Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001PH81W No. NIK : 3328060703830004


Nama Lengkap : NURIDIN
Tanggal Lahir : 1983-03-07
No.HP : 08128605573
Alamat : KESUBEN 1/1
Lokasi Menerima : Lebaksiu - 11080601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-10 11:16:00 CoronaVac 24007221 Lebaksiu - 11080601 TELAH DiBERIKAN VAKSIN DOSIS 1

2021-12-11 14:02:00 CoronaVac 24007421 Lebaksiu - 11080601 Dosis 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Lutfi Amaliyah
No Telp : 08179594980

Anda mungkin juga menyukai