SURAT PERNYATAAN HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing pihak menyatakan bahwa.

I. Disebut sebagai pihak pertama( yang menghibahkan)
Nama : Sihajono Manurung
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Cicurug (Jawa Barat), 9 Juli 1957
Nomor KTP : 1271020907570001
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Pensiunan PLN
Alamat : Jl. Sei Berantas 40
Dengan ini benar mempunyai sebidang tanah berupa TANAH Pekarang Hak milik atas nama
Siharjono Manurung Dengan nomor hak milik sertifikat No. 6 seluas 450 m2 dan juga bangunan
permanen seluas kurang lebih 180 m2 terletak di Jl. Sei Berantas 40 dengan batas-batas sebagai
berikut:
Sebelah Utara Berbatasan dengan : Jl. Sei Berantas
Sebelah Timur berbatasan dengan : BT. Silaban
Sebelah Selatan berbatasan dengan : Gereja HKBP Imanuel
Sebelah Barat berbatasan dengan : Gereja HKBP Imanuel
Tanah tersebut pada tahun 2023 saya hibahkan dengan seikhlas hati nurani kepada:
II. Disebut sebagai pihak kedua (yang menerima hibah)
1) Nama : Rey Naldo Parluhutan Manurung
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Medan, 18 Mei 1995
Nomor KTP : 1271021805950004
Warganegara : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Central karawachi Jl. Raya Binong Blok C No 14

III. Dengan perjanjian sebagai berikut:

1. Setelah tanah tersebut dihibahkan,tanah dimaksud menjadi milik pihak kedua
dan dari pihak pertama tidak akan mengugat atau menarik kembali
2. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat sengketa atas tanah tersebut, pihak
pertama bersedia dan bertanggung jawab menyelesaikan baik secara
kekeluargaan atau secara hokum yang berlaku
3. Surat menyurat selanjutnya akan diurus dan dibiayai oleh pihak kedua
dihadapan PPAT Kecamatan Setempat
Demikian Surat Pernyataan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar semua
Pihak maklum.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Hibah Yang Menghibahkan

(Rey Naldo Parluhutan Manurung) (Siharjono Manurung)

Saksi-Saksi:
1. Talenta Br Pasaribu