SURAT PERNYATAAN HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing pihak menyatakan bahwa.

I. Disebut sebagai pihak pertama( yang menghibahkan)
Nama : Sihajono Manurung
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Cicurug (Jawa Barat), 9 Juli 1957
Nomor KTP : 1271020907570001
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Pensiunan PLN
Alamat : Jl. Sei Berantas 40
Dengan ini benar mempunyai sebidang tanah berupa TANAH Pekarang Surat Keterangan
Camat atas nama Siharjono Manurung Dengan nomor 593.83/86/2016 seluas 400 m2 dan juga
bangunan permanen seluas 256 m2 terletak di Jl. Mesjid dusun Paya Geli Kec Sunggal
dengan batas-batas sebagai berikut:
Sebelah Utara Berbatasan dengan : Gereja HKBP Hatopan
Sebelah Timur berbatasan dengan : Paidi
Sebelah Selatan berbatasan dengan : Lorong
Sebelah Barat berbatasan dengan : Jl. Mesjid
Tanah tersebut pada tahun 2023 saya hibahkan dengan seikhlas hati nurani kepada:
II. Disebut sebagai pihak kedua (yang menerima hibah)
1) Nama : Dinarty Sri Handayani Br. Manurung
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Medan, 06 Mei 1986
Nomor KTP : 1271024605860003
Warganegara : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Way Seputih I No. 26

III. Dengan perjanjian sebagai berikut:

1. Setelah tanah tersebut dihibahkan,tanah dimaksud menjadi milik pihak
kedua dan dari pihak pertama tidak akan mengugat atau menarik kembali
2. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat sengketa atas tanah tersebut,
pihak pertama bersedia dan bertanggung jawab menyelesaikan baik secara
kekeluargaan atau secara hokum yang berlaku
3. Surat menyurat selanjutnya akan diurus dan dibiayai oleh pihak kedua
dihadapan PPAT Kecamatan Setempat
Demikian Surat Pernyataan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar semua
Pihak maklum.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Hibah Yang Menghibahkan

(Dinarty Sri Handayani Br. Manurung) (Siharjono Manurung)

Saksi-Saksi:
1. Talenta Br Pasaribu