SURAT KUASA AHLI WARIS

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, kami para ahli waris dari Almarhum Slamet Subagyo :

1. Nama Lengkap : Emy Dyah Ernawati

Nomor KTP : 3506144108620002
Tempat, tanggal lahir : Malang, 01 Agustus 1962
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Hubungan dengan Almarhum : Istri
Alamat Lengkap : Dsn. Boro Kidul RT 5/RW 2 Ds. Sukomoro Kec. Papar, Kab. Kediri

2. Nama Lengkap : Yustis Dyah Ika Fitria

Nomor KTP : 3506146309790001
Tempat, tanggal lahir : Kediri, 23 Agustus 1979
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Hubungan dengan Almarhum : Anak
Alamat Lengkap : Perum. TSK, Clustur Saturnus Blok C 11, RT 3 / RW 6, Ds.
Grogol Kec. Tulangan, Sidoarjo

3. Nama Lengkap : Yuanita Dwi Wardani

Nomor KTP : 3506144103840004
Tempat, tanggal lahir : Kediri, 01 Maret 1984
Pekerjaan : Wirausaha
Hubungan dengan Almarhum : Anak
Alamat Lengkap : Dsn. Boro Kidul RT 5/RW 2 Ds. Sukomoro Kec. Papar, Kab. Kediri

4. Nama Lengkap : Wisnu Ardhi Wardana

Nomor KTP : 3506140907980001
Tempat, tanggal lahir : Kediri, 14 Juni 1996
Pekerjaan : Wiraswasta
Hubungan dengan Almarhum : Anak
Alamat Lengkap : Dsn. Boro Kidul RT 5/RW 2 Ds. Sukomoro Kec. Papar, Kab. Kediri
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Dengan ini memberi KUASA kepada :

Nama Lengkap : Wisnu Ardhi Wardana
Nomor KTP : 3506140907980001
Tempat, tanggal lahir : Kediri, 14 Juni 1996
Pekerjaan : Wirausaha
Hubungan dengan pemberi kuasa : Anak
Alamat Lengkap : Dsn. Boro Kidul RT 5/RW 2 Ds. Sukomoro Kec. Papar, Kab. Kediri
Yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa
Kami sebagai pemberi kuasa menyatakan memberikan kuasa atau wewenang kepada penerima
kuasa untuk mengurus pembuatan ROYA di BPN atas harta waris peninggalan Almarhum Slamet
Subagyo yang meninggal pada tanggal 23 Januari 2021.

Adapun peninggalan yang dimaksud berupa :

Sebidang tanah yang berdiri di atasnya dengan Sertifikat Hak Milik (SHM) nomor 23 atas nama
Slamet Subagyo, dengan luas tanah 550 meter persegi.

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun
untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Sukomor, 5 Juli 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
1. EMY DYAH ERNAWATI …………………
2. YUSTIS DYAH IKA FITRIA ………………..
3. YUANITA DWI WARDANI ………………..
Wisnu Ardhi Wardana 4. WISNU ARDHI WARDANA ………………..