Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini, bertindak sebagai pihak 1 :


Nama : TITUS TUKA HAPO, S.Kep
Tempat/ tanggal lahir : Ledeana, 10 Oktober 1998
Jenis kelamin : Laki-laki
NIK : 5320011010970001
Alamat : Ledeana ,RT 06,RW 03, Desa Ledeana Kecamatan Sabu Barat
NIM : 1420118047R
Prodi : S1 Keperawatan
Dengan ini memberikan kuasa kepada pihak ke 2 :
Nama : OSKAR TUKA HAPO
Tempat tanggal lahir : Kupang, 30 Oktober 2000
Jenis kelamin : Laki-Laki
Alamat : Ledeana ,RT 06,RW 03, Desa Ledeana Kecamatan Sabu Barat
Sebagai penerima kuasa disebuut PIHAK KEDUA

Dengan ini Pihak Pertama memberikan kuasa kepada Pihak kedua untuk pengambilan Ijazah
di STIKES Nusantara Kupang, Prodi S1 Keperawatan.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Kupang 20 Desember 2022

       Yang Memberi Kuasa Pihak Kedua

TITUS TUKA HAPO, S.Kep OSKAR TUKA HAPO

Anda mungkin juga menyukai