Nama : Siti Nur Ifa Choerun N

NIM : 40119042
Makul : Psikoterapi
Prodi : Psikologi / 5B

Review Jurnal Penelitian Terapi Kognitif

Judul Comparative Efficacy of Behavior Therapy, Cognitive Therapy, and Cognitive
Behavior Therapy for Chronic Insomnia: A Randomized Controlled Trial
Jurnal Journal of Consulting and Clinical Psychology © American Psychological
Association
Volume & Halaman Vol. 82, No. 4, Hal : 670 – 683
Tahun Terbitan Jurnal 2014
Penulis Allison G. Harvey University of California, Berkeley Lynda Bélanger
Université Laval Lisa Talbot University of California, San Francisco Polina
Eidelman.
Reviewer Siti Nur Ifa Choerun N.
Tanggal Review 14 Desember 2021

Latar Belakang Penelitian Insomnia adalah salah satu yang paling keluhan sering dibawa ke perhatian
( Dasein Das solen) dari praktisi kesehatan dan merupakan lazim sebagian besar dari semua
gangguan tidur di populasi umum (Ohayon & Reynolds, 2009). Dibandingkan
dengan tidur yang baik, individu dengan insomnia melaporkan lebih banyak
tekanan psikologis, lebih banyak gangguan fungsi siang hari dan kecelakaan,
lebih sering mengambil cuti sakit dan memanfaatkan lebih banyak sumber
daya perawatan kesehatan (Daley et al., 2009; Sivertsen, ver land, Bjorvatn,
Mæland, & Mykletunb, 2009). Selain itu, insomnia meningkatkan risiko
mengembangkan depresi berikutnya, kecemasan, dan masalah terkait zat
(Baglioni et al., 2011; Breslau, Roth, Rosenthal, & Andreski, 1996).
Meskipun prevalensi dan dampak negatifnya tinggi, insomnia sering tidak
disadari dan tetap tidak diobati. Kebanyakan individu dengan insomnia yang
memulai pengobatan melakukannya tanpa con professional.
Pengakuan bahwa faktor psikologis memainkan peran pentingdi gangguan
tidur mempertahankan telah menyebabkan di berkerut minat dalam
penggunaan terapi perilaku kognitif untuk dinsomnia (CBT). CBT
 menargetkan kebiasaan maladaptif tidur dan irreg CT untuk insomnia kronis
menghasilkan hasil yang menjanjikan (Harvey, Sharpley, Ree, Stinson, &
Clark, 2007). Namun, karena tidak ada kelompok kontrol, kami tidak dapat
mengesampingkan kemungkinan bahwa perbaikan disebabkan oleh berlalunya
waktu atau efek terapi nonspesifik (misalnya, harapan perbaikan).
Metode Hipotesis yang -Wawancara Klinis Terstruktur untuk DSM–IV (SCID; First, Spitzer, Gibbon,
digunakan & Williams, 1995) adalah wawancara semi-terstruktur yang dirancang untuk
menilai Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (edisi ke-4, teks
rev.; DSM–IV– TR; American Psychiatric Association, 2000) kriteria
diagnostik untuk gangguan Axis I. SCID memiliki keandalan yang baik.
Mahasiswa doktoral psikologi terlatih dan rekan pascadoktoral diberikan
SCID untuk menilai gangguan Axis I saat ini dan seumur hidup.
-Wawancara Terstruktur Duke untuk Gangguan Tidur (DSISD; Edinger et
al., 2004) adalah wawancara semi-terstruktur yang menilai kriteria
diagnostik penelitian untuk gangguan tidur. DSISD memiliki reliabilitas dan
validitas yang baik (Edinger et al., 2009).

Hipotesis Penelitian Pengujian kontribusi terapi perilaku (BT) dan terapi kognitif (CT) relatif
terhadap penuh terapi perilaku kognitif (CBT) untuk insomnia persisten.
Subjek Penelitian Peserta 188 orang dewasa (117 perempuan; M usia 47,4 tahun, SD 12.6)
dengan insomnia persisten (rata-rata14,5 tahun durasi).
Definisi Operasional Insomnia adalah salah satu yang paling keluhan sering dibawa ke perhatian
Variabel Dependent dari praktisi kesehatan dan merupakan lazim sebagian besar dari semua
gangguan tidur di populasi umum (Ohayon & Reynolds, 2009). Dibandingkan
dengan tidur yang baik, individu dengan insomnia melaporkan lebih banyak
tekanan psikologis, lebih banyak gangguan fungsi siang hari dan kecelakaan,
lebih sering mengambil cuti sakit dan memanfaatkan lebih banyak sumber
daya perawatan kesehatan (Daley et al., 2009; Sivertsen, ver land, Bjorvatn,
Mæland, & Mykletunb, 2009). Selain itu, insomnia meningkatkan risiko
mengembangkan depresi berikutnya, kecemasan, dan masalah terkait zat
(Baglioni et al., 2011; Breslau, Roth, Rosenthal, & Andreski, 1996). Meskipun
prevalensi dan dampak negatifnya tinggi, insomnia sering tidak disadari dan
 tetap tidak diobati.
Definisi Operasional Studi lain telah menyoroti bahwa aspek insomnia malam dan siang hari
Variabel Independent mungkin secara fungsional independen (Lichstein, Durrence, Riedel, &
Bayen, 2001; Neitzert Semler & Harvey, 2005). Oleh karena itu, mungkin
aspek insomnia siang hari akan memerlukan perawatan khusus.
Penelitian ini dirancang untuk menetapkan kemanjuran komparatif BT dan
CT, relatif terhadap kombinasi mereka (CBT) dan untuk mengevaluasi
efeknya padamalam hari dan hasilsiang hari. Berdasarkan fokus eksklusif BT
pada perilaku yang berhubungan dengan tidur dan faktor penjadwalan, kami
berhipotesis bahwa kelompok BT akan menunjukkan peningkatan tidur yang
lebih besar, relatif terhadap kelompok CT untuk ukuran tidur/malam hari.
Sebaliknya, sebagai CT menargetkan kedua malam waktu gangguan tidur dan
gangguan siang hari, tetapi tidak secara langsung perilaku tidur-bangun dan
faktor penjadwalan, kita hipotesis bahwa CT akan lebih kuat, relatif terhadap
BT, mengurangi siang gangguan fungsional.
Cara & Alat Pengukuran Klien secara acak ditugaskan ke salah satu dari tiga kelompok: (a) terapi
Variabel Dependent perilaku (BT; n 63), (b) terapi kognitif (CT; n 65), atau (c) terapi perilaku
kognitif (CBT; n 60). Pengacakan dikelompokkan berdasarkan usia (25-49
vs. 50 tahun) dan adanya gangguan psikiatri komorbid (tidak ada vs. depresi,
distimia, gangguan kecemasan umum, fobia sosial, gangguan panik, gangguan
penyesuaian). Penyembunyian alokasi kelompok dicapai dengan bernomor
berurutan, buram, amplop tertutup dibuka oleh koordinator proyek di setiap
lokasi penelitian. Perawatan berlangsung 8 minggu untuk ketiga kelompok.
Pengukuran hasil dilakukan pada awal (Waktu 1), pada akhir
pengobatan (Waktu 2), dan pada follow-up 6 bulan (Waktu 3).
Cara & Alat Pengukuran -Wawancara Klinis Terstruktur adalah wawancara semi-terstruktur yang
Variabel Independent dirancang untuk menilai Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental
-Wawancara Terstruktur Duke untuk Gangguan Tidur adalah wawancara
semi-terstruktur yang menilai kriteria diagnostik penelitian untuk gangguan
tidur.
-Buku Harian Tidur. Peserta menyimpan catatan harian tidur selama periode
awal 2 minggu, fase pengobatan 8 minggu, dan selama 2 minggu pada
 penilaian pasca perawatan dan 6 bulan tindak lanjut.
-Polisomnografi (PSG). Semua peserta menjalani total lima malam evaluasi di
laboratorium tidur, termasuk satu malam penyaringan/adaptasi, dua malam
dasar dan dua malam setelah akhir pengobatan.
-Tindakan siang hari. Inventarisasi Kelelahan Multidimensi (MFI; Smets,
Garssen, Bonke, & De Haes, 1995) adalah ukuran 20 item dengan lima faktor
yang menilai kelelahan umum, kelelahan fisik, kelelahan mental, penurunan
motivasi, dan penurunan aktivitas.
-Kredibilitas, ukuran harapan. Kuesioner Kredibilitas/Harapan (CEQ;
Devilly & Borkovec, 2000) diberikan pada akhir sesi terapi pertama. Setelah
menerima penjelasan tentang prosedur pengobatan dan alasannya, peserta
memberikan peringkat (skala 1 sampai 5 poin) dari kemampuan menerima
pengobatan, masuk akal pengobatan, dan harapan untuk sukses.
-Perawatan perawatanmdisediakan dalam konteks delapanindi sesi terapi
vidualmingguan,dengan sesi BT dan CT berlangsung 45- 60 dan sesi CBT
berlangsung 75 menit panjang
Variabel Ekstranee -
( Variabel Pengganggu )
Hasil Penelitian Hasil Sampel dan Kehadiran Perawatan
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok pada garis dasar pada
variabel demografis, komorbiditas medis atau psikologis, durasi insomnia, dan
keparahan insomnia awal (ISI; lihat Tabel 1).
Gambar 1 merangkum aliran peserta melalui penelitian. Tingkat gesekan
keseluruhan adalah 7,5% (14/188) selama pengobatan dan 10,6% (20/188)
pada follow-up 6 bulan. Atrisi tidak berbeda secara signifikan antar kelompok
perlakuan pada pasca perawatan (CBT 3,3%, CT 9,2%, BT 9,5%, p .37) atau
pada follow-up 6 bulan (CBT 5.0%, CT 13.9%, BT 12.7%, p .25). Hanya ada
satu perbedaan yang signifikan antara yang menyelesaikan pengobatan dan
mereka yang drop out selama perawatan, dengan dropout melaporkan durasi
insomnia yang lebih lama (22,2 tahun vs 13,9 tahun), t(186) 2,37, p .02.

Hasil Uji Hipotesis Kehadiran Perawatan dan Kredibilitas

 Ketiga kondisi tersebut dinilai sebagai sangat dapat diterima dan kredibel dan
menghasilkan harapan yang tinggi untuk sukses. Tidak ada perbedaan
kelompok yang signifikan untuk total CEQ (BT M 73.9; SD 12.5; CT M 72.9;
SD 15.3; CBT M 75.8; SD 16.2; semua p .05). Secara keseluruhan, 94,2%
pasien menghadiri jumlah delapan sesi terapi yang direncanakan (M 7,8,
kisaran 1 hingga 8), dan kehadiran yang tinggi ini tidak berbeda di seluruh
kondisi.

Kesimpulan Penelitian Tujuannya adalah untuk menetapkan kemanjuran komparatif BT dan TCT,
relatif terhadap kombinasinya (CBT) dan untuk mengevaluasi efeknya pada
hasil malam hari dan siang hari. Beberapa penelitian telah menunjukkan
bahwa CBT efektif untuk berbagai bentuk insomnia persisten (misalnya, orang
dewasa yang lebih muda dan lebih tua, dengan dan tanpa penyakit penyerta,
pengguna hipnotis bebas obat dan kronis; misalnya, Morin et al., 2006).
Penelitian ini memperluas temuan ini melalui strategi pembongkaran untuk
mendokumentasikan kontribusi unik dari komponen terapi utama CBT. Hasil
menambah bukti substansial yang ada bahwa CBT adalah pengobatan yang
efektif untuk insomnia persisten dan bahwa salah satu komponen terapi
kuncinya, BT digunakan secara tunggal, juga efektif (misalnya, Morin et al.,
2006). Ini juga memperluas penelitian sebelumnya dengan temuan bahwa CT
digunakan secara tunggal juga efektif. Memang, perbaikan yang signifikan di
ketiga kondisi pengobatan diperoleh pada ukuran keparahan gejala insomnia,
gangguan tidur malam hari, dan fungsi siang hari, dan perbaikan ini umumnya
dipertahankan pada 6 bulan tindak lanjut.
Analisis Kelebihan - Pembaca dapat menerapkan materi dan keterampilan yang telah diperoleh
Metode Penelitian yang - Pada bagian hasil dan pembahasan dipaparkan mudah dipahami
digunakan - Bahasa yang digunakan peneliti mudah dipahami
Analisis Kelemahan -
metode penelitian yang
digunakan
Saran dari setiap Subjek diharapkan untuk terus menerapkan materi dan keterampilan yang
kelompok telah diperoleh, misalnya menulis jurnal rasa syukur, surat ucapan terima
kasih dan relaksasi. Sementara itu, penelitian selanjutnya dapat menguji
intervensi CBT pada subjek dengan karakteristik demografi yang berbeda.