Anda di halaman 1dari 4

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Drs. PURWANTO


Tempat/Tgl. Lahir : Jawa Timur, 05 Maret 1962
NIP : 19620305 198303 1 012
Pangkat/Gol : Pembina / IV.a
Tempat Tugas : SDN 1 Sidoasri
Alamat Tempat Tugas : Jln. Raya Sidoasri No. 11 Kecamatan Candipuro Kabupaten
Lampung Selatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tunjangan Sertifikasi PNS diterima secara


utuh pada rekening saya dan TIDAK ADA PUNGUTAN / POTONGAN Berupa apapun
dari Pihak mana pun. 

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan penuh tanggung
jawab serta tanpa tekanan/paksaan dari pihak manapun.

Sidoasri, 19 Maret 2022


Yang menyatakan

Drs. PURWANTO
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SUNARTI,S.Pd
Tempat/Tgl. Lahir : Sleman, 03 Juli 1963
NIP : 19630703 198603 2 008
Pangkat/Gol : Pembina / IV.a
Tempat Tugas : SDN 1 Sidoasri
Alamat Tempat Tugas : Jln. Raya Sidoasri No. 11 Kecamatan Candipuro Kabupaten
Lampung Selatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tunjangan Sertifikasi PNS diterima secara


utuh pada rekening saya dan TIDAK ADA PUNGUTAN / POTONGAN Berupa apapun
dari Pihak mana pun. 

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan penuh tanggung
jawab serta tanpa tekanan/paksaan dari pihak manapun.

Sidoasri, 19 Maret 2022


Yang menyatakan

S U N A R T I, S.Pd
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MUJALIN HAHAR, S.Pd


Tempat/Tgl. Lahir : Sidomulyo, 17 Maret 1979
NIP : 19601020 198403 2 004
Pangkat/Gol : Pembina / IV.a
Tempat Tugas : SDN 1 Sidoasri
Alamat Tempat Tugas : Jln. Raya Sidoasri No. 11 Kecamatan Candipuro Kabupaten
Lampung Selatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tunjangan Sertifikasi PNS diterima secara


utuh pada rekening saya dan TIDAK ADA PUNGUTAN / POTONGAN Berupa apapun
dari Pihak mana pun.  

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan penuh tanggung
jawab serta tanpa tekanan/paksaan dari pihak manapun.

Sidoasri, 08 November 2021


Yang menyatakan

MUJALIN NAHAR, S.Pd


SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Drs. MARYONO


Tempat/Tgl. Lahir : Metro, 18 Juli 1961
NIP : 19610718 198403 1 003
Pangkat/Gol : Pembina TK.I / IV.b
Tempat Tugas : SDN 1 Sidoasri
Alamat Tempat Tugas : Jln. Raya Sidoasri No. 11 Kecamatan Candipuro Kabupaten
Lampung Selatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tunjangan Sertifikasi PNS diterima secara


utuh pada rekening saya dan TIDAK ADA PUNGUTAN / POTONGAN Berupa apapun
dari Pihak mana pun.  

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan penuh tanggung
jawab serta tanpa tekanan/paksaan dari pihak manapun.

Sidoasri, 08 November 2021


Yang menyatakan

Drs. M A R Y O N O

Anda mungkin juga menyukai