SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nur Rohmah

Tempat / Tanggal Lahir : Tegal, 09 September 1969
NIK : 1605014909690001
Pekerjaan : PNS (Guru)
Alamat : Jl. Karto Wardoyo Dusun 2 No. 193 Kalibening Tugumulyo
Musi Rawas

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :

Nama : Anwar Nur Rasyid

Tempat / Tanggal Lahir : Rejosari, 05 Mei 1981
NIK : 1605120405810005
Pekerjaan : PNS (Guru)
Alamat : Perumahan Permata Griya Asri Blok Z 23 RT 008 Kel.
Muara Enim Kec. Lubuklinggau Barat I Kota Lubuklingau

Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Untuk mengambil Paspor dengan kode permohonan 2648000000473314 atas nama Nur Rohmah,
serta menandatangani semua dokumen yang berkaitan dengan pengambilan paspor di Kantor
Imigrasi Unit Kerja Keimigrasian (UKK) Musi Rawas

Segala akibat dan hal – hal yang diakibatkan oleh pelimpahan wewenang ini menjadi tanggung
jawab saya sepenuhnya sebagai pemberi kuasa.

Demikian surat kuasa ini saya perbuat dengan sebenar – benarnya, dalam keadaan sehat jasmani
dan rohani, serta tanpa adanya unsur paksaan dari siapapun, untuk bisa dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Musi Rawas, 17 Juni 2022

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Nur Rohmah Anwar Nur Rasyid

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ummul Hikmah Hafidzah

Tempat / Tanggal Lahir : Lubuklinggau, 05 Oktober 1994
NIK : 1605014510940002
Pekerjaan : PNS (Guru)
Alamat : Jl. Karto Wardoyo Dusun 2 No. 193 Kalibening Tugumulyo
Musi Rawas

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :

Nama : Anwar Nur Rasyid

Tempat / Tanggal Lahir : Rejosari, 05 Mei 1981
NIK : 1605120405810005
Pekerjaan : PNS (Guru)
Alamat : Perumahan Permata Griya Asri Blok Z 23 RT 008 Kel.
Muara Enim Kec. Lubuklinggau Barat I Kota Lubuklingau

Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Untuk mengambil Paspor dengan kode permohonan 2648000000488455 atas nama Ummul Hikmah
Hafidzah, serta menandatangani semua dokumen yang berkaitan dengan pengambilan paspor di
Kantor Imigrasi Unit Kerja Keimigrasian (UKK) Musi Rawas

Segala akibat dan hal – hal yang diakibatkan oleh pelimpahan wewenang ini menjadi tanggung
jawab saya sepenuhnya sebagai pemberi kuasa.

Demikian surat kuasa ini saya perbuat dengan sebenar – benarnya, dalam keadaan sehat jasmani
dan rohani, serta tanpa adanya unsur paksaan dari siapapun, untuk bisa dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Musi Rawas, 17 Juni 2022

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Ummul Hikmah Hafidzah Anwar Nur Rasyid

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nur Khusnah

Tempat / Tanggal Lahir : Lubuklinggau, 27 Mei 1982
NIK : 1673056705820001
Pekerjaan : PNS (Guru)
Alamat : Perumahan Permata Griya Asri Blok Z 23 RT 008 Kel.
Muara Enim Kec. Lubuklinggau Barat I Kota Lubuklingau

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :

Nama : Anwar Nur Rasyid

Tempat / Tanggal Lahir : Rejosari, 05 Mei 1981
NIK : 1605120405810005
Pekerjaan : PNS (Guru)
Alamat : Perumahan Permata Griya Asri Blok Z 23 RT 008 Kel.
Muara Enim Kec. Lubuklinggau Barat I Kota Lubuklingau

Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Untuk mengambil Paspor dengan kode permohonan 2648000000473313 atas nama Nur Khusnah,
serta menandatangani semua dokumen yang berkaitan dengan pengambilan paspor di Kantor
Imigrasi Unit Kerja Keimigrasian (UKK) Musi Rawas

Segala akibat dan hal – hal yang diakibatkan oleh pelimpahan wewenang ini menjadi tanggung
jawab saya sepenuhnya sebagai pemberi kuasa.

Demikian surat kuasa ini saya perbuat dengan sebenar – benarnya, dalam keadaan sehat jasmani
dan rohani, serta tanpa adanya unsur paksaan dari siapapun, untuk bisa dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Musi Rawas, 17 Juni 2022

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Nur Khusnah Anwar Nur Rasyid

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Munsifah
Tempat / Tanggal Lahir : Musi Rawas, 01 Juli 1960
NIK : 1605194107600002
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Sumber Harta RT 005 RW 002 Sumber Harta Musi Rawas

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :

Nama : Anwar Nur Rasyid

Tempat / Tanggal Lahir : Rejosari, 05 Mei 1981
NIK : 1605120405810005
Pekerjaan : PNS (Guru)
Alamat : Perumahan Permata Griya Asri Blok Z 23 RT 008 Kel.
Muara Enim Kec. Lubuklinggau Barat I Kota Lubuklingau

Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Untuk mengambil Paspor dengan kode permohonan 2648000000475621 atas nama Munsifah, serta
menandatangani semua dokumen yang berkaitan dengan pengambilan paspor di Kantor Imigrasi
Unit Kerja Keimigrasian (UKK) Musi Rawas

Segala akibat dan hal – hal yang diakibatkan oleh pelimpahan wewenang ini menjadi tanggung
jawab saya sepenuhnya sebagai pemberi kuasa.

Demikian surat kuasa ini saya perbuat dengan sebenar – benarnya, dalam keadaan sehat jasmani
dan rohani, serta tanpa adanya unsur paksaan dari siapapun, untuk bisa dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Musi Rawas, 17 Juni 2022

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Munsifah Anwar Nur Rasyid

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rumini
Tempat / Tanggal Lahir : Rejosari, 12 April 1959
NIK : 1605135204590002
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Rejosari RT 007 RW 004 Rejosari Purwodadi Musi Rawas

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :

Nama : Anwar Nur Rasyid

Tempat / Tanggal Lahir : Rejosari, 05 Mei 1981
NIK : 1605120405810005
Pekerjaan : PNS (Guru)
Alamat : Perumahan Permata Griya Asri Blok Z 23 RT 008 Kel.
Muara Enim Kec. Lubuklinggau Barat I Kota Lubuklingau

Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Untuk mengambil Paspor dengan kode permohonan 2648000000489207 atas nama Rumini, serta
menandatangani semua dokumen yang berkaitan dengan pengambilan paspor di Kantor Imigrasi
Unit Kerja Keimigrasian (UKK) Musi Rawas

Segala akibat dan hal – hal yang diakibatkan oleh pelimpahan wewenang ini menjadi tanggung
jawab saya sepenuhnya sebagai pemberi kuasa.

Demikian surat kuasa ini saya perbuat dengan sebenar – benarnya, dalam keadaan sehat jasmani
dan rohani, serta tanpa adanya unsur paksaan dari siapapun, untuk bisa dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Musi Rawas, 17 Juni 2022

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Rumini Anwar Nur Rasyid