Kami yang bertanda tangan dibawah ini, kami ahli waris dari Almarhum Tn. Yudi Tumiran,
S.E.,:
1. Nama : Utim Shohijatsih
Nomor Identitas/KTP : 3320035103670004
Tempat, Tanggal Lahit : Manado, 11 Maret 1967
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Hubungan dengan Almarhum : Istri
Alamat : Jalan Kauman Lor Rt2/Rw02 Welahan, Jepara
Mengetahui
Ketua RT
Rudy Hadiyanto