti, L., Capra, G., Carta, G., Forni, C., dan Janin, D. (2015). Efek pijat
pada DOMS di pelari ultramaraton: studi percontohan. J.Bodyw. pindah Ada.19,
458–463. doi: 10.1016/j.jbmt.2014.11.008
Weber, MD, Servedio, FJ, dan Woodall, WR (1994). Efek dari tiga
modalitas pada nyeri otot onset tertunda. J.Ortop. Fisik Olahraga. Ada.20,
236–242. doi: 10.2519/jospt.1994.20.5.236
Weerapong, P., Hume, PA, dan Kolt, GS (2005). Mekanisme pijat
dan efek pada kinerja, pemulihan otot dan pencegahan cedera. Olahraga Med.
35, 235–256. doi: 10.2165/00007256-200535030-00004
Wilcock, IM, Cronin, JB, dan Hing, WA (2006a). Perendaman air:
apakah itu meningkatkan pemulihan dari latihan. Int. J.Olahraga Fisioterapi. Melakukan.1,
195-206.
Wilcock, IM, Cronin, JB, dan Hing, WA (2006b). Fisiologis
respon terhadap perendaman air. Olahraga Med. 36, 747–765. doi: 10.2165/
00007256-200636090-00003
Perbatasan dalam Fisiologi | www.frontiersin.org
Teknik dan Efisiensi Pemulihan
Wozniak, A., Wozniak, B., Drewa, G., Mila-Kierzenkowska, C., dan Rakowski,
A. (2007). Pengaruh cryostimulation seluruh tubuh pada aktivitas enzim
lisosom di kayaker selama pelatihan.eur. J. Aplikasi Fisiol.100, 137-142. doi:
10.1007/s00421-007-0404-0
Zainuddin, Z., Newton, M., Sacco, P., dan Nosaka, K. (2005). Efek pijat
pada nyeri otot onset lambat, pembengkakan, dan pemulihan fungsi otot. J.
Atl. Kereta40, 174–180.
Zainuddin, Z., Sacco, P., Newton, M., dan Nosaka, K. (2006). Konsentris cahaya
olahraga memiliki efek analgesik sementara pada nyeri otot onset lambat, tetapi tidak
berpengaruh pada pemulihan dari olahraga eksentrik. aplikasi Fisiol. nutrisi Meta
31, 126–134. doi: 10.1139/jam05-010
Pernyataan Benturan Kepentingan: Para penulis menyatakan bahwa
penelitian dilakukan tanpa adanya hubungan komersial atau keuangan yang
dapat ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.
Hak Cipta © 2018 Dupuy, Douzi, Theurot, Bosquet dan Dugué. Ini adalah artikel
akses terbuka yang didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Atribusi
Creative Commons (CC BY). Penggunaan, distribusi atau reproduksi di forum lain
diperbolehkan, asalkan penulis asli dan pemilik hak cipta dikreditkan dan
publikasi asli dalam jurnal ini dikutip, sesuai dengan praktik akademik yang
diterima. Penggunaan, distribusi, atau reproduksi tidak diizinkan yang tidak
sesuai dengan persyaratan ini.
15 April 2018 | Jilid 9 | Pasal 403