PENERAPAN PEMAHAMAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK

TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PEMGUKURAN SUHU

Dosen Pembimbing : Iin Aini Isnawaty, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Kelompok 2
Di susun oleh :
 Alfiatul  Lia Barkatur R
 Devi Kuspita  Meigy Dwi R
 Eka Novita Anggraini  Muhayyibatul Q
 Fani Fransiska  Nur ‘Aini Khoirunnisa
 Firda Dwi C  Nuria Rakhaman
 Hindatut Toyyibah  Patresia Noni Bata Bani
 Karomia Audina  Siti Maryam

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

STIKES HASHAWATY PESANTREN ZAINUL HASAN GENGGONG
PAJARAKAN PROBOLINGGO
2020
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
(PENGUKURAN SUHU)

Baik saya akan melakukan pengukuran suhu pada ibu Maryam. Sesuai dengan
kontrak kemarin yaitu pada jam 8 WIB dan saya akan menjelaskan pengukuran suhu
tersebut.
Pengertian Suhu
Besaran yang menyatakan derajat panas dingin suatu benda dan alat yang digunkan
adalah termometer
Tujuan Pengukuran suhu
- Untuk mengetahui rentang suhu tubuh

Petugas : perawat

1. Persiapan alat:
 Thermometer dalam larutan disenfektan
 Bengkok
 Tissue/kassa
 Botol berisi larutan sabun
 Botol berisi larutan disenfektan
 Botol berisi air bersih
 Pensil/bolpoin merah biru/alat tulis
 Buku catatan/lembar observasi

2. Persiapan pasien
 Menjelaskan pada klien tentang prosedur yang akan dilakukan
 Menyiapkan lingkungan/pasang sketsel
 Berikan posisi yang nyaman dan aman untuk pasien

3. Langkah kerja
A. Orientasi / terapeutik
1) Memberikan salam dan tersenyum kepada pasien.
Perawat : Asslamualaikum (tersenyum)
Pasien : Wa’alaikummuslam (tersenyum)
2) Melakukan Validasi (kognitif, adiktif dan psikomotor) mengenai keluhan
yang dirasakan
Perawat : Bagaimana kabar ibu hari ini ?
Pasien : Saya hari ini merasa tidak enak badan bu, seperti meriang.
3) Memperkenalkan nama perawat
Perawat : Perkenalkan nama saya Patresia Noni Bata Bani, saya biasa
dipanggil Patresia. Saya mahasiswi dari STIKES Hafshawaty.
Hari ini saya yang bertugas.
4) Menanyakan nama pasien dan panggilan kesukaan
Perawat : Kalau boleh tau nama ibu siapa?
Pasien : nama saya Siti Maryam
Perawat : biasanya ibu suka dipangil apa?
Pasien : Maryam
5) Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan
Perawat : Baiklah, ibu Maryam karena ibu mengeluhkan tidak enak
badan dan meriang disini saya akan melakukan pengukururan
suhu . Tujuan dari tindakan ini untuk mengetahui suhu tubuh
ibu.
6) Menjelaskan waktu, tempat, dan kerahasiaan
Perawat : Saya membutuhkan waktu sekitar waktu lima belas menit ibu,
tempatnya bisa disini ya ibu, apabila selama prosedur tindakan
ibu ada keluhan silahkan ibu mengutarakan sejujur-jujurnya
kepada saya.
7) Meminta persetujuan
Perawat : apakah ibu bersedia ?
Pasien : ya, saya bersedia.
Perawat : baiklah sebelum melakukan tindakan pengukuran suhu
apakah
ada yang mau ditanyakan ibu ?
Pasien : tidak ada
B. Tahap Kerja
1) Memulai tindakan keperawatan yang direncanakan
2) Melakukan tindakan sesuai prosedur
Perawat : (mencuci tangan)
: ( membukan pakaian atas klien )
: (membersihkan ketiak pasien dengan tisu), permisi ibu saya
Akan Membuka baju ibu dan mengeringkan ketiak ibu.
Apakah
ibu bersedia?
Pasien : iya
Perawat : (memasang temometer dan pastikan thermometer menempel
pada permukaan kulit) “ mohon dihimpit dengan tangan ya bu”
Pasien : iya
Perawat : (menyilangkan tangan pasien diatas dada) permisi ya bu saya
akan menyilangkan tangan ibu
Tunggu selama 10 menit
Perawat : ( baik saya akan memngambil thermometer) permisi ibu
Pasien : iya
3) Memberikan kesempatan pasien bertanya
Perawat : sampai disini ada yang mau ditanyakan ibu
Pasien : tidak ada
C. Tahap terminasi
1) Menanyakan kepada pasien mengenai efek yang dirasakan setelah
tindakan keperawatan dilakukan
Perawat : bagaimana perasaan ibu setelah saya bantu untuk mengukur
suhu?
Pasien : saya merasa biasa saja
2) Memberikan reward secara positif
Perawat : baiklah ibu tindakan pengukuran suhu sudah dilakukan, bagus
 sekali, terima kasih atas kerja samanya.
Pasien : (pasien tersenyum)
3) Merencanakan tindak lanjut yang harus pasien lakukan dan melatih
sesuai hasil tindakan keperawatan yang dilakukan
Perawat : baiklah ibu, untuk tindakan selanjutnya saya akan membantu
ibu melakukan kompres. selanjutnya, saya akan lakukan 15
menit dari sekarang ya bu, tempatnya bisa diruang ibu ini ya.
Jika ada keluhan silahkan hubungi saya atau perawat lain
diruangan perawat atau ibu bisa memencet bel.
Pasien : iya.
4) Mengahiri pertemuan dengan baik
Perawat : baiklah ibu, kalau begitu saya permisi terlebih dahulu.
Semoga
ibu cepat sembuh, assalamualaikum.
Pasien : wa’alaikumsalam.