SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANDRI ARIYADI
Tempat/Tanggal Lahir : Kulon Progo, 3 Agustus 1980
Umur : 41 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Honorer
Kewarganegaraan : Indonesia (WNI)
Alamat : Seworan Rt. 017 Rw. 008 Kelurahan Triharjo Kapanewon
Wates Kabupaten Kulon Progo

Dengan ini menunjuk Kuasa Hukum dan memilih domisili hukum tetap di kantor kuasanya
dan memberi kuasa kepada :
MUHAMMAD ULINNUHA, AM, SHI. MH. CM. SHEL
TITO PRAYOGI. SHI. SH. MH
BAGUS SETIAWAN. SH
ZAENAL ABIDIN. SH
DITYO PRAMONO. SH. S.IP
RIO ANGGARA. SH
Advokat dan Konsultan Hukum
Pada Rumah Advokat dan Konsultan Hukum M U & Rekan
Beralamat di Jl. Wates-Purworejo Km. 01 Sebokarang Triharjo Wates Kulon Progo Yogyakarta Telp.
01246296234/WA. 085292791409

------------------- KHUSUS ------------------

Untuk dan atas nama pemberi kuasa menjadi penasehat hukum, mewakili,
mendampingi dan membela hak-hak serta memperjuangkan kepentingan pemberi
kuasa menurut hukum dalam kedudukannya sebagai PEMOHON dalam Perkara
Permohonan Cerai Talak terhadap TUTIK SUNDARI binti HADI SUGITO
Tempat/tanggal Lahir : Kulon Progo, 19 September 1964, Umur : 50 Tahun, Agama :
Islam, Pendidikan : SLTA, Pekerjaan : ibu rumah tangga yang beralamat di Seworan
Rt.20 Rw.008 Kelurahan Triharjo Kapanewon Wates Kabupaten Kulon Progo sebagai
TERMOHON pada Pengadilan Agama Wates;

Selanjutnya kepada Pemegang kuasa ini, kami memberikan pula hak serta wewenang :
 - Untuk dan atas nama pemberi kuasa tersebut diatas dikuasakan untuk membuat dan
mengajukan gugatan dan melakukan jawab jinawab, menghadiri, menghadap dan
berbicara dimuka persidangan dan atau menghadap dan berbicara pada hakim atau
instansi-instansi terkait, Pejabat-pejabat pemerintah lainnya yang berwenang,
perorangan atau semua pihak yang ada hubungannya dengan maksud dan tujuan
pemberian kuasa ini.
- Untuk menerima, membuat, dan menandatangani segala surat-surat, mengupayakan
perdamaian dan menandatangani akta perdamaian.
- Untuk mengajukan dan menerima alat-alat bukti tulis dan saksi-saksi, membantah
bukti yang tidak benar dan membenarkan yang benar.
- Pada pokoknya mengerjakan segala sesuatu pekerjaan yang umumnya dapat
dikerjakan oleh seorang kuasa/wakil guna kepentingan tersebut diatas sesuai dengan
hukum yang berlaku.

Kuasa ini diberikan dengan Hak Honor, Hak Retensi dan Substitusi baik sebagian, maupun
seluruhnya kepada orang lain dengan syarat yang sama.

Wates, 3 Agustus 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

MUHAMMAD ULINNUHA, AM SHI. MH. CM. SHEL ANDRI ARIYADI

TITO PRAYOGI. SHI. SH. MH

BAGUS KURNIAWAN. SH

ZAENAL ABIDIN. SH

DITYO PRAMONO. SH. S.IP

RIO ANGGARA. SH

Wates, 28 Juni 2018

Perihal : Gugatan Perceraian
Lampiran : Surat Kuasa Khusus

Kepada Yang Terhormat

Ketua Pengadilan Agama Wates
Di WATES

Assalamu’alaikum. Wr. Wb
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
MUHAMMAD ULINNUHA, AM, SHI. MH. CM. SHEL
BAMBANG HANDOKO KINGKING. SH
KURNIAWAN PRIHANDOKO. SH
IDA KRISTIANA. SH. MH
ABDUL FATTAH. SHI
HAIRUL RIZAL H. TALIB. SHI
Advokat dan Konsultan Hukum
Pada Rumah Advokat dan Konsultan Hukum M U & Rekan
Beralamat di Jl. Jambu Wonosidi Lor Wates Kulon Progo Yogyakarta
Jl. Wates Purworejo Km. 1 Tambak Triharjo Wates Kulon Progo Yogyakarta
Telp. 08179447653/WA. 085292791409

berdasarkan surat kuasa khusus tertanggal 22 Juni 2018, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama pemberi kuasa

Nama : RUBIYATI Binti MARSUDI WIYANA

Tempat/Tanggal Lahir : Kulon Progo, 20 April 1984
Umur : 34 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : TKW di Malaysia
Kewarganegaraan : Indonesia (WNI)
Alamat : Nglengkong Rt. 012 Rw. 004 Desa Giripurwo
Kecamatan Girimulyo Kabupaten Kulon Progo
Untuk selanjutnya mohon disebut sebagai PENGGUGAT.
Dengan ini PENGGUGAT mengajukan gugatan perceraian terhadap :
Nama : DWI RURI SASONGKO BUDI PRASETYO Bin MANGIN
MUJIARTO
Tempat/Tanggal Lahir : Trenggalek, 20 Oktober 1978
Umur : 40 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Kewarganegaraan : Indonesia (WNI)
Alamat : Kebonagung Rt. 005 Rw. 002 Desa Rejoagung
Kecamatan Kedungwaru Kabupaten Tulungagung
Untuk selanjutnya mohon disebut sebagai TERGUGAT.

Adapun Pengajuan gugatan perceraian ini kami ajukan berdas arkan hal-hal
sebagai berikut:

1. Bahwa pada hari Rabu tanggal 12 Januari tahun 2011 telah berlangsung
pernikahan yang sah yang dicatat oleh Pegawai Kantor Urusan Agama
(KUA) Kecamatan Girimulyo, Kabupaten Kulon Progo, antara Penggugat
(RUBIYATI Binti MARSUDI WIYANA) dengan Tergugat (DWI RURI
SASONGKO BUDI PRASETYO Bin MANGIN MUJIARTO) sebagaimana
tercatat di dalam Buku Kutipan Akta Nikah Nomor : 01/01/I/2011
tertanggal 12 Januari 2011 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama
(KUA) Kecamatan Girimulyo Kabupaten Kulon Progo Propinsi DI
Yogyakarta;

2. Bahwa sesaat setelah akad nikah Tergugat mengucapkan sighot taklik

talak sesuai dengan yang tercatat didalam Buku Kutipan Akta Nikah;

3. Bahwa pernikahan antara Penggugat dengan Tergugat diawali dengan

keinginan dan kehendak bersama dengan harapan dan tujuan
membentuk keluarga (rumah tangga) yang sakinah mawaddah wa
rahmah, bahagia dan kekal berdasarkan Ketuhanan Yang Maha Esa;

4. Bahwa setelah menikah antara Penggugat dan Tergugat telah hidup

bersama sebagaimana layaknya suami isteri dan awalnya tinggal
bersama dirumah orang tua Penggugat di Pedukuhan Nglengkong Rt.
012 Rw. 004 Desa Giripurwo Kecamatan Girimulyo Kabupaten Kulon
Progo dan kemudian pindah ke rumah orang tua Tergugat di Pedukuhan
Kebonagung Rt. 005 Rw. 002 Desa Rejoagung Kecamatan Kedungwaru
Kabupaten Tulungagung;

5. Bahwa selama dalam ikatan pernikahan antara Penggugat dan Tergugat

telah melakukan hubungan badan layaknya suami istri (ba’da dukhul)
 dan telah dikaruniai 1 (satu) orang anak bernama JESSICA RAHMADANI
yang lahir pada tanggal 19 Pebruari 2012;

6. Bahwa keadaan rumah tangga antara Penggugat dengan Tergugat

semula berjalan rukun dan baik, namun kira-kira sejak tahun 2013,
rumah tangga antara Penggugat dan Tergugat mulai goyah dan sulit
untuk diperbaiki lagi, sehingga Penggugat memilih untuk mengakhiri
rumah tangganya dan mengajukan gugatan perceraian ini dengan
alasan-alasan sebagai berikut :

 Bahwa semenjak awal sebelum menikah antara Penggugat dan

Tergugat bekerja di Malaysia kemudian pulang dan menikah di
tempat orang tua Penggugat di Girimulyo;

 Bahwa setelah pernikahan awalnya Penggugat dengan Tergugat

tinggal bersama di rumah orang tua Penggugat dan kemudian
pindah ke rumah orang tua Tergugat sampai dengan kelahiran
anak;

 Bahwa ketidakharmonisan rumah tangga antara Penggugat

dengan Tergugat disebabkan karena semenjak kelahiran anak
tersebut, Tergugat tidak bekerja dan malas untuk bekerja
sehingga persoalan ekonomi menjadi awal musabab antara
Penggugat dengan Tergugat terjadi perselisihan dan perceksokan;

 Bahwa dikarenakan Tergugat tidak mau bekerja, kemudian atas

seijin dari Tergugat pada tahun 2014 Penggugat pergi menjadi
TKW lagi di Malaysia untuk masa kontrak 2 (dua) tahun dan dapat
diperpanjang;

 Bahwa selama bekerja menjadi TKW di Malaysia ini, Penggugat

senantiasa rutin mengirimkan uang hasil jerih payah kepada
Tergugat melalui rekening Tergugat dengan maksud untuk
memenuhi kebutuhan rumah tangga dan sekolah anak sampai
dapat membeli mobil Avansa yang dibantu oleh orang tua
Tergugat untuk dipergunakan sebagai mobil jasa carteran dan
rental, akan tetapi mobil tersebut tidak dipergunakan
sebagaimana mestinya dan kemudian dijual serta uang hasil
kiriman dari Penggugat sering tidak diperuntukkan untuk
memenuhi kebutuhan rumah tangga dan anak akan tetapi justru
dipergunakan untuk kepentingan Tergugat sendiri;
 Bahwa Penggugat sering berkomunikasi dengan anak melalui
telepon yang tinggal bersama dengan orang tua Tergugat, selama
ini pula ternyata Tergugat telah menjalin hubungan yang serius
dengan wanita lain sehingga menggangu mental psikologis anak
karena anak selalu di tinggal pergi oleh Tergugat dengan bermain
bersama dengan wanita tersebut;

 Bahwa atas ini informasi ini, Penggugat kemudian berkomunikasi

dengan Tergugat untuk menanyakan kebenaran informasi
tersebut dan Tergugat tidak bisa mengelak atas perihal tersebut,
pada akhirnya Penggugat meminta sikap tegas dan jelas kepada
Tergugat atas status hubungan pernikahan ini, “apakah akan
diperbaiki atau berpisah dengan baik-baik” yang pada akhirnya
menurut pernyataan dari Tergugat “bahwasannya pernikahan ini
sudah tidak bisa untuk diteruskan lagi”;

 Bahwa oleh karena pernikahan ini sudah tidak bisa untuk

diteruskan lagi, maka pada saat Penggugat mengambil cuti
menjelang Hari Raya Idul Fitri 1439 Hijriyah dan pulang pada
tanggal 7 Juni sampai dengan 29 Juni 2018, kemudian Penggugat
meminta saran dan nasehat dari orang tua dan keluarga
Penggugat mengenai permasalahan rumah tangga antara
Penggugat dengan Tergugat karena menurut Tergugat pernikahan
ini sudah tidak dapat untuk diteruskan lagi dan nasehat dari
orang tua serta saudara menyerahkan sepenuhnya masalah rumah
tangga ini karena yang menjalani adalah Penggugat, bahwa baik
menurut Penggugat akan didukung sepenuhnya oleh orang tua
dan keluarga;

 Bahwa pada saat Penggugat cuti tersebut kemudian Penggugat

pergi menemui Tergugat di rumah orang tuanya bersama dengan
saudara untuk membahas permasalahan dan status rumah tangga
antara Penggugat dengan Tergugat sekaligus menjemput anak
untuk tinggal bersama dengan Penggugat di selama cuti di
Girimulyo;

 Bahwa pada saat pertemuan dengan Tergugat di rumah orang

tuanya tersebut Penggugat menyampaikan maksud dan meminta
kejelasan status pernikahan apakah akan diteruskan ataukah akan
 berakhir dan dijawab dengan tegas oleh Tergugat dengan
pernyataan “bahwasannya rumah tangga ini sudah tidak bisa
dilanjutkan dan Penggugat di persilahkan untuk mengurus
gugatan perceraian di Pengadilan Agama Wates”;

 Bahwa karena faktanya antara Penggugat dengan Tergugat sudah

tidak ada keharmonisan lagi dan rasa cinta untuk membangun
bahtera rumah tangga sebagaimana tujuan dari pernikahan untuk
membentuk keluarga yang sakinah mawaddah warahmah tidak
mungkin untuk terwujud, maka oleh karena itu Penggugat sudah
tidak lagi memiliki harapan akan dapat membina kehidupan
rumah tangga yang baik sebagaimana tujuan pernikahan bersama
dengan Tergugat dimasa yang akan datang.

7. Bahwa oleh karena antara Penggugat dan Tergugat sudah tidak ada
harapan lagi untuk membina keluarga yang baik seperti yang
diharapkan oleh tujuan dari perkawinan itu sendiri yaitu antara suami
isteri wajib hormat-menghormati, cinta-mencintai, setia, dan saling
memberi bantuan lahir batin antara satu dengan yang lain (vide pasal
33, 34 UU No. 1 Tahun 1974), pasal 77 ayat 2, pasal 80 ayat 2
Kompilasi Hukum Islam (KHI) sudah tidak mungkin terwujud, maka
untuk itu mohon dengan hormat kepada Ketua Pengadilan Agama Wates
melalui Majelis Hakim Pemeriksa dalam perkara ini berkenan
mengabulkan gugatan perceraian dari Penggugat;

Bahwa berdasarkan alasan-alasan yang telah dikemukakan tersebut diatas

dan dengan mendasari pada ketentuan undang-undang perkawinan No.1
tahun 1974 pasal 19 jo Peraturan Pemerintah No. 9 tahun 1975, dan
Kompilasi Hukum Islam (KHI) pasal 116 huruf f, maka Penggugat berhak
untuk mengajukan gugatan perceraian di Pengadilan Agama Wates untuk
selanjutnya kepada Majelis Hakim yang terhormat berkenan memanggil,
menerima, memeriksa dan mengabulkan gugatan perceraian untuk
selanjutnya mengadili serta memutus sebagai berikut :

PRIMAIR:
1. Menerima dan mengabulkan Gugatan Perceraian dari Penggugat untuk
seluruhnya;
2. Menyatakan dan menetapkan talak satu bain sughro Tergugat (DWI RURI
SASONGKO BUDI PRASETYO Bin MANGIN MUJIARTO) terhadap Penggugat
(RUBIYATI Binti MARSUDI WIYANA);

3. Menyatakan dan menetapkan bahwa pernikahan antara Penggugat

dengan Tergugat putus karena perceraian;

4. Menetapkan biaya dalam perkara ini sesuai dengan peraturan

perundangan yang berlaku;

SUBSIDAIR:

Apabila Majelis Hakim berpendapat lain mohon putusan yang seadil-

adilnya.

Demikian Gugatan Perceraian ini kami ajukan, atas terkabulnya gugatan ini
kami mengucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum. Wr. Wb.

Hormat kami,
Kuasa Hukum Penggugat

MUHAMMAD ULINNUHA. AM. SHI.MH. CM. SHEL

BAMBANG HANDOKO KINGKIN. SH

KURNIAWAN PRIHANDOKO. SH

IDA KRISTIANA. SH. MH

ABDUL FATTAH. SHI

HAIRUL RIZAL H. TALIB. SHI