Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Handari Mursit

Tempat,tanggal lahir : Kulon Progo, 19 Januari 1996

NIK : 3401045901960001

Alamat : Sigran RT 03/RW 02, Tirtorahayu, Galur, Kulon Progo

Memberikan kuasa kepada:

Nama : Ika Ratna Pratiwi

Tempat, tanggal lahir : Kulon Progo, 11 Mei 1996

NIK : 3401085105960001

Alamat : Cranggah, RT 44/RW18, Hargotirto, Kokap, Kulon Progo

Dengan ini saya sebagai pihak pemberi kuasa memberikan wewenang kepada penerima kuasa
untuk mengambil berkas Surat Keterangan Telah Mengikuti Uji Kompetensi atas nama
Handari Mursit, S.Tr.Keb. Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Yogyakarta, 20 April 2019


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Ika Ratna Pratiwi Handari Mursit


SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Handari Mursit

Tempat,tanggal lahir : Kulon Progo, 19 Januari 1996

NIK : 3401045901960001

Alamat : Sigran RT 03/RW 02, Tirtorahayu, Galur, Kulon Progo, DIY

Memberikan kuasa kepada:

Nama : Ghifari Andini Mukti

Tempat, tanggal lahir : Sleman, 17 September 1995

NIK : 3402085709950002

Alamat : Gedongan Dk. Gedongan RT 002, Trirenggo, Bantul,DIY

Dengan ini saya sebagai pihak pemberi kuasa memberikan wewenang kepada penerima kuasa
untuk mengambil berkas STR Bidan atas nama Handari Mursit, S.Tr.Keb. Demikian surat
kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 20 April 2019


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Ghifari Andini Mukti Handari Mursit

Anda mungkin juga menyukai