Saya yang bertanda tangan dibawah ini Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja (PPPK):
Untuk melakukan pengambilan SPK atas nama saya karena saya ada urusan/kepentingan.
Segala resiko yang terjadi atas surat kuasa ini sepenuhnya menjadi tanggungjawab saya.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun
dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.