LAPORAN ANALISIS TINDAKAN

BERDASARKAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. L

Oleh :

SUSTEN NENOSAET

30190121110

PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SANTO BORROMEUS

BANDUNG

2022
 Analisis Tindakan Memberikan Kompres Hangat

1. Jenis Tindakan
Memberikan kompres hangat
2. Rasional Dilakukan Tindakan Keperawatan
Pemberian kompres hangat merupakan tindakan yang dilakukan untuk
menurunkan panas/saat suhu tubuh meningkat dan untuk membantu
memperbaiki dan mempertahankan suhu tubuh kembali normal.
3. Dampak bila tidak Dilakukan Tindakan Keperawatan Tersebut
Suhu tubuh klien akan mengalami peningkatan dan akan semakin
memperparah keadaan klien.
4. Tinakan Keperawatan yang Dilakukan Merupakan Bagian dari
Diagnosa Keperawatan
Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi
5. Data yang Mendukung Diagnosa Keperawatan
a. Data Subyektif : Ibu mengatakan an.L masih demam
b. Data Obyektif :
- Anak tampak lemas dan kulit pucat
- Suhu : 39 ºC
6. Deskripsi Pelaksanaan
- Tanggal : 20 April 2022
- Nama klien : an.L
- Tanggal lahir : 15 November 2019
- Diagnosa Medis : Kejang Demam
- Prinsip dalam pemberian kompres hangat, yaitu :
o Kompres yang diberikan menggunakan air hangat (±30 oc)
o Sebelum dan sesudah pemberian kompres hangat pantau suhu klien
o Pastikan kompres yang diberikan membawa efek penurunan suhu
tubuh yang berlebihan.
o Pastikan kompres diberikan dengan kolaborasi pemberian obat
penurun panas, sehingga suhu tubuh yang tinggi akan cepat kembali
normal/turun.
 o Hindari pemberian kompres dengan air yang terlalu panas atau terlalu
dingin
o Perhatikan suhu tubuh klien dan air yang digunakan untuk
mengkompres, apabila air sudah dingin dan suhu tubuh belum stabil
maka air dapat diganti dengan air hangat.
- Persiapan alat dan bahan
o Sarung tangan
o Wadah untuk air/baskom
o Handuk kecil/washlap (2)
o Thermometer
- Proses tindakan keperawatan dan evaluasi/respon klien :
o Mengecek kembali identitas klien
o Mencuci tangan
o Menyiapkan alat disamping tempat tidur klien
o Periksa kembali suhu klien
o Periksa kembali air yang akan digunakan
o Menggunakan sarung tangan
o Celup washlap kedalam air hangat sambil diperas handuk/washlapnya
o Letakan pada kening klien atau daerah lipatan (lipatan ketiak/lipatan
paha) ± selama 15-20 menit.
o Cek kembali suhu tubuh klien
o Ulangi saat panas belum turun
o Cek kembali suhu dan saat panas sudah turun, kemudian lap bekas
kompresan dengan handuk kecil/washlap yang kering.
o Membereskan kembali alat yang telah digunakan
o Membuka sarung tangan dan mencuci tangan
o Mengevaluasi dan mencatat hasil tindakan
7. Menurut saya, peran yang sebaiknya saya lakukan sebagai perawat
lulusan S1 Keperawatan dalam tindakan tersebut adalah :
- Berikan edukasi tanda dan gejala demam
- Anjurkan orang tua untuk memiliki Termometer dirumah sendiri untuk
mengukur suhu tubuh anak ketika tampak tanda dan gejala anak demam
- Edukasi kepada keluarga jika suhu anak diatas batas derajat normal
(>37,5), maka segera berikan obat penurun panas. Jika panas anak tidak
turun dalam lebih dari sehari, maka anjurkan rujuk ke rumah sakit
terdekat.