SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Bertindak sebagai pihak ke 1:

Nama : Hilda Dea Farista

Tempat, tanggal lahir : Banyuwangi, 08 Desember 2004
Nomor KTP : 3510054812040005l
Alamat : Dsn. Palurejo, Rt07/Rw08, Ds. Tembokrejo, Kec. Muncar

Dengan ini memberikan kuasa kepada pihak 2:

Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Nomor KTP :
Alamat :

Untuk mengurus pengambilan dokumen kelautan dan uang saku atas nama Hilda Dea Farista, dan
menandatangani berkas-berkas yang bersangkutan.

Demikian surat pemberian kekuasaan ini saya buat. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Banyuwangi, 12 Desember 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(Hilda Dea Farista) ()