BERITA ACARA SERAH TERIMA
NO: 1511404/BAST/PO64741AAD2AB09/29052023
Pada hari ini, Senin tanggal 29 bulan Mei tahun 2023, sesuai dengan:
Nomor Surat Pesanan : PO64741AAD2AB09
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang
Tanggal Pemesanan : 29/05/2023
Tanggal Barang diterima : 29/05/2023
Kami yang tercantum di bawah ini:
1. Nama : DIDIK HARIYONO
Jabatan : DIREKTUR
Nama Perusahaan : CV MEDIA ADHIFA PERSADA
Alamat Perusahaan : JL RAYA SEMEMI JAYA 28 RT.003 RW.001 SEMEMI-BENOWO SURABAYA
No. Telepon : 087852332314
Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : SRI RETNO PUDJIWAHYUNI
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satdik : SMKS KAL 2 SURABAYA
Alamat Satdik : Perak Utara, Kec. Pabean Cantian, Kota Surabaya, Prov. Jawa Timur
No. Telepon : 082131418473
Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang kepada
PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik
sesuai dengan rincian berikut:
No Barang/jasa Jumlah Dipesan Jumlah Diterima Jumlah Diterima
Kondisi Baik Kondisi Rusak
1 CONNECTOR RJ 45 CAT 5/5e 2 2 0
2 BENDERA 60X90 10 10 0
3 KERTAS HVS SIDU A4 80 GRAM 100 100 0
4 APLIKATOR (ROLL CAT + BAK) 6 6 0
5 KIPAS ANGIN ATAS PLAFON 10 10 0
6 PAKU 5CM 1 1 0
Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang sekolah. Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya
untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
DIDIK HARIYONO SRI RETNO PUDJIWAHYUNI
DIREKTUR KEPALA SEKOLAH
PEMERIKSA BARANG
AGUS MISBAKHUL MUNIR
WAKA SARPRAS
https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64741AAD2AB09/bast Halaman 1
Gambar Produk
Berikut adalah bukti gambar yang diunggah oleh SATDIK:
https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64741AAD2AB09/bast Halaman 2
https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64741AAD2AB09/bast Halaman 3
https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64741AAD2AB09/bast Halaman 4
SURAT HASIL PEMERIKSAAN
NO: 1511404/SHP/PO64741AAD2AB09
Pada hari ini Senin, 29 Mei 2023, sesuai dengan:
Nomor Surat Pesanan : PO64741AAD2AB09
Tanggal : Senin, 29 Mei 2023
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa di Sekolah
Tahun : 2023
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Sri Retno Pudjiwahyuni
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satuan Pendidikan : SMKS KAL 2 SURABAYA
Alamat Satuan Pendidikan : Perak Utara, Kec. Pabean Cantian, Kota Surabaya, Prov. Jawa Timur
No. Telepon : 087702525386
Telah melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan sesuai dengan pemesanan dimaksud dengan rincian berikut:
No Nama Barang/Jasa Jumlah Spesifikasi Kondisi
1 CONNECTOR RJ 45 CAT 5/5e 2 Sesuai Baik
2 BENDERA 60X90 10 Sesuai Baik
3 KERTAS HVS SIDU A4 80 GRAM 100 Sesuai Baik
4 APLIKATOR (ROLL CAT + BAK) 6 Sesuai Baik
5 KIPAS ANGIN ATAS PLAFON 10 Sesuai Baik
6 PAKU 5CM 1 Sesuai Baik
Demikian Surat Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya:
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
DIDIK HARIYONO SRI RETNO PUDJIWAHYUNI
DIREKTUR KEPALA SEKOLAH
https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64741AAD2AB09/bast Halaman 5
