SURAT PESANAN (SP)

Nomor : 01/SP-MYP/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini: 

Nama : Sumiran
Jabatan :  Kasi Pelayanan & Kesejahteraan
Alamat : Desa Mayayap Kecamatan Bualemo

Selanjutnya disebut sebagai Pelaksana Kegiatan Pengadaan Alat Permainan PAUD Desa
Mayayap Tahun 2020 bersama ini memerintahkan : 

Nama : Toko Bangun Mandiri

Alamat :  Desa Bualemo A Kecamatan Bualemo
Yang dalam hal ini diwakili oleh : Suryanto selanjutnya disebut sebagai Penyedia Barang;

Untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan- ketentuan sebagai

berikut:
1. Rincian barang:
Jumlah
No Uraian Spesifikasi Vol Sat Harga Sat
Harga
1 Perosotan Tinggi 2 M, Bahan 1 Unit Rp. 5.400.000 Rp. 5.400.000
Fiber
2 Kuda-Kudaan Tinggi 1 M, Bahan 3 Unit Rp. 1.000.000 Rp. 3.000.000
Kayu
3 Bola-Bola Bahan Plastik 5 Set Rp. 300.000 Rp. 1.500.000
Jumlah Total Termasuk PPN 10% Rp. 9.900.000
2. Tanggal barang diterima: 14 Juli 2020
3. Waktu penyelesaian: selama 14 (empat belas) hari kalender dan pekerjaan harus sudah
selesai pada tanggal 14 Juli 2020
4. Alamat pengiriman barang: PAUD Desa Mayayap Kecamatan Bualemo

Mayayap, 1 Juli 2020

Kasi Pelayanan & Kesejahteraan

Sumiran

Menerima dan menyetujui:

Untuk dan atas nama Toko Bangun Mandiri

Suryanto
 BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
NOMOR : 01/BAPB-MYP/2020

Pada hari ini senin tanggal tiga belas bulan juli tahun dua ribu dua puluh, telah dilakukan
pemeriksaan barang/jasa atas pengadaan alat Permainan PAUD Desa mayayap sebagai
berikut :
Kegiatan : Pengadaan alat Permainan PAUD
Desa : Desa Mayayap
Kecamatan : Bualemo
Kabupaten : Banggai
Tanggal : 13 Juli 2020
Pekerjaan yang diperiksa : Alat Permainan PAUD

No Uraian Jumlah/Vol Volume/Jumlah Spesifikasi Catatan Rekomendasi

yg dicapai Teknis Pemeriksaan
Sesuai Tidak Sesuai Tidak
1 Perosotan 1 V V Telah Sesuai Tidak Ada

2. Kuda-Kudaan 3 V V Telah Sesuai Tidak Ada

3. Bola-Bola 5 V V Telah Sesuai Tidak Ada

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Toko Bangun Mandiri, Kasi Pelayanan & Kesejahteraan

............................................. ...............................................................
 BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
NOMOR : 01/BAST-MYP/2020

Pada hari ini senin tanggal tiga belas bulan juli tahun dua ribu dua puluh, telah bertempat
di PAUD Desa Mayayap, telah dilaksanakan Penerimaan Hasil Pekerjaan atas
pekerjaan pengadaan alat Permainan PAUD antara :

I. Nama : Sumiran
Jabatan : Kasi Pelayanan
Alamat : Desa Mayayap
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama : Suryanto

Jabatan : Pimpinan Toko Bangun Mandiri
Alamat : Desa Bualemo A
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil pekerjaan berupa pengadaan alat

Permainan PAUD dalam Keadaan Baik kepada PIHAK PERTAMA sesuai dengan Surat
Pesanan Nomor : 01/SP-MYP/2020 tertanggal 1 Juli 2020

PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa telah menerima hasil pekerjaan berupa

pengadaan alat Permainan PAUD dalam Keadaan Baik dari PIHAK KEDUA sesuai
dengan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 01/BAPB-MYP/2020
tanggal 13 Juli 2020 sesuai daftar barang sebagai berikut :
Jumlah
No Uraian Spesifikasi Vol Sat Harga Sat
Harga
1 Perosotan Tinggi 2 M, Bahan 1 Unit Rp. 5.400.000 Rp. 5.400.000
Fiber
2 Kuda-Kudaan Tinggi 1 M, Bahan 3 Unit Rp. 1.000.000 Rp. 3.000.000
Kayu
3 Bola-Bola Bahan Plastik 5 Set Rp. 300.000 Rp. 1.500.000
Jumlah Total Rp. 9.900.000

Demikian Berita Acara ini ditandatangani pada hari dan tanggal sebagaimana tersebut di
atas, dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan
hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan
yang berlaku.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Toko Bangun Mandiri, Kasi Pelayanan & Kesejahteraan

Suryanto Sumiran

Mengetahui,
Kepala Desa Mayayap
Anto