Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Saya yang bertandatangan di bawah ini :


Nama H. MUHAMMAD YUNUS PAGAU, NIK : 7302031407510002
Tempat/Tgl. Lahir Tanah Beru 14 Juli 1951. Umur 69 tahun,
agama Islam, pekerjaan Pensiunan, tempat kediaman di Tanah
Beru, RT. 000, RW. 000, Kelurahan Tanah Beru, Kecamatan Bonto
Bahari, Kabupaten Bulukumba, Propinsi Sulawesi Selatan.
Untuk selanjutnya di sebut sebagai PEMBERI KUASA.
Dalam hal ini memilih domisili hukum pada Kantor Kuasa Hukum
tersebut di bawah ini, dengan ini menerangkan memberi kuasa
kepada:
NURWAHIDDIN SETIAWAN NISBAL, S.H, NIA : 16.03415, TTL. Lura 05
Januari 1987, Laki-Laki, Agama Islam, Kawin, Pekerjaan
Pengacara, Bertempat tinggal di Kotu, RT.002, RW.004, Desa
Bambapuang, Kecamatan Anggeraja, Kabupaten Enrekang, Propinsi
Sulawesi Selatan.
Advokat/Pengacara yang Berkantor pada Kantor Advokat/Pengacara
“NISBAL & PARTNER” yang beralamat di Jalan Sultan Alauddun
No.105 A (Ruko Fatimah Indah Utama Grup), Kelurahan
Manurukki, Kecamatan Tamalate, Kota Makassar, Propinsi
Sulawesi Selatan.

Untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA.

--------------------------- K H U S U S ----------------------

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa menghadap pada


KANTOR BADAN PERTANAHAN NASIONAL BULUKUMBA guna mengajukan
permohonan pengembalian tapal atas sebidang tanah Sertifikat
Hak Milik No. 17, Desa Tanah lemo, GS No.1747/1953, Kec. Bonto
Bahari, Kab. Bulukumba.

Alamat : Jl. Sultan Alauddin No. 105 A (Ruko Fatimah Indah Utama Grup) Makassar
Handphone : 0812 8714 2229 email : nisbal.partner@gmail.com
Untuk itu Penerima Kuasa, berhak mengajukan permohonan-
permohonan, mengajukan penetapan-penetapan, menghadap,
mengajukan dokumen penunjang terkait permohonan pengembalian
tapal tapal batas objek tersebut, serta menandatangi dokumen-
dokumen terkait, singkatnya apa pun yang di butuhkan penerima
kuasa agar kiranya permohonan dapat terlaksana.

Demikian kuasa ini kami buat tampa ada paksaan dan untuk di
gunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih

Bulukumba, 26 November 2020

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

(NURWAHIDDIN SETIAWAN NISBAL, SH)(H. MUHAMMAD YUNUS PAGAU)

Alamat : Jl. Sultan Alauddin No. 105 A (Ruko Fatimah Indah Utama Grup) Makassar
Handphone : 0812 8714 2229 email : nisbal.partner@gmail.com

Anda mungkin juga menyukai