SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Annisa Hoyrunisa Wilanda

Tempat/tanggal lahir : Betung, Palembang 19 januari 1996

Alamat : jl Rya Cudu g. hasan 1 no 1 jalur dua korpri B.Lampung

(selanjutnya disebut sebagai PIHAK ke I)

No. KTP : 1803125901940001

Memberikan kuasa kepada :

Nama : Mutiara Utami

Tempat/tanggal lahir : Purbolinggo,9 September 1997

Alamat : Komplek turunan pramuka, Bandar Lampung

(selanjutnya disebut sebagai PIHAK ke II)

No. KTP : 1807014909970004

Bersama surat ini PIHAK I memberikan kuasa pada PIHAK II untuk melakukan pengambilan
ijazah dan transkip nilai ke poltekkes Kemenkes Tanjung Karang. Demikian surat ini dibuat
untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung , 23 November 2017

Yang diberi kuasa yang memberi kuasa

(Mutiara Utami) (Annisa Hoyrunnisa Wilanda)