SURAT PERNYATAAN

Bandar Lampung, 12 Oktober 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Sudariatina,SE
Alamat : JL.P. Belitung Kav 16, Sukabumi, Bandar lampung
No Telepon : 0852 69126105

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Dengan ini menerangkan Bahwa
Nama : dr. Ice Trisnawati ( CV Aurora Madelines Beauty )
Alamat : Perum Puri Kencana Blok H no.9 Kalibalau Kencana , Bandar
Lampung
No Telepon : 0817 0716005

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Dalam hal ini PIHAK PERTAMA telah menyerahkan fotocopy sertifikat tanah dan
IMB ruko kepada PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA akan mempergunakan data tersebut untuk kepentingan perizinan

dan tidak diperkenankan untuk kepentingan lainnya.

Demikian surat pernyataan ini dibuat atas persetujuan

Pihak Pertama Pihak Kedua

( Sudariatina,SE ) ( dr. Ice Trisnawati )