No. KTP : 7602125712890002 Tempat/Tanggal Lahir : Makale, 17 Desember 1989 Alamat : Perumahan Bandara DEO, Kota Sorong – Papua Barat
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama, memberikan kuasa kepada :
Nama Lengkap : Elizabeth Huliselan
No. KTP : 9271035406840002 Tempat/Tanggal Lahir : Sorong, 14 Juni 1984 Alamat : Jl.Pahlawan RT/RW 014/000, Kaimana – Papua Barat
Dan selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua untuk mengambilkan SK PNS (SK GOL II C) Pihak Pertama dengan No. SK HK.02.02/II/1-2/2713/2015 atas nama pemberi kuasa.
Demikian surat kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.