SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

Nama : Suprayetno

Tempat Tanggal Lahir : Marjandi, 10 November 1971

Alamat : Jl. Obor III No. 19

Pekerjaan : Karyawan Swasta

No Ktp/Identitas : 1403091011711116

Meneruskan Garapan Dari Atas Nama :

Nama : Jatwari

Tempat Tanggal Lahir : sukabumi, 11 Maret 1978

Alamat : Kp. Cikareo Rt/Rw 003/007 Ds. Lebaksari Kec. Parakansalak

Kab. Sukabumi

Pekerjaan : Wiraswasta

No Ktp/Identitas : 3202151103780001

Yang Berlokasi Di Blok Ps. Sumatra Seluas ± Di Bawah 1 (Satu) Hektar Dengan
Status Tanah HGU PT Perkebunan Nusantara VIII.

Saya Mengakui Bahwa Lahan Yang Saya Manfaatkan Adalah Milik PT. Perkebunan
Nusantara VIII Saya Bersedia Mengikuti Aturan/Ketentuan Yang Berlaku Di PTPN VIII Dan
Saya Tidak Akan Melakukan Kegiatan/Aktivitas Yang Bertentangan Dengan Aturan Hokum
Norma-Norma Yang Berlaku Di Negara Indonesia.

Dan Saya Bersedia Bila Mana Lahan Tersebut Akan Digunakan Oleh PTPN VIII
Saya Akan Mengembalikan Areal Tersebut Dalam Keadaan Kosong Dan Tidak Akan
Menuntut Ganti Rugi

Demikian Surat Ini Saya Buat Dalam Keadaan Sehat Jasmani Dan Rohani Dan Tidak
Ada Unsur Paksaan Dari Pihak Manapun.

Sukabumi, 03 April 2023

Mengetahui

Kepala Desa/Pejabat Lainnya Yang Membuat Pernyataan

BUDI SUNARDI SUPRAYATNO