Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

 Nama : H. Junaidi
 Tempat, Tanggal Lahir : Penda Durian, 15 Maret 1963
 Nomor KTP : 6202031503630001
 Alamat : Jl. Suka Damai RT.09/RW.03
 Pekerjaan : Pengusaha
 Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Memberikan kuasa sepenuhnya kepada :

 Nama : Roby
 Tempat, Tanggal Lahir : Kuala Kuayan, 11 Agustus 1993
 Nomor KTP : 6202021108930001
 Alamat : Jl. Suka Damai RT.09/RW.03
 Pekerjaan : Karyawan Honorer
 Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Dengan surat ini, saya selaku Pemberi Kuasa, memberikan kuasa kepada anak
saya yang bernama Roby (Penerima Kuasa) untuk melakukan pengambilan SK
pensiun milik saya, dengan data-data sebagai berikut:

 Nama : H. Junaidi
 Tempat Tanggal Lahir : Penda Durian, 15 Maret 1963
 NIP Lama : 131523609
 NIP Baru : 19630315198603 1 034

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kuala Kuayan, 03 April 2023

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

(Materai 6000)

H. Junaidi Roby

Anda mungkin juga menyukai