PE N G A R U H T E K N IK R E L A K SA SI N A P A S D A L A M T E R H A D A P

T IN G K A T N Y E R I P A D A P A SIE N P O ST O P E R A SI SE C T IO
C A E SA R E A D I R U M A H SA K IT U M U M
PE R M A T A B U N D A M A N A D O

R isa l S o n o to * , S iska N . S ib u a * , C icilia L a riw u *

* F a ku lta s K ep era w a ta n U n iversita s P em b a n g u n a n In d o n esia

A B ST R A K

L a ta r B ela k a n g : T ekn ik rela ksa si n a fa s d a la m m eru p a ka n su a tu b en tu k a su h a n kep era w a ta n .

P em bedahan sectio ca esa rea ra sa n yeri b ia sa n ya d ira sa ka n p a sca m ela h irka n , ka ren a pada

w a ktu p ro ses pem bedahan, d o kter tela h m ela ku ka n p em b iu sa n . M a n a jem en n ye ri m em punyai

b eb era p a tin d a ka n a ta u p ro sed u r b a ik seca ra fa rm a ko lo g i m a u p u n n o n fa rm a ko lo g i. B erd a sa rka n

h a sil su rvei aw al di RSU P erm a ta Bunda M anado, d id a p a ti 5 p a sien setela h o p era si sectio

ca esa rea m en g elu h n yeri di b a g ia n abdom en yang d iseb a b ka n o leh ko n tra ksi u teru s, dan

penanganannya hanya b erfo ku s pada p em b eria n obat a n a lg etik. P en elitia n in i b elu m p ern a h

d ila ku ka n d i R S U P erm a ta B u n d a M a n a d o . P en elitia n in i b ertu ju a n u n tu k m en g eta h u i P en g a ru h

T ekn ik R ela ksa si N apas D a la m T erh a d a p T in g ka t N yeri Pada P a sien P o st-O p era si S ectio

C a esa rea . M eto d e P en elitia n : P en elitia n in i m en g g u n a ka n m eto d e to ta l sa m p lin g . P en g u m p u la n

d a ta d ila ku ka n dengan m enggunakan a la t ukur lem b a r o b serva si. A n a lisis u n iva ria t d a la m

p en elitia n in i a d a la h tekn ik rela ksa si napas dalam seb a g a i va ria b el bebas dan tin g ka t n yeri

seb a g a i v a r i a b e l t e r i k a t .H a s i l P e n e l i t i a n : H a sil p en elitia n , d id a p a tka n a d a n ya p en g a ru h tekn ik

rela ksa si napas d a la m terh a d a p tin g ka t n yeri p a d a p a sien p o st o p era si sectio ca esa rea , d im a n a

seb elu m d ila ku ka n tin d a ka n tekn ik rela ksa si n a p a s d a la m , resp o n d en yg b era d a p a d a ska la n yeri

7 -9 seb a n ya k 1 4 resp o n d en . S etela h d ila ku ka n tin d a ka n tekn ik rela ksa si n a p a s d a la m ya n g b era d a

p a d a ska la n yeri 4 -6 h a n ya 1 0 resp o n d en . Y a n g b era rti H o d ito la k. K esim p u la n : a d a p en g a ru h

tekn ik rela ksa si napas d a la m terh a d a p tin g ka t n yeri pada p a sien p o st o p era si sectio ca esa rea .

S a ra n : selu ru h p etu g a s keseh a ta n leb ih kh u su s kepada p era w a t dan b id a n , ketika p a sien

m en g elu h n yeri p a d a lu ka p o st o p era si a g a r d a p a t m en g a ja rka n tin d a ka n tek n ik rela ksa si n a p a s

d a la m .

K a ta K u n ci : T ekn ik R ela ksa si N a p a s, T in g ka t N yeri

1
PE N D A H U L U A N In d o n e sia d a ri 5 % m e n ja d i 2 0 % p a d a

P e m b e d a h a n se c tio c a e sa re a ra sa n y e ri ta h u n 2010 (D ep k es, 2 0 1 2 ). K asus

b ia sa n y a d ira sa k a n p a sc a m e la h irk a n , bedah obsgyn, khususnya se c tio

k aren a pada w a k tu p ro ses caesarea m e n e m p a ti u ru ta n p e rta m a

p e m b e d a h a n , d o k te r te la h m e la k u k a n d ari kasus – kasus bedah la in n y a di

p e m b iu s a n .. N y eri pasca bedah akan R um ah S a k it U m um P e rm a ta B unda

m e n im b u lk a n reak si fisik dan M anado. B erd asark an d a ta d ari

p sik o lo g i p a d a ib u p o st o p e ra si se p e rti m e d ic a l reco rd R um ah S a k it U m um

m o b ilisa si te rg a n g g u , m a la s P e rm a ta B unda M anado bahw a pada

b e ra k tifita s, su lit tid u r, tid a k n afsu b u la n N ovem ber 2016 sebanyak 20

m akan, se h in g g a p e rlu adanya cara p a sie n , b u la n D esem ber 2016

u n tu k m e n g o n tro l n y eri agar dapat se b a n y a k 1 0 p a sie n , d a n b u la n Ja n u a ri

b e ra d a p ta si d e n g a n n y e ri p o st o p e ra si 2 0 1 7 se b a n y a k 1 5 p a sie n . T u ju a n d a ri

se c tio caesarea dan m em p ercep at p e n e litia n in i m e n g a n a lisis P en g aru h

m asa n ifa s . A ngka k e ja d ia n se c tio T e k n ik R e la k sa si N apas D a la m

caesarea di d u n ia pada ta h u n 2010 T erh ad ap T in g k a t N y eri P ad a P a sie n

b erd asark an W H O m encapai 10 % P o st-O p e ra si S e c tio C a e sa re a d i R S U

sam pai 15 % d ari sem ua p ro ses P e rm a ta B u n d a M a n a d o .

p e rsa lin a n . D i N eg ara m a ju angka

p e rsa lin a n se c tio caesarea m encapai M E T O D E P E N E L IT IA N

15 % d a ri se b e lu m n y a 5 % p a d a ta h u n Je n isa P e n e litia n yang dugunakan

2010. Sedangkan di n eg ara a d a la h p e n e litia n e k sp e rim e n . P o p u la si

b erk em b an g angka se c tio caesarea d a la m p e n e litia n in i a d a la h sem ua

m encapai 21 % d ari k e se lu ru h a n p a sie n p o st o p e ra si se c tio c a e sa re a d i

p e r s a l i n a n ( H u s n a , 2 0 1 2 ) . D i I n d o n e s ia R um ah S a k it U m um P e rm a ta B unda

p e rsa lin a n m e to d e se c tio caesarea M anado, dengan ju m la h ra ta -ra ta 15

bukan hal yang b aru la g i. H al in i p a sie n . P e n e n tu a n sam pel pada

te rb u k ti dengan m e n in g k a tn y a angka p e n e litia n in i m enggunakan m e to d e

p e rsa lin a n se c tio caesarea d a la m to ta l p o p u la tio n yakni sam pel yang

k u ru n w a k tu 20 ta h u n te ra k h ir di d ia m b il y a itu sem ua p a sie n post

2
o p erasi se c tio caesarea di R uang sa k it um um p e rm a ta bunda m anado

K e b id a n a n R um ah S a k it U m um m e m ilik i fa silita s pendukung

P e rm a ta B unda M anado, dengan p e la y a n a n se p e rti ru an g p e ra w a ta n

ju m la h 1 5 p a sie n . A n a lisis d a ta d a la m in a p , IG D , IC U , ru a n g b e rsa lin , ru a n g

p e n e litia n in i m encakup a n a lisis o p e ra si, la b o ra to riu m , a p o tik dan

u n iv a ria t d a n a n a lisis b iv a ria te d e n g a n ra d io lo g i.

m enggunakan U ji P a ire d S a m p le T e st. b. K a r a k te r is tik R e s p o n d e n

D asar p e n g a m b ila n k e p u tu sa n T a b e l 1 . D istrib u si R e sp o n d e n B e rd a -

p e n e rim a a n h ip o te s is b erd asark an sa rk a n U sia ,

t i n g k a t k e m a k n a a n s e b e s a r 0 ,0 5 . J i k a N O U M U R FR EK U EN SI PR ESEN TA SE

n ila i ρ ≥ ( 0 ,0 5 ) m aka h ip o te sis 1 < 20 Thn - %

p e n e litia n (H 0 ) d ite rim a . D a n jik a n ila i 2 21 –30T hn 7 4 6 ,6 7 %

ρ < ( 0 ,0 5 ) m a k a h ip o te sis p e n e litia n

3 > 31 Thn 8 5 3 ,3 3 %

(H 0 ) d ito la k . P e n g u m p u la n d a ta
JU M L A H 15 100 %

d ila k u k a n dengan m enggunakan a la t

S u m b er D a ta : D a ta P rim er
u k u r le m b a r o b se rv a si.

B erd asark an Tabel 1 d a p a t d ik e ta h u i

d ari 15 resp o n d en , sebanyak 8

H A S IL D A N P E M B A H A S A N

a. G am b arn U m u m L ok asi P e n e litia n resp o n d en b e ru sia > 31 ta h u n a ta u

R u m a h sa k it u m u m p e rm a ta b u n d a 5 3 ,3 3 % .

m anado a d a la h ru m ah sa k it sw a sta

yang p e la y a n a n k e se h a ta n b erad a di T a b e l 2 . D istrib u si R e sp o n d e n B e rd a -

baw ah Y ayasan B h a k ti M e d ik a , sa rk a n T in g k a t P e n d id ik a n .

dengan nom or kode ru m ah sa k it N O PE N D ID IK A N FR EK U EN SI PR ESEN TA SE

3 1 SD - 0 %
7 1 7 1 0 7 2 , lu a s ta n a h 1 8 4 0 M d a n lu a s
3
bangunan 772 M . R u m a h sa k it u m u m 2 SM P - 0 %

p e rm a ta bunda m anado b erad a di 3 SM A 10 6 6 ,7 %

J l n .P i n g k a n M a t i n d a s N o 7 D e n d e n g a n
4 PT 5 3 3 ,3 %

D a la m d a n m e m ilik i k a p a sita s ju m la h
JU M L A H 15 100 %

te m p a t tid u r 1 0 0 te m p a t tid u r R u m a h
S u m b er D a ta : D a ta P rim er

3
B erd asark an T abel 2 d a p a t d ik e ta h u i resp o n d en dengan tin g k a t p e n d id ik a n

d ari 15 resp o n d en , sebanyak 10 S M A a t a u 6 6 ,7 % .

T a b e l 3 D istrib u si R e sp o n d e n B e rd a sa rk a n P e k e rja a n

N O P E K E R JA A N FR EK U EN SI PR ESEN TA SE

1 IR T 9 60 %

2 PN S 2 1 3 ,3 3 %

3 SW A STA 4 2 6 ,6 7 %

JU M L A H 15 100 %

S u m b er D a ta : D a ta P rim er

B erd asark an T abel 3 dapat d ik e ta h u i d ari 15 resp o n d en , seb an y ak 9 resp o n d en

d e n g a n p e k e rja a n IR T a ta u 6 0 % .

c. A n a lisis U n iv a r ia t

T in d a k a n te k n ik re la k sa si n a p a s d a la m tin g k a ta n y a itu tid a k n y e ri, n y eri

pada p e n e litia n in i te rd iri d ari dua rin g a n , n y e ri se d a n g , n y e ri b e ra t, d a n

k a te g o ri. T in d a k a n te k n ik re la k sa si n y eri sangat b e ra t. D a ta h a sil

napas d a la m d ila k u k a n p e n e litia n te n ta n g tin g k a t n y e ri d a p a t

seb an y ak 1 5 resp o n d en . T in g k a t n y e ri d ilih a t pada ta b e l 4 b e rik u t.

pada p e n e litia n in i te rd iri d ari 5

T a b e l. 4 . D istrb u si R e sp o n d e n B e rd a sa rk a n T in g k a t N y e ri d i R S U P e rm a ta B u n d a

T in g k a t N y e ri S e b e lu m % Sesudah %

T id a k N y e ri 0 0 0 0

N y e ri R in g a n 0 0 5 3 3 ,3 3

N y eri S ed a n g 1 6 ,6 6 10 6 6 ,6 6

N y eri B erat 14 9 3 ,3 3 0 0

N y eri S an g at B erat 0 0 0 0

T o ta l 15 100 15 100

4
B erd asark an Tabel 4. S e b e lu m asuhan k e p e ra w a ta n y a itu m e m b a n tu

d ila k u k a n tin d a k a n te k n ik re la k sa si m e n g u ra n g i tin g k a t n y e ri p a d a p a sie n

napas d a la m te rh a d a p p a sie n post dengan cara m e n g a ja rk a n tin d a k a n

o p erasi se c tio caesarea d id a p a ti te k n ik re la k sa si napas d a la m kepada

sebanyak 14 resp o n d en m e n g e lu h p a sie n p o st o p e ra si. T e k n ik re la k sa si

n y e ri b e ra t (sk a la n y e ri 7 -9 ), d im a n a napas d a la m a d a la h sa la h sa tu cara

sk a la n y eri 7 sebanyak 5 resp o n d en , yang d ip a k a i o le h p eraw at u n tu k

sk a la n y eri 8 sebanyak 4 resp o n d en , m e m b a n tu m en g u ran g i tin g k a t n y eri

dan sk a la n y eri 9 sebanyak 5 p a d a p a sie n p o st o p e ra si.

resp o n d en d a n 1 re sp o n d e n m e n g e lu h D a la m m e la k u k a n tin d a k a n

te k n ik re la k sa si napas d a la m ,
n y eri sedang. H al in i m e n u n ju k k a n
d ip e rlu k a n suasana ru an g an yang
bahw a se b a g ia n besar p a sie n se te la h
te n a n g , k e m u d ia n p a sie n d im in ta

d ila k u k a n o p e ra si se c tio c a e sa re a a k a n u n tu k rile k s. S e te la h d ila k u k a n

tin d a k a n te k n ik re la k sa si n a p a s d a la m
m e n g a la m i n y e ri b e ra t, b u k a n k a re n a
te rh a d a p p a sie n post o p erasi se c tio
n y eri lu k a o p e ra si, te ta p i penyebab
caesarea d id a p a ti sebanyak 10

u ta m a d ise b a b k a n o le h k o n tra k si resp o n d en m e n g e lu h n y eri sedang

(tin g k a t n y e ri 4 -6 ), d im a n a se b a n y a k 7
u te ru s . N y e ri d ira sa k a n se te la h 2 ja m
re sp o n d e n b e ra d a p a d a sk a la n y e ri 6 , 2
post o p erasi yang d ise b a b k a n k aren a
re sp o n d e n b e ra d a p a d a sk a la n y e ri 5 , 1

m u la i b e rk u ra n g n y a o b a t a n a ste si a ta u resp o n d en b e ra d a p a d a sk a la n y e ri 4 ,

dan 5 resp o n d en m e n g e lu h n y eri

b iu s. D a la m hal in i, p eraw at sangat
rin g a n (sk a la n y e ri 1 -3 )
b erp eran p e n tin g d a la m m e la k u k a n

5
d. A n a lisis B iv a r ia t

A n a lisis sta tistik u n tu k m e lih a t yang sudah b eb erap a k a li d ila k u k a n

p e n g a ru h te k n ik re la k sa si n a p a s d a la m o p erasi se c tio caesarea, se h in g g a

te rh a d a p tin g k a t n y e ri p a d a p a sie n p o st p e n g a la m a n sudah d ila k u k a n o p erasi

o p erasi se c tio caesarea d ila k u k a n m em p en g aru h i resp o n n y e ri. H a l in i

dengan m enggunakan U ji P a ire d m e n u n ju k a n bahw a ada p erb ed aan

S a m p le T e st. H a sil a n a lisis yang y a n g sig n ifik a n d a ri tin d a k a n se b e lu m

m enggunakan U ji p a ire d sa m p le t-te st d a n se su d a h d ila k u k a n te k n ik re la k sa si

d ip e ro le h n ila i ρ = 0 ,0 0 0 yang le b ih n a p a s d a la m p a d a p a sie n p o st o p e ra si

k e c il d a ri n ila i ὰ = 0 ,0 5 y a n g a r t i n y a se c tio caesarea. D im a n a se b e lu m

ada p en g aru h te k n ik re la k sa si napas d ila k u k a n tin d a k a n te k n ik re la k sa si

d a la m te rh a d a p tin g k a t n y eri pada napas d a la m , se b a n y a k 14 resp o n d en

p a sie n p o st o p e ra si se c tio c a e sa re a d i m e n g e l u h n y e r i b e r a t a t a u 9 3 ,3 3 % d a n

R um ah S a k it U m um P e rm a ta B unda sesudah d ila k u k a n tin d a k a n te k n ik

M anado. R espon n y eri se tia p p a sie n re la k sa si n a p a s d a la m , d a ri n y e ri b e ra t

b erb ed a-b ed a, in i d ik a re n a k a n ada m e n ja d i n y eri sedang sebanyak 10

p a sie n y a n g b a ru p e rta m a k a li d a n a d a r e s p o n d e n a t a u 6 6 ,6 7 % .

6
PE N U T U P

K E S IM P U L A N se la in p en g aru h te k n ik r e la k sa si

1. T in g k a t n y eri pada p a sie n post napas d a la m te rh a d a p tin g k a t

o p erasi se c tio caesarea se b e lu m n y e ri.

d ila k u k a n tin d a k a n te k n ik re la k sa si
D A FT A R PU ST A K A
n a p a s d a la m d id a p a ti se b a n y a k 1 4

re sp o n d e n m e n g e lu h n y e ri b e ra t.
A y u d ia n in g sih , N o v a risk i. (2 0 1 0 ).

2. T in g k a t n y eri pada p a sie n post

P engaruh R e la k sa si N apas

o p erasi se c tio caesarea se te la h

D a la m Terhadap P enurunan

d ila k u k a n tin d a k a n te k n ik re la k sa si
T in g k a t N yeri Pada P a sie n

n a p a s d a la m d id a p a ti se b a n y a k 1 0
P asca O perasi F ra k tu r Fem ur

re sp o n d e n m e n g e lu h n y e ri se d a n g .
d i R S K a rim a U ta m a S u ra k a rta .

3. A da p en g aru h te k n ik re la k sa si
Jurnal F IK U M S

n a p a s d a la m te rh a d a p tin g k a t n y e ri
( h t t p : / / d o w n l o a d .p o r t a l

pada p a sie n post o p erasi se c tio

g a r u d a .o r g / a r t i c l e .p h p ? a r t i c l e )

caesarea di ru m ah sa k it um um
D ia k se s pada ta n g g a l 28

p e rm a ta b u n d a m a n a d o .
fe b ru a ri 2 0 1 7 ja m 2 0 :4 5 W ita

SA R A N

A n d ik a . (2 0 1 1 ). P e n g u k u ra n In te n sita s
1. U n tu k lo k a si p e n e litia n k e tik a

N yeri Pada Ib u S e b e lu m dan

p a sie n p o st o p e ra si se c tio c a e sa re a

S e te la h D ila k u k a n In te rv e n si.
m e n g e lu h n y e ri, ja n g a n hanya

( h t t p : / / q i t t u n .b l o g s p o t .c o .i d / 2 0 0
b e rfo k u s p a d a p e m b e ria n a n a lg e tik

8 / 1 0 / k o n s e p - d a s a r - n y e r i .h t m l )
secara fa rm a k o lo g i, te ta p i dapat

D ia k se s pada ta n g g a l 8 m aret
m e n g a ja rk a n te k n ik re la k sa si n a p a s

2 0 1 7 ja m 1 1 :0 3 W ita
d a la m .

2. B agi in stitu si p e n d id ik a n k ira n y a

B uku M e d ik a l R eco rd R SU P e rm a ta
d a p a t m e n g h a silk a n te n a g a -te n a g a
B unda M anado ta h u n
p e ra w a t y a n g p ro fe ssio n a l.
2 0 1 6 /2 0 1 7
3. U n tu k p e n e liti se la n ju tn y a , agar

d a p a t m e l i h a t v a r i a b e l - v a r i a b e l l a in

7
D epkes, R I. (2 0 1 2 ). Buku Acuan

P e rsa lin a n N o rm a l. Ja k a rta : P rih a rjo . (2 0 1 1 ). K e p e ra w a ta n

D epK es R I M e d ik a l B e d a h . Ja k a rta : E G C

D e w i, Y u sm ia ti. (2 0 0 7 ). M e n e je m e n R iy a d i S & H arm o k o H . (2 0 1 2 ).

S tre ss, C e m a s : P e n g a n ta r D a ri S ta n d a rd O p e ra tin g P rocedur

A sam pai Z. Ja k a rta : E dsa D a la m P ra k tik K lin ik

M a h k o ta K e p e ra w a ta n D a sa r . Jo g ja k a rta

: P u sta k a B e la ja r
H id a y a t A .A .A , (2 0 0 7 ). R ise t

K e p e ra w a ta n dan T e k n ik S e tia d i. (2 0 1 3 ). K onsep dan P ra k tik

P e n u lisa n Ilm ia h . Ja k a rta : P e n u lisa n R ise t K e p e ra w a ta n

S a le m b a M e d ik a e d isi 2 . S u ra b a y a : G ra h a m Ilm u

H usna. (2 0 1 2 ). H ubungan M acam -

N o to a d m o jo S. (2 0 0 5 ). M e to d o lo g i
M acam P e rsa lin a n D engan
P e n e litia n K e se h a ta n . Ja k a rta :
T in g k a t K ecem asan Pada
R in e k a C ip ta
M u ltig ra v id a . Jurnal

K e p e ra w a ta n . sem aran g : S e ty o a d i. (2 0 1 1 ). Terapi M o d a lita s

U n iv e rsita s M u h a m a d iy a h
K e p e ra w a ta n Pada K lie n

S em aran g P sik o g e ria trik . Ja k a rta :

K a sd u , D in i (2 0 0 8 ). S o lu si P ro b le m . S a le m b a M e d ik a

Ja k a rta : P u sp a S w a ra .

T am su ri A . (2 0 0 7 ). K onsep dan

P e n a ta la k sa n a a n N y e ri. Ja k a rta
L iu , D a v id . (2 0 0 7 ). M anual

: B u k u K e d o k te ra n E G C
P e rsa lin a n . Ja k a rta : E G C

T riy a n a , Y ani F ird a . (2 0 1 2 ). T e k n ik

M u tta q in , A rif. (2 0 0 9 ). Buku A ja r
P rosedur K e p e ra w a ta n .

A suhan K e p e ra w a ta n K lie n
Jo g ja k a rta : D -M e d ik a
D engan G angguan S iste m

P e rn a p a sa n . Ja k a rta : S a le m b a

M e d ik a