SURAT KUASA KHUSUS

Bertanda tangan di bawah ini:

Raden Rara Mustofijah binti R. Djumali Hadi Sumarto, Tempat dan Tanggal Lahir :
Kulon Progo, 10 Agustus 1971, Umur : 50 Tahun, Agama : Islam, Pekerjaan : Mengurus
Rumah Tangga, Alamat : Pedukuhan Kledekan Kidul RT 018 RW 008 Kalurahan Jangkaran,
Kapanewon Temon, Kabupaten Kulon Progo, Provinsi D.I. Yogyakarta, Penggugat dalam
Perkara Cerai Gugat No. 126/Pdt.G/2022/PA.Wt. Bertindak dalam kedudukannya sebagai
PEMBERI KUASA, memberikan kuasa kepada:
Dityo Pramono, SH., SIP. : Advokat pada Rumah Advokat dan Konsultan Hukum MU &
Partners, beralamat kantor di Jalan Wates – Purworejo Km. 1 Pedukuhan Sebokarang,
Kalurahan Triharjo, Kapanewon Wates, Kabupaten Kulon Progo, D.I. Yogyakarta : Telp.
(0274) 7722256, sebagai PENERIMA KUASA.

---------------------------------------------------------- K H U S U S ----------------------------------------------------------

Penerima Kuasa untuk dan atas nama Pemberi Kuasa bertindak dalam kedudukannya
sebagai Kuasa Hukum dari Pemberi Kuasa sebagai Penggugat dalam Perkara Cerai Gugat
No. 126/Pdt.G/2022/PA.Wt. di Pengadilan Agama Wates.
Penerima Kuasa untuk dan atas maksud tersebut berhak mengambil dan menerima KK
(Kartu Keluarga) dan KTP (Kartu Tanda Penduduk) atas nama Pemberi Kuasa pada
Pengadilan Agama Wates dan melakukan tindakan-tindakan yang dianggap perlu berkaitan
dengan kepentingan hukum Pemberi Kuasa sepanjang sesuai dan tidak melanggar
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian Surat Kuasa Khusus ini dibuat dan ditandatangani para pihak dengan disertai hak
atas honorarium, hak retensi, dan hak substitusi.

Kulon Progo, 27 Juni 2022

Pemberi Kuasa,

Raden Rara Mustofijah binti R. Djumali Hadi Sumarto

Penerima Kuasa,
Dityo Pramono, SH., SIP.