STRATEGI PELAKSANAAN MENGUKUR SUHU TUBUH

OLEH :
SKOLASTIKA GIGIH PURWANINGSIH
NIM : 2111515101

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MITRA INDONESIA
2021/2022

STRATEGI PELAKSANAAN
 TINDAKAN KEPERAWATAN PENGUKURAN TTV (SUHU)

Nama Mahasiswa : Skolastika Gigih Purwaningsih

NIM : 2111515101
Institusi : Universitas Mitra Indonesia
Nama Pasien : Ny. T
Ruang : Edeluwis 7B

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Pasien
Data Fokus
 DS :
Pasien mengataka merasa demam
 DO :
Pasien tampak lemah
Badan teraba panas

2 Diagnosa medis : DHF

3 Diagnosa keperawatan : Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit

4 Tujuan Khusus :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam diharapakan
peningkatan suhu tubuh dapat diatasi

5 Intervensi Tindakan Keperawatan : Melakukan pengukuran TTV (Suhu)

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Orientasi
 Salam Terapeutik

Selamat pagi buk, nama saya suster gigi, saya mahasiswa keperawatan
dari Umitra bertugas pagi ini yang akan merawat ibu dari jam 08.00-
14.00.
  Evaluasi/Validasi
Namanya siapa buk? Bagaimana tidurnya semalam buk? Bagaimana
perasaan ibu sekarang? Ada yang dirasakan sakit atau dikeluhkan buk?

 Kontrak topik, waktu dan tempat

Jadi saya akan periksa suhu tubuh ibu, nanti ada alat untuk
mengukur suhu tubuh ibu yang akan saya dekatkan kedahi ibu nama
alatnya itu thermometer. Nanti setelah saya dekatkan kedahi ibu tunggu
beberapa detik baru kemudian bisa terlihat berapa suhu tubuh ibu.. Waktu
pemeriksaannya kurang lebih 5 menit diruangan ini. Bagaimana buk bisa
saya lakukan? baik saya sediakan dulu alatnya yah buk.

2. Kerja
 Mengecek instruksi dokter, rencana asuhan keperawatan dan rekam medis
 Mengambil dan memeriksa alat (thermometer bersih dalam tempatnya,
tissue, alcohol swab, buku catatan dan alat tulis)
 Mencuci tangan
 Menjaga privasi pasien dengan menutup tirai atau sampiran
 Mengidentifikasi pasien, menanyakan nama pasien sambil melihat gelang
pasien (namanya siapa buk?)
 Memposisikan pasien (maaf buk, kita perbaiki dulu posisinya yah buk)
 Meletakkan thermometer didahi pasien (maaf buk saya dekatkan alatnya
didahi ibu)
 Mengangkat thermometer
 Membaca thermometer sejajar dengan mata
 Membersihkan thermometer dengan alcohol swab lalu dikembalikan ke
tempat penyimpanan
 Merapikan alat yang telah digunakan
 Mencatat hasil
3. Terminasi
 Evaluasi Subjektif:
Bagaimana perasaan ibuk setelah saya lakukan pemeriksaan suhu
buk?
Pasien mengatakan iya merasa demam
 Evaluasi Objektif:
Suhu tubuh pasien : 38,8˚C
 Rencana tindak lanjut:
Setelah dilakukan pemeriksaan suhu, maka akan dilakukan terapi
lanjut.
 Kontrak yang akan datang
Baiklah ibu, karena prosedur pemeriksaan suhu telah selesai. sekitar
10 menit lagi, bapak ada pemberian obat.
 Mencuci tangan
 Mendokumentasikan