SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG MENERIMA DAN MENDAFTAR

BEASISWA PIHAK LAIN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Septi Anggraini

Nim : 025012.62401.21.034
Tempat, tanggal lahir : Bukit Selabu, 21 September 2003
Alamat : Dusun II Desa Bukit Selabu Kec Batang Hari Leko
Program Studi : Akuntansi
Semester : Lima (V)
IPK : 3.28
No Hp/Wa : 0822-8259-4692

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa serupa dari pihak
manapun dan tidak sedang mendaftar beasiswa pihak manapun.

Apabila terbukti sedang menerima dan/atau mendaftar beasiswa dari pihak manapun, saya
bersedia diberhentikan dari program Beasiswa Baznas Kabupaten Musi Banyuasin dan
mengembalikan dana beasiswa yang sudah saya terima kepada kas negara.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun serta akan dilaksanakan dengan sebagaimana mestinya.

Sekayu, 10 Januari 2024

Mengetahui,
Pembuat Pernyataan Wakil Direktu 1,

Materai Rp.10.000

Septi Anggaraini Harpiansi, M.Pd

SURAT PERNYATAAN
 TIDAK SEDANG MENERIMA DAN MENDAFTAR
BEASISWA PIHAK LAIN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Yunnara Agustina

Nim : 025012.62401.21.039
Tempat, tanggal lahir : Bailangu, 26 Agustus 2002
Alamat : Dusun II Desa Bailangu Kecamatan Sekayu Kab. Muba
Program Studi : Akuntansi
Semester : Lima (V)
IPK : 3.14
No Hp/Wa : 0853-6681-9139

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa serupa dari pihak
manapun dan tidak sedang mendaftar beasiswa pihak manapun.

Apabila terbukti sedang menerima dan/atau mendaftar beasiswa dari pihak manapun, saya
bersedia diberhentikan dari program Beasiswa Baznas Kabupaten Musi Banyuasin dan
mengembalikan dana beasiswa yang sudah saya terima kepada kas negara.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun serta akan dilaksanakan dengan sebagaimana mestinya.

Sekayu, 10 Januari 2024

Mengetahui,
Pembuat Pernyataan Wakil Direktu 1,

Materai Rp.10.000

Yunnara Agustina Harpiansi, M.Pd