Tanggla Praktik : 31 Oktober 2021 Tempat Praktik : Ruang Bougenvile RS Mardi Waluyo Metro
I. Identitas pasien
Nama Anak : An. M Nama Ayah : Tn. B
Nomor Register : 465145 Suku Bangsa : Jawa Jenis Kelamin : Wanita Usia Ayah : 05-08-1988 Tempat Tanggal Lahir : 01-12-2020 Bahasa : Indonesia Tanggal Dirawat : 26-10-2021 Agama : Islam Alamat : Pakuan Ratu Way Kanan Pendidikan Ayah/ibu : S1 Diagnosa Medis : Dyspneu + CP Pekerjaan Ayah/Ibu : Wiraswasta
II. Keluhan Utama Pasien
Keluarga mengatakan pasien sesak nafas, batuk, demam hilang timbul
III. Riwayat Penyakit Sekarang
Keluarga mengatakan pasien sering sesak nafas, batuk, demam.