SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : I Made Dinamiyasa

Tempat Tanggal Lahir : Kotabaru, 06 Juli 1983

Alamat : Sebamban 3 Blok C Rt.010 Rw.004 desa Kertabuwana Kec. Sungai Loban
Kab. Tanah Bumbu

Memberikan kuasa kepada:

Nama : I Ketut Sumantra

Untuk mengambilkan Surat BPKB Mobil Rush dengan No Polisi DA 1270 ZG di Unit
Pelayanan BPKB Ditlantas Polda Kalsel. Jika terjadi segala sesuatu kemungkinan dikemudian hari
maka akan ditanggung oleh pemberi kuasa dan tidak akan menuntut.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat sebenar-benarnya tanpa unsur paksaan dari pihak
manapun.

Tanah Bumbu, 15 Mei 2018

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

I Ketut Sumantra I Made Dinamiyasa