SURAT – KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KAHFI, S.Sos
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Dusun I Desa Tanah Periuk Kecamatan Muara Beliti
Kabupaten Musi Rawas

Memberi Kuasa Penuh kepada :

Nama : SRI YULIASTINI,SKM,MKM
Pekerjaan : ASN
Alamat : JL. Letkol Sukirno RT.003 Kelurahan Air Kuti Kecamatan
Lubuklinggau Timur I Kota Lubuklinggau

Untuk mengurus perpanjangan pajak/STNK/Balik Nama/Rubah Fungsi/Rubah

Jenis/Rubah Warna/Rubah Bentuk/Hilang STNK *kendaraan milik saya No.Polisi
BG 3119 GAA , data-data lengkap terlampir (BPKB, STNK, Cek Fisik, Identitas diri
dan surat keterangan lainnya).

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
seperlunya.

Tanah Periuk, 1 September 2022

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

SRI YULIASTINI, SKM,MKM KAHFI,S.Sos