\

LAPORAN ANALISIS TINDAKAN

Oleh:

HALENA RIHI
30190121109

PROGRAM PENDIDIKAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SANTO BORROMEUS
PADALARANG
2022
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

1.Jenis tindakan keperawatan:

Pemberian Kompres hangat.
2.Rasional dilakukan tindakan keperawatan:
a) Memperlancar sirkulasi darah
b) Menurunkan suhu tubuh
c) Mengurangi rasa sakit
d) Memberikan rasa hangat, nyaman dan tenang pada klien
3. Dasar pemikiran dilakukan tindakan keperawatan:
Kompres hangat adalah suatu prosedur menggunakan kain atau handuk yang telah
dicelupkan pada air hangat dan ditempelkan pada bagian tubuh tertentu. Kompres
hangat adalah tindakan yang dilakukan dengan memberikan cairan hangat untuk
memenuhi kebutuhan rasa nyaman,mengurangi atau membebaskan nyeri, mengurangi
atau mencegah terjadinya spasme otot, dan memberikan rasa hangat, dan tujuannya
untuk memperlancar peredaran darah dan mengurangi rasa sakit atau nyeri (Dimas
Reza, 2019).
Didukung Dengan Hasil Penelitian Yang Dilakukan Oleh Sri Kartini & Putri
Pandu Pertiwi (2017) yang berjudul Efektifitas Kompres Air Hangat Terhadap
Penurunan Suhu tubuh Anak Demam Usia 1-3 Tahun di SMCRS Teologorejo
Semarang dengan hasil penelitian menunjukan kompres air hangat efektif terhadap
penurunan suhu tubuh pada anak demam.
Penelitian yang sama juga dilakukan oleh Indah Ayu, dkk (2015) dengan Judul
Kompres Air Hangat Pada Daerah Axila Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Pasien
Dengan di PKU Muhamadyah Kutoarjo dengan hasil penelitian menunjukkan teknik
pemberian kompres air hangat pada daerah axila efektif terhadap penurunan suhu tubuh.
Penelitian yang sama juga dilakukan oleh Kurnia Dewi Anisa (2019) dengan judul
penelitian Efektitas Kompres Hangat Untuk Menurunkan Suhu Tubuh Pada Anak D
 Dengan Hipertermi dengan hasil penelitian menunjukkan kompres air hangat efektif
menurunkan demam.

Sejalan dengan peneltian yang dilakukan oleh Diki Setiarso (2019) dengan judul
Efektifitas Kompres Air Hangat Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Pada Pasien Demam
Di RSU AN.Ni’MAH Wangon dengan hasil penelitian menunjukkan kompres air
hangat berpengaruh dalam menurunkan suhu tubuh pada pasien demam.

4.Dampak bila tindakan keperawatan tersebut tidak dilakukan Persiapan:

Bahaya: kulit dapat melepuh karena air yang terlalu panas.
Pencegahannya: sebelum melakukan kompres pastikan terlebih dahulu air yang akan
digunkan untuk kompres adalah air hangat.
5.Tindakan keperawatan yang dilakukan merupakan bagian dari diagnose keperawatan:
Melakukan kompres hangat merupakan bagian dari diagnosis keperawatan 1 yaitu
Hipertermi b.d proses penyakit infeksi
6.Data yang mendukung diagnosis keperawatan di atas, meliputi:
Data Subjektiv:
Ny.I mengatakan An.N, mengalami demam tinggi sejak 2 hari yang lalu.
Data Objektiv:
Suhu 38,2 ˚C, An.N meringis dan mengengerutkan dahi, mukosa mulut tampak kering,
kulit tampak memerah.
7.Deskripsikan implementasi tindakan keperawatan di atas, meliputi:
Tanggal implementasi : 19 April 2022
Tempat : Rumah Pasien
Nama pasien : An.N
Usia : 1 tahun 1 Bulan
Diagnose medis : ISPA
Pelaksanaan tindakan:
 Tahap prainteraksi:
1) Mengecek program terapi
2) Menyiapkan alat dan bahan:
 Baskom berupa air hangat dengan suhu 37- 400 C
 Handuk/ waslap
 Handuk pengering
 Termometer
 Tahap Orientasi:
1) Memberikan salam dan identifikasi klien
2) Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan dilakukan
 Tahap kerja:
1) Dekatkan alat ke pasien
2) Cuci tangan
3) Atur posisi klien
4) Ukur suhu tubuh anak
5) Matikan pendingin ruangan (kipas angin atau AC ruangan)
6) Buka seluruh pakaian pasien
7) Basahi waslap dengan air hangat, letakkan waslap di kepala, aksila dan
lipatan paha
8) Lap ekstremitas selama 5 menit, badan, punggung dan bokong 10-15 menit.
9) Apabila kain terasa kering atau suhu kain menjadi rendah, masukkan
kembali waslap pada air hangat
10) Hentikan prosedur jika anak kedinginan atau menggigil, atau segera setelah
suhu tubuh anak mendekati normal
11) Selimuti anak dengan selimut tidur
12) Pakaikan anak baju yang tipis dan mudah menyerap keringat
 Tahap Terminasi:
1) Melakukan evaluasi tindakan
 2) Mencuci tangan
3) Mencatat respond an hasil dari tindakan yang telah dilakukan
Evaluasi keperawatan;
1) Pasien antusias dan berpartisipasi aktif dalam mengikuti demontrasi kompres
hangat yang diajarkan.
2) Identifikasi perbedaan suhu tubuh sebelum dan setealh dilakukan kompres
hangat.
8.Menurut Anda, peran yang sebaiknya Anda lakukan sebagai perawat lulusan S1
Keperawatan dalam tindakan tersebut adalah:
Mengedukasi keluarga (Orangtua Pasien) cara atau langkah-langkah mengkompres
dengan air hangat secara benar dan tepat agar memberikan efek dari intervenensi yang
diberikan.

(Nama: Halena Rihi)