Hari/tanggal pelaksanaan : Selasa, 26 Oktober 2021
No Data Diagnosis Kep Intervensi Kep Implementasi Evalausi respon Nama,
paraf
DS : Gangguan Setelah dilakukan Manajemen Halusinasi S : Pasien mengatakan Betty
1. Keluarga psien persepsi tindakan selama 1x 24 (I.09288) sudah tidak sering melihat mengatakan sensori jam diharapkan masalah O: seorang yang selalu pasien berbicara berhubungan Gangguan persepsi 1. Monitor perilaku menyapanya sendiri selama 5 dengan sensori membaik dengan yang mengindikasi hari terakhir gangguan kriteria (L.09083) : halusinasi O : Pasien tampak lebih 2. Keluarga pasien penglihatan 1. Verbalisasi T: tenang mengatakan dan gangguan mendengar 1. Mempertahankan pasien sering pendengaran bisikan dari skala lingkungan yang A : Masalah teratasi dikamar sendiri ditandai 1 (meningkat) aman sebagian 3. Pasien dengan menjadi skala 3 2. Melakukan P : lanjutkan itervensi mengatakan mendengar (sedang) tindakan 1. Mendiskusikan bahwa dapat suara bisikan 2. Verbalisasi keselamatan ketika perasaan dan melihat seorang atau melihat melihat bayangan tidak dapat respon terhadap yang selalu bayangan dan dari skala 1 mengontrol halusinasi menyapanya menyendiri (meningkat) perilaku 2. Menganjurkan dengan ramah (D.0085) menjadi skala 3 3. Mendiskusikan bicara pada orang dan (sedang) perasaan dan menyenangkan 3. Perilaku respon terhadap yang dipercaya bila diajak halusinasi dari halusinasi untuk memberi bicara skala 1 dukungan dan (meningkat) E: umpan balik DO : menjadi skala 3 1. Menganjurkan korektif terhadap 1. Pasien tampak (sedang) memonitor sendiri halusinasi terlihat tidak situasi terjadinya 3. Menganjurkan rapi halusinasi melakukan 2. Pasien tampak 2. Menganjurkan distraksi (misalnya berbicara tidak bicara pada orang mendengarkan terorganisir yang dipercaya musik, melakukan 3. Pasien tampak untuk memberi aktivitas dan teknik merespon pada dukungan dan relaksasi perawat atau umpan balik 4. Mengajarkan temannya sering korektif terhadap pasien dan tidak sesuai. halusinasi keluarga cara 4. Pasien tampak 3. Menganjurkan mengontrol selalu melihat melakukan halusinasi pada satu titik distraksi (misalnya dan sulit untuk mendengarkan dajak fokus musik, melakukan pada pertanyaan aktivitas dan teknik yang diberikan relaksasi 4. Mengajarkan pasien dan keluarga cara mengontrol halusinasi K: 1. Mengkolaborasi pemberian obat antipsikotik dan antiansietas jika perlu