Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Bramson
Tempat/Tgl. Lahir : Cahaya Negeri, 15 September 1985
No. KTP : 1771021509850002
No. Telp/HP : 0895380005999
Alamat : Perum Griya Asri Blok B6/1
Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PEMBERI KUASA”.
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Anggita Juliana
Tempat/Tgl. Lahir : Bengkulu, 8 juli 2001
No. KTP : 1771024806010003
No. Telp/HP : 082211821451
Alamat : Jl.Bhakti Husada Blok B1/17
Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut sebagai “PENERIMA KUASA”.
Untuk mengambil cincin emas seberat 10 gram sebanyak 1 buah di Pegadaian UPC
seksama atas nama Pemberi Kuasa, termasuk menandatangani surat-surat yang
berkaitan dengan pengambilannya.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. Dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan/atau
sejenisnya, serta akibat penyalahgunaan dari timbulnya surat kuasa ini akan sepenuhnya
menjadi tanggung jawab pemberi kuasa.

……..…., …….…………

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

Anggita Juliana Bramson

Anda mungkin juga menyukai