BERITA ACARA SERAH TERIMA

NO: 1903050/BAST/PO64E5293FA1433/23082023

Pada hari ini, Rabu tanggal 23 bulan Agustus tahun 2023, sesuai dengan:
Nomor Surat Pesanan : PO64E5293FA1433
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang
Tanggal Pemesanan : 23/08/2023
Tanggal Barang diterima : 23/08/2023

Kami yang tercantum di bawah ini:

1. Nama : SRI WAHYUNI PUJI RAHAYU, S.Ag
Jabatan : DIREKTUR
Nama Perusahaan : GERAI BRILLIANT
Alamat Perusahaan : Jln. Raya Banjarsari Rt. 01 Rw. 01
No. Telepon : 082195500958
Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : IRA WATI
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satdik : KB DHARMA WANITA MANDURO
Alamat Satdik : Manduromanggunggaja, Kec. Ngoro, Kab. Mojokerto, Prov. Jawa Timur
No. Telepon : 085735259590
Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang kepada
PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik
sesuai dengan rincian berikut:

No Barang/jasa Jumlah Dipesan Jumlah Diterima Jumlah Diterima

Kondisi Baik Kondisi Rusak
1 BOMBIK RANTAI 2 2 0
2 MINIATUR ALAT MASAK 1 1 0
3 TRANSPORTASI 1 1 0
4 MINIATUR HEWAN 1 1 0
5 BOMBIK 1 1 0
6 BLOCK LEGO 1 1 0
7 CETAK PASIR 3 3 0
Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang sekolah. Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya
untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

SRI WAHYUNI PUJI RAHAYU, S.Ag IRA WATI

DIREKTUR
PEMERIKSA BARANG

IRA WATI

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E5293FA1433/bast Halaman 1
Gambar Produk
Berikut adalah bukti gambar yang diunggah oleh SATDIK:

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E5293FA1433/bast Halaman 2
 SURAT HASIL PEMERIKSAAN
NO: 1903050/SHP/PO64E5293FA1433

Pada hari ini Rabu, 23 Agustus 2023, sesuai dengan:

Nomor Surat Pesanan : PO64E5293FA1433

Tanggal : Rabu, 23 Agustus 2023
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa di Sekolah
Tahun : 2023

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : IRA WATI

Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satuan Pendidikan : KB DHARMA WANITA MANDURO
Alamat Satuan Pendidikan : Manduromanggunggaja, Kec. Ngoro, Kab. Mojokerto, Prov. Jawa Timur
No. Telepon : 085735259590

Telah melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan sesuai dengan pemesanan dimaksud dengan rincian berikut:

No Nama Barang/Jasa Jumlah Spesifikasi Kondisi

1 BOMBIK RANTAI 2 Sesuai Baik
2 MINIATUR ALAT MASAK 1 Sesuai Baik
3 TRANSPORTASI 1 Sesuai Baik
4 MINIATUR HEWAN 1 Sesuai Baik
5 BOMBIK 1 Sesuai Baik
6 BLOCK LEGO 1 Sesuai Baik
7 CETAK PASIR 3 Sesuai Baik

Demikian Surat Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya:

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

SRI WAHYUNI PUJI RAHAYU, S.Ag IRA WATI

DIREKTUR

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E5293FA1433/bast Halaman 3