SURAT PERNYATAAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing pihak menyatakan bahwa:

I. Disebut sebagai Pihak Pertama (Yang Menghibahkan)
Nama : SALMIAH MUMUK
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 56 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab Banggai

Dengan benar mempunyai sebidang tanah berupa TANAH PERKEBUNAN seluas 10.000 M 2 Terletak di
Pusung Wilayah Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai.
 Sebelah Utara berbatasan dengan Sdr. Nurpati
 Sebelah Barat berbatasan dengan Sdr. Ambrin Bidolong
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Sdr. Supriono Mumuk
 Sebelah Timur berbatasan dengan Sdr. Suci Wahyuningsi Masempa

Tanah tersebut pada tahun 2022 saya hibahkan dengan keikhlasan hati nurani saya, berikut tanaman
yang tumbuh di atasnya kepada :

II. Disebut sebagai Pihak Kedua (Orang Yang Menerima Hibah)

Nama : SINTA WIDIASTUTI MASEMPA
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 28 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai

III. Dengan perjanjian sebagai berikut :

1. Setelah tanah tersebut dihibahkan, tanah dimaksud menjadi milik Pihak Kedua dan Pihak
Pertama tidak akan menggugat atau menarik Kembali.
2. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat sengketa atau tanah tersebut, maka dari Pihak
Pertama bersedia dan bertanggung jawab menyelesaikan hak secara kekeluargaan atau secara
hukum yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya agar semua pihak maklum.

Poroan, 25 Mei 2022

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Hibah Yang Menghibahkan

SINTA WIDIASTUTI MASEMPA SALMIAH MUMUK

Mengetahui
Kepala Desa Poroan
Saksi-saksi :
1. Suci Wahyuningsi Masempa : …………………

2. Supriono Mumuk : ………………….. RISMAN TADJUDIN.S.H

3. Yamin Tolanggi : …………………..

 SURAT PERNYATAAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing pihak menyatakan bahwa:

I. Disebut sebagai Pihak Pertama (Yang Menghibahkan)
Nama : SALMIAH MUMUK
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 56 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab Banggai

Dengan benar mempunyai sebidang tanah berupa TANAH PERKEBUNAN seluas 10.000 M 2 Terletak di
Pusung Wilayah Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai.
 Sebelah Utara berbatasan dengan Sdr. Nurpati
 Sebelah Barat berbatasan dengan Sdr. Andrias Doindo
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Sdr. Supriono Mumuk
 Sebelah Timur berbatasan dengan Sdr. Sinta Widiastuti Masempa

Tanah tersebut pada tahun 2022 saya hibahkan dengan keikhlasan hati nurani saya, berikut tanaman
yang tumbuh di atasnya kepada :

II. Disebut sebagai Pihak Kedua (Orang Yang Menerima Hibah)

Nama : SUCI WAHYUNINGSI MASEMPA
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 31 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai

III. Dengan perjanjian sebagai berikut :

3. Setelah tanah tersebut dihibahkan, tanah dimaksud menjadi milik Pihak Kedua dan Pihak
Pertama tidak akan menggugat atau menarik Kembali.
4. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat sengketa atau tanah tersebut, maka dari Pihak
Pertama bersedia dan bertanggung jawab menyelesaikan hak secara kekeluargaan atau secara
hukum yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya agar semua pihak maklum.

Poroan, 25 Mei 2022

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Hibah Yang Menghibahkan

SUCI WAHYUNINGSI MASEMPA SALMIAH MUMUK

Mengetahui
Kepala Desa Poroan
Saksi-saksi :
4. Sinta Widiastuti Masempa : …………………

5. Supriono Mumuk : ………………….. RISMAN TADJUDIN.S.H

6. Yamin Tolanggi : …………………..

 SURAT PERNYATAAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing pihak menyatakan bahwa:

I. Disebut sebagai Pihak Pertama (Yang Menghibahkan)
Nama : RASYID LAEDA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 62 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Ranga-Ranga Kec. Masama Kab Banggai

Dengan benar mempunyai sebidang tanah berupa PEKARANGAN RUMAH seluas 26×11.5 M 2 Terletak di
Dusun 2 Wilayah Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai.
 Sebelah Utara berbatasan dengan Jalan Desa
 Sebelah Barat berbatasan dengan Jalan Desa
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Sdr. Bakri Maod Maod
 Sebelah Timur berbatasan dengan Tanah Bandes

Tanah tersebut pada tahun 2022 saya hibahkan dengan keikhlasan hati nurani saya, berikut tanaman
yang tumbuh di atasnya kepada :

II. Disebut sebagai Pihak Kedua (Orang Yang Menerima Hibah)

Nama : APRIANI LAEDA
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 33 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai

III. Dengan perjanjian sebagai berikut :

5. Setelah tanah tersebut dihibahkan, tanah dimaksud menjadi milik Pihak Kedua dan Pihak
Pertama tidak akan menggugat atau menarik Kembali.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat sengketa atau tanah tersebut, maka dari Pihak
Pertama bersedia dan bertanggung jawab menyelesaikan hak secara kekeluargaan atau secara
hukum yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya agar semua pihak maklum.

Poroan, 20 Januari 2022

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Hibah Yang Menghibahkan

APRIANI LAEDA RASYID LAEDA

Mengetahui
Kepala Desa Poroan
Saksi-saksi :
7. Idris Laeda : …………………..

8. Tutiana Laeda : ………………….. RISMAN TADJUDIN.S.H

9. Sofyan Syah Ismail : …………………..

 SURAT PERNYATAAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing pihak menyatakan bahwa:

I. Disebut sebagai Pihak Pertama (Yang Menghibahkan)
Nama : ANIKE MANOPO
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 61 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai

Dengan benar mempunyai sebidang tanah berupa TANAH PERKEBUNAN seluas 7.500 M 2 Terletak di
Lala Wilayah Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai.
 Sebelah Utara berbatasan dengan Sdr. Hasbing Siaim
 Sebelah Barat berbatasan dengan Sungai
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Jalan Raya
 Sebelah Timur berbatasan dengan Sdr. Hasbing Siaim

Tanah tersebut pada tahun 2021 saya hibahkan dengan keikhlasan hati nurani saya, berikut tanah
tumbuh di atasnya kepada :

II. Disebut sebagai Pihak Kedua (Orang Yang Menerima Hibah)

Nama : GERRY O. V MARAMIS
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 38 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kilongan, Kec. Luwuk Utara, Kab. Banggai

III. Dengan perjanjian sebagai berikut :

7. Setelah tanah tersebut dihibahkan, tanah dimaksud menjadi milik Pihak Kedua dan Pihak
Pertama tidak akan menggugat atau menarik Kembali.
8. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat sengketa atau tanah tersebut, maka dari Pihak
Pertama bersedia dan bertanggung jawab menyelesaikan hak secara kekeluargaan atau secara
hukum yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya agar semua pihak maklum.

Poroan, 17 April 2021

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Hibah Yang Menghibahkan

GERRY O. V MARAMIS ANIKE MANOPO

Mengetahui
Plt. Kepala Desa Poroan
Saksi-saksi :
10. Rahman Kaning : …………………..

11. Greis A. R Maramis : ………………….. AMRIYANI BIDOLONG, S.Sos

12. Hasbing Siaim : …………………..

 SURAT PERNYATAAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing pihak menyatakan bahwa:

I. Disebut sebagai Pihak Pertama (Yang Menghibahkan)
Nama : ANIKE MANOPO
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 61 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai

Dengan benar mempunyai sebidang tanah berupa TANAH PERKEBUNAN seluas 20.000 M 2 Terletak di
Pirondom Wilayah Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai.
 Sebelah Utara berbatasan dengan Sdr. Nenga
 Sebelah Barat berbatasan dengan Jalan Raya
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Sdr. Sors Maong
 Sebelah Timur berbatasan dengan Sdr. Muhdir

Tanah tersebut pada tahun 2021 saya hibahkan dengan keikhlasan hati nurani saya, berikut tanah
tumbuh di atasnya kepada :

II. Disebut sebagai Pihak Kedua (Orang Yang Menerima Hibah)

Nama : GERRY O. V MARAMIS
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 38 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kilongan, Kec. Luwuk Utara, Kab. Banggai

III. Dengan perjanjian sebagai berikut :

1. Setelah tanah tersebut dihibahkan, tanah dimaksud menjadi milik Pihak Kedua dan Pihak
Pertama tidak akan menggugat atau menarik Kembali.
2. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat sengketa atau tanah tersebut, maka dari Pihak
Pertama bersedia dan bertanggung jawab menyelesaikan hak secara kekeluargaan atau secara
hukum yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya agar semua pihak maklum.

Poroan, 17 April 2021

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Hibah Yang Menghibahkan

GERRY O. V MARAMIS ANIKE MANOPO

Mengetahui
Plt. Kepala Desa Poroan
Saksi-saksi :
1. Rahman Kaning : …………………..

2. Greis A. R Maramis : ………………….. AMRIYANI BIDOLONG, S.Sos

3. Muhdir : …………………..
 SURAT PERNYATAAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing pihak menyatakan bahwa:

I. Disebut sebagai Pihak Pertama (Yang Menghibahkan)
Nama : ANIKE MANOPO
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 61 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai

Dengan benar mempunyai sebidang tanah berupa TANAH PERKEBUNAN seluas 15.000 M 2 Terletak di
Bagu Wilayah Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai.
 Sebelah Utara berbatasan dengan Sdr. Megi M.
 Sebelah Barat berbatasan dengan Sdr. Rudin
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Sdr. Rahman S.
 Sebelah Timur berbatasan dengan Sdr. Anike M.

Tanah tersebut pada tahun 2021 saya hibahkan dengan keikhlasan hati nurani saya, berikut tanah
tumbuh di atasnya kepada :

II. Disebut sebagai Pihak Kedua (Orang Yang Menerima Hibah)

Nama : GREIS A. R MARAMIS
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 41 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kilongan, Kec. Luwuk Utara, Kab. Banggai

III. Dengan perjanjian sebagai berikut :

9. Setelah tanah tersebut dihibahkan, tanah dimaksud menjadi milik Pihak Kedua dan Pihak
Pertama tidak akan menggugat atau menarik Kembali.
10. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat sengketa atau tanah tersebut, maka dari Pihak
Pertama bersedia dan bertanggung jawab menyelesaikan hak secara kekeluargaan atau secara
hukum yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya agar semua pihak maklum.

Poroan, 17 April 2021

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Hibah Yang Menghibahkan

GREIS A. R MARAMIS ANIKE MANOPO

Mengetahui
Plt. Kepala Desa Poroan
Saksi-saksi :
13. Rahman Kaning : …………………..

14. Gerry O. V Maramis : ………………….. AMRIYANI BIDOLONG, S.Sos

15. Rahman Sengang : …………………..

 SURAT PERNYATAAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing pihak menyatakan bahwa:

I. Disebut sebagai Pihak Pertama (Yang Menghibahkan)
Nama : ANIKE MANOPO
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 61 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai

Dengan benar mempunyai sebidang tanah berupa TANAH PERKEBUNAN seluas 20.000 M 2 Terletak di
Lala Wilayah Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai.
 Sebelah Utara berbatasan dengan Sdr. Fahrudin Malaha/Ramang
 Sebelah Barat berbatasan dengan Sdr. Aket/Saat
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Sdr. Jalan Raya
 Sebelah Timur berbatasan dengan Sdr. Ambeng

Tanah tersebut pada tahun 2021 saya hibahkan dengan keikhlasan hati nurani saya, berikut tanah
tumbuh di atasnya kepada :

II. Disebut sebagai Pihak Kedua (Orang Yang Menerima Hibah)

Nama : GREIS A. R MARAMIS
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 41 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kilongan, Kec. Luwuk Utara, Kab. Banggai

III. Dengan perjanjian sebagai berikut :

1. Setelah tanah tersebut dihibahkan, tanah dimaksud menjadi milik Pihak Kedua dan Pihak
Pertama tidak akan menggugat atau menarik Kembali.
2. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat sengketa atau tanah tersebut, maka dari Pihak
Pertama bersedia dan bertanggung jawab menyelesaikan hak secara kekeluargaan atau secara
hukum yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya agar semua pihak maklum.

Poroan, 17 April 2021

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Hibah Yang Menghibahkan

GREIS A. R MARAMIS ANIKE MANOPO

Mengetahui
Plt. Kepala Desa Poroan
Saksi-saksi :
1. Rahman Kaning : …………………..

2. Gerry O. V Maramis : ………………….. AMRIYANI BIDOLONG, S.Sos

3. Rahman Sengang : …………………..

 SURAT PERNYATAAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing pihak menyatakan bahwa:

I. Disebut sebagai Pihak Pertama (Yang Menghibahkan)
Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat Tanggal Lahir (Umur) :
Warga Negara :
Pekerjaan :
Alamat :

Dengan benar mempunyai sebidang tanah berupa TANAH PERKEBUNAN seluas lebih kurang
…………..M2 (Ha). Terletak di ………………………….. Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai.
 Sebelah Utara berbatasan dengan ………………………………..
 Sebelah Barat berbatasan dengan ………………………………..
 Sebelah Selatan berbatasan dengan ………………………………..
 Sebelah Timur berbatasan dengan ………………………………..

Tanah tersebut pada tahun ….......... saya hibahkan dengan keikhlasan hati nurani saya, berikut tanah
tumbuh di atasnya kepada :

II. Disebut sebagai Pihak Kedua (Orang Yang Menerima Hibah)

Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat Tanggal Lahir (Umur) :
Warga Negara :
Pekerjaan :
Alamat :

III. Dengan perjanjian sebagai berikut :

1. Setelah tanah tersebut dihibahkan, tanah dimaksud menjadi milik Pihak Kedua dan Pihak
Pertama tidak akan menggugat atau menarik Kembali.
2. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat sengketa atau tanah tersebut, maka dari Pihak
Pertama bersedia dan bertanggung jawab menyelesaikan hak secara kekeluargaan atau secara
hukum yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya agar semua pihak maklum.

Poroan, ………………….. 2021

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Hibah Yang Menghibahkan

(……………………………..) (……………………………..)

Mengetahui
Saksi-saksi :

1. …………………....... : …………………..

2. …………………....... : ………………….. (……………………………..)

3. …………………....... : …………………..
 SURAT PERNYATAAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing pihak menyatakan bahwa:

I. Disebut sebagai Pihak Pertama (Yang Menghibahkan)
Nama : LUKMAN SAILAMA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 51 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai

Dengan benar mempunyai sebidang tanah berupa TANAH PERKEBUNAN seluas lebih kurang 10.000 M 2
Terletak di Tui Wilayah Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai.
 Sebelah Utara berbatasan dengan Sdr. Tamber
 Sebelah Barat berbatasan dengan Sdr. Mahmudin Hasan
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Sdr. Mahmudin Hasan
 Sebelah Timur berbatasan dengan Sdr. Hadim Sailama

Tanah tersebut pada tahun 2000 saya hibahkan dengan keikhlasan hati nurani saya, berikut tanah
tumbuh di atasnya kepada :

II. Disebut sebagai Pihak Kedua (Orang Yang Menerima Hibah)

Nama : FIRMANSYAH SAILAMA
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 25 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai

III. Dengan perjanjian sebagai berikut :

1. Setelah tanah tersebut dihibahkan, tanah dimaksud menjadi milik Pihak Kedua dan Pihak
Pertama tidak akan menggugat atau menarik Kembali.
2. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat sengketa atau tanah tersebut, maka dari Pihak
Pertama bersedia dan bertanggung jawab menyelesaikan hak secara kekeluargaan atau secara
hukum yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya agar semua pihak maklum.

Poroan, 16 April 2021

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Hibah Yang Menghibahkan

FIRMANSYAH SAILAMA LUKMAN SAILAMA

Mengetahui
Plt. Kepala Desa Poroan
Saksi-saksi :
1. Fahriyandi Sailama : …………………..

2. Juprianto Siaim : ………………….. AMRIYANI BIDOLONG, S.Sos

3. Diana Sailama : …………………..

 SURAT PERNYATAAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing pihak menyatakan bahwa:

I. Disebut sebagai Pihak Pertama (Yang Menghibahkan)
Nama : LUKMAN SAILAMA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 51 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai

Dengan benar mempunyai sebidang tanah berupa TANAH PERKEBUNAN seluas lebih kurang 10.000 M 2
Terletak di Tui Wilayah Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai.
 Sebelah Utara berbatasan dengan Sdr. Tamber
 Sebelah Barat berbatasan dengan Sdr. Mahmudin Hasan
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Sdr. Mahmudin Hasan
 Sebelah Timur berbatasan dengan Sdr. Hadim Sailama

Tanah tersebut pada tahun 2000 saya hibahkan dengan keikhlasan hati nurani saya, berikut tanah
tumbuh di atasnya kepada :

II. Disebut sebagai Pihak Kedua (Orang Yang Menerima Hibah)

Nama : FIRMANSYAH SAILAMA
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 25 Tahun
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Poroan, Kec. Lamala, Kab. Banggai

III. Dengan perjanjian sebagai berikut :

1. Setelah tanah tersebut dihibahkan, tanah dimaksud menjadi milik Pihak Kedua dan Pihak
Pertama tidak akan menggugat atau menarik Kembali.
2. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat sengketa atau tanah tersebut, maka dari Pihak
Pertama bersedia dan bertanggung jawab menyelesaikan hak secara kekeluargaan atau secara
hukum yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya agar semua pihak maklum.

Poroan, 16 April 2021

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Hibah Yang Menghibahkan

SELVI PALAWA FIRMAN SAILAMA

Mengetahui
Plt. Kepala Desa Poroan
Saksi-saksi :
1. Lukman Sailama : …………………..

2. Juprianto Siaim : ………………….. AMRIYANI BIDOLONG, S.Sos

3. Diana Sailama : …………………..